Возможно ли перерасти аллергию

Аллергия: можно ли перерасти болезнь?

Возможно ли перерасти аллергию

18 мая 2015, 00:59   •   Здоровье
Родители привычно называют это заболевание диатезом, хотя правильнее – «атопический дерматит». Коварство этой болезни состоит…

Около 60% детей «перерастают» атопический дерматит. У остальных он переходит во взрослую форму, иногда дает толчок для развития других аллергических заболеваний.

Чтобы этого не случилось, важно научиться контролировать аллергию еще в детстве. Что запускает атопический дерматит? Попавший в организм аллерген вызывает кожный зуд – это ответ иммунной системы, ребенок начинает расчесывать зудящие места, что ведет к воспалению и инфицированию.

Чтобы не допускать обострений, прежде всего следует исключить всякую вероятность попадания аллергена в организм. А это может произойти тремя путями. В первую очередь надо постараться определить,
Какие продукты могут вызвать аллергию?

Как утверждают врачи, просто не существует такого продукта, на который у человека не может возникнуть аллергия .

Тем не менее наиболее распространенные пищевые аллергены хорошо известны.

Из продуктов животного происхождения – это коровье и козье молоко, куриные яйца, рыба и морепродукты

Из растительной пищи – бобовые и орехи (особенно арахис), из зерновых – пшеница, рожь, ячмень и кукуруза.

Из фруктов и овощей – все красные и оранжевые плоды, а также киви, авокадо, виноград и т. д.

Несовместимое сочетание

Немало бед приносит и так называемая «перекрестная» аллергия, которая, как правило, бывает у людей, страдающих поллинозом.

Во время пика аллергии на растительные раздражители у многих из них появляется реакция на некоторые другие продукты и фитопрепараты.

Таким людям врачи советуют исключить из своего рациона некоторые продукты. Какие именно? В этом вам поможет разобраться наша таблица.

Растение-провокаторВозможна также реакция на пыльцуНельзя есть
БерезаЛесной орех, ольха, яблоняЯблоки, черешня, сливы, персики, лесные орехи, морковь, сельдерей, картофель, киви, горох
Злаковые травыВсе злаковые травыОвес, пшеница, ячмень, щавель, мед
ПолыньГеоргин, ромашка, одуванчик, календула, мать-и-мачеха, чередаЦитрусовые, цикорий, семечки подсолнечника,подсолнечное масло, халва, мед
Лебеда и амброзияПодсолнечник, одуванчикСвекла, шпинат, подсолнечное масло, семечки, халва, дыня, бананы

Аллергия или нет?

Кстати
Поскольку отличить по симптомам банальное кишечное отравление или ОРЗ от пищевой аллергии непросто, то и диагностика здесь потребуется сложная, комплексная. В нее должны входить несколько клинических и лабораторных методов исследования, а также (помимо осмотра аллерголога) еще и посещение гастроэнтеролога.

Помимо истинной встречается еще и так называемая (псевдоаллергия).

К продуктам, способным вызвать такую реакцию, относятся: мясо панцирных и морских животных, шоколад, консервы, клубника, дыня, ананас, шпинат, томаты, некоторые сыры, пивные дрожжи и т. д.

Нередко причиной развития псевдоаллергических реакций на пищевые продукты являются не сами продукты, а различные химические добавки, призванные улучшить их вкус и внешний вид: красители, ароматизаторы, антиоксиданты, эмульгаторы, ферменты, загустители, бактериостатические вещества, консерванты.

Важно

Лечат пищевую аллергию диетой (исключением из рациона «опасных» продуктов), а при неэффективности этого способа или при невозможности определить причину пищевой аллергии назначаются медикаменты.

Отказ от рискованных гастрономических изделий может быть временным. Иногда улучшение наступает даже при ограничении употребления аллергичной пищи. Но чаще всего врачи рекомендуют вовсе забыть о существовании определенных продуктов.

Спустя некоторое время, обычно через 2 года воздержания от запрещенного лакомства, можно будет отпраздновать с ним новую встречу. Однако повторно вводить продукт в рацион следует осторожно, постепенно увеличивая его количество.

К сожалению, аллергия к арахису, рыбе или ракообразным обычно сохраняется на всю жизнь.)

. Если они найдены, то проявления атопического дерматита значительно уменьшаются или даже сходят на нет. Но обычно выявить «провокатора» бывает очень сложно, поэтому придется придерживаться специальной диеты. То есть отказаться от традиционных продуктов‑аллергенов, это коровье молоко, яйца, рыба, арахис, мед, пшеница, на которые в 90% случаев бывает аллергическая реакция. Стоит также исключить продукты-гистаминолибераторы, которые содержат гистамин либо способствуют его высвобождению из тучных клеток – именно гистамин отвечает за воспалительные реакции кожи. К ним относятся: цитрусовые, шоколад, кофе, копчености, специи, соусы, томаты, баклажаны, клубника, дыня, ананас, алкоголь, газированные напитки.

Кстати
Поездка к морю, когда меняются привычные климатические условия, еда и вода, может вызвать вместо улучшения обострение заболевания. Такой отдых возможен лишь в период ремиссии.

У атопиков барьерная функция кожи нарушена, и аллерген легко проникает в организм, вызывая не только воспаление, но и создавая условия (в результате расчесывания) для размножения золотистого стафилококка. В итоге появляется аллергическая реакция еще и на продукты жизнедеятельности и токсины этих бактерий. Так что необходимо максимально избегать контакта кожи с аллергенами. Чаще других аллергические реакции вызывают косметические средства и бытовая химия: красители, парабены, ланолин, парафенилендиамин, скипидар, эпоксидные смолы.
Среди растений самые аллергенные – тюльпаны, плющ, чеснок.
Есть еще металлическая группа: кобальт, никель, хром, которые, соприкасаясь с кожей, провоцируют покраснение, зуд, воспаление.
Таким образом в организм попадают домашняя пыль, микроклещи, шерсть животных. Чтобы свести вероятность встречи с ними к минимуму, придется избавиться от мягких игрушек и ковров, приобрести синтетические подушки, одеяла, расстаться с домашними любимцами. Важно ежедневно проводить влажную уборку, чтобы ликвидировать малейшие частицы пыли или плесени.
(- Они могут провоцировать не только приступы астмы, но и кожную аллергию. Несмотря на то что это не настоящие аллергены, такие химические вещества и особенно запахи, которыми они обладают, играют роль провокаторов аллергических реакций (по-научному – триггеров).
Больным с астмой и аллергией лучше максимально снизить интенсивность контакта с ними, а если можно, применять вместо них старые проверенные сред­ства – хозяйственное мыло, мыло без отдушек, соду, горчичный порошок. Если всё же контакт неизбежен, то работать лучше в маске и резиновых перчатках, которые нужно надевать поверх тканевых. Больным с латексной, пыльцевой и пищевой аллергией, особенно к пыльце деревьев, к бананам, авокадо, лучше не пользоваться латекс­ными перчатками – они сами могут вызывать кожную реакцию. Кстати, нелишне так защищать кожу и слизистые и здоровым людям.
Кроме того, в сезон цветения трав следует предпринимать меры предосторожности, как при поллинозе.

При атопическом дерматите слабое звено – кожа. Любой раздражитель может спровоцировать расчесывание больных мест – и, как следствие, новый виток заболевания.

Чтобы этого не произошло, важно:

  • Мыть ребенка только теплой водой. Слишком горячая, как и слишком холодная, вызывает зуд кожи.
  • Не использовать мочалку, чтобы не травмировать кожу. По этой же причине нужно не растирать ребенка полотенцем, а промокать им кожу. Само полотенце должно быть мягким.
  • После душа необходимо использовать увлажняющий крем, так как при атопическом дерматите кожа очень сухая и склонна к повреждениям.
  • Не надевайте на ребенка одежду из синтетических и шерстяных тканей – они раздражают кожу и вызывают зуд. Лучше всего покупать вещи из натурального хлопка.
  • Постельное белье так же должно быть из натуральных тканей. Стирайте вещи в гипоаллергенном порошке, без применения отбеливателей и кондиционеров.
  • До наступления ремиссии придется забыть о бассейне (из-за хлорированной воды) и спортивных занятиях, в результате которых ребенок потеет.)

При лечении атопического дерматита назначаются несколько препаратов.

  • Антигистаминные, они предотвращают развитие аллергических реакций и появление зуда.
  • Наружные гормональные средства для снятия воспаления. Необходимо обращать внимание на состав. Прежде широко применялись фторсодержащие гормональные средства, но такие препараты нельзя наносить на кожу шеи и лица и в область естественных кожных складок из-за риска атрофии кожи.
  • Увлажняющие лечебные кремы и мази. Их действие основано на активной гидратации кожи, что способствует восстановлению ее барьерных функций.
  • Энтеросорбенты помогают восстановлению кишечной микрофлоры, что уменьшает аллергические проявления.
  • При инфицировании кожи могут назначаться антибиотики или противогрибковые препараты.

Со временем
Атопический дерматит, который родители называют «детской экземой», возникает у грудничков. Однако по мере взросления ребенка болезнь никуда не исчезает, она, как правило, переходит в хроническую форму – в определенные периоды жизни стихает, но иногда под воздействием тех или иных обстоятельств атакует вновь. Чтобы атопический дерматит доставлял как можно меньше беспокойства, его нужно своевременно диагностировать, а потом лечить, тщательно соблюдая все предписания врачей. Узнать недуг несложно, его основные признаки – уплотнение и огрубление кожи щек (от покраснения до шелушения, так называемый «молочный струп»), стойкие опрелости крупных складок на теле, зудящие высыпания, чаще всего яркого цвета. Иногда к этим симптомам прибавляется повышение температуры.

Важно!
Родители детей, страдающих атопическим дерматитом, чаще всего тоже подвержены этому заболеванию. Однако если своим отпрыскам они покупают самые лучшие кремы, то на себе предпочитают экономить. Делать этого не стоит. Всем известно, скупой платит дважды: недорогой и некачественный аналог препарата может ухудшить и затянуть течение болезни!

Детская экзема относится к аллергическим заболеваниям. То есть подхватить атопический дерматит в коридоре поликлиники кроха не может. Поэтому, вместо того чтобы требовать от родственников ответа на вопрос «Кто из вас Петеньку целовал и заразил?!», мама должна выяснить, встречалось ли раньше такое заболевание в семье. Ведь аллергия – явление наследственное. Если кто-нибудь из родителей ребенка подвержен хоть одной из ее разновидностей (нейродермит, бронхиальная астма), есть большая вероятность, что родственник передаст крохе не только редкую форму ушной мочки или исключительный музыкальный слух, но и заодно покраснения, опрелости и остальные симптомы недуга.
причина, которая провоцирует возникновение атопического дерматита, – неправильное вскармливание, в том числе употребление искусственных смесей. Дело в том, что обычные продукты, которые подходят здоровым ребятам, вызывают неадекватную реакцию организма у детей с плохой наследственностью: на их коже образуются высыпания, эрозии, повышается температура и краснеют щеки. Именно поэтому, диагностировав у крохи атопический дерматит, врач предписывает как можно дольше не переводить ребенка на искусственные смеси. Если мама по какой-то причине не может продолжать грудное вскармливание, ей следует использовать специально разработанные для детей с аллергическими заболеваниями лечебные продукты. Они ни в коем случае не должны содержать белки коровьего молока, которые считаются главными провокаторами возникновения неприятных симптомов.

Что касается более взрослых детей, то спровоцировать обострение атопического дерматита способно не только питание, но и другие факторы – контакты с бытовой химией, красителями, пыльцой растений и т. д.

Из медикаментов врач в первую очередь выписывает крохе препараты наружного применения. Ведь только они способны справиться с главными и самыми неприятными симптомами болезни – кожными высыпаниями. Лучше других детям подходят нежные и легкие средства в виде кремов и эмульсий. Естественно, значение имеет не только текстура, но и состав. Эффективные современные и безопасные препараты не содержат агрессивных для эпидермиса фтора и хлора. Они работают исключительно в очаге поражения, не затрагивая при этом здоровую кожу.

Чтобы остановить дальнейшее развитие аллергии, врач назначает антигистаминные лекарства, которые надо употреблять не больше 10-14 дней подряд.

Если возникают осложнения (гнойные проявления), к имеющимся препаратам прибавляют антибиотики. Имей в виду, их тоже должен назначить специалист.

Экспериментировать с такими серьезными лекарствами и самостоятельно определять их дозу категорически запрещено!

Кроме применения лекарственных препаратов есть и другие рекомендации для борьбы с атопическим дерматитом. Одна из них – это курортно-санаторное лечение. Однако категорически не рекомендуется, обнаружив у драгоценного наследника признаки болезни, хватать его под мышку и эмигрировать всей семьей на водолечебницу. В период активных клинических проявлений детской экземы смена климата и обстановки противопоказана, поскольку она может привести к серьезному ухудшению состояния. Но даже если заболевание наконец-то отступило, все равно не стоит отправляться в дальнюю дорогу с малышом, чей возраст меньше двух-трех лет. Многие санатории не принимают столь юных пациентов. Зато, когда наследник повзрослеет, ты сможешь съездить с ним в Крым или на Черноморское побережье Кавказа.
Следует отметить, что некоторые формы поражений кожи стихают под влиянием ультрафиолетового облучения. Подобные процедуры чаще всего можно пройти прямо в детской поликлинике, ехать за ними на юг необязательно.
Ванна с крахмаломДля облегчения зуда малышам с экземой показаны крахмальные ванны или с отваром пшеничных отрубей: вода с танином обладает присушивающим эффектом. Имей в виду, купание в душистых травах сопутствует приему лекарств, а не заменяет его. Поэтому не прекращай давать крохе препараты, даже если ванна пошла ему на пользу.

Чай из березы

Существуют травы, традиционно применяемые для лечения детской экземы. Целебные питьевые отвары можно сделать из сборов череды, манжетки, крапивы, душицы, березового листа и т. д. Но подобное питье не всегда оказывает лечебный эффект. Кроме этого, не забывай, что растительные компоненты могут вызвать аллергию (переносимость этих средств индивидуальна).

Примочки с ромашкой

Источник: https://www.BabyBlog.ru/user/garyanina/93401

Аллергия остается с человеком на всю жизнь

Возможно ли перерасти аллергию

Наш собеседник: Наталья Ильина, заслуженный врач РФ, профессор, доктор медицинских наук, главный врач клиники «ГНЦ Институт иммунологии».

: 6 июня 2016 г.

Число людей, страдающих поллинозом неуклонно растет. От аллергии на пыльцу растений никто не застрахован – она может начаться у любого человека в любом возрасте.

Наталья Ивановна, по какой причине вдруг начинается аллергия на пыльцу растений?

К сожалению, ни врачи, ни ученые на не могут назвать истинную причину дебюта поллиноза. Факторов много. Это может быть генетическая предрасположенность, питание, гигиена, стрессы, тяжелая инфекция с использованием антибиотиков, плохая экология и многое другое.

Например, когда после ОРВИ ослаблены защитные барьеры слизистых, а в это время в воздухе высокая концентрация пыльцы, аллергия может дебютировать и стать вечным спутником человека. Меняться может лишь интенсивность ее симптомов, в зависимости от сезона и эффективности лечения. При этом самый значимый причинный фактор – наследственность.

Если один из родителей подвержен аллергии, то в 40-50% случаев болезнь настигает и ребенка. Если страдают оба родителя, то такая вероятность возрастает до 70%. Иногда пациент говорит, что ни у кого из его родственников нет аллергических заболеваний.

Значит, аллергия у него возникла спонтанно или он просто плохо осведомлен о наличии заболевания у родных, что наиболее вероятно. Бывает аллергия у человека протекает с минимальными симптомами и расценивается им как сезонная простуда.

Есть ли данные о том, кто именно больше страдает от аллергии?

Дебют аллергии может произойти в любом возрасте, но, как правило, аллергия – болезнь молодых.

Правда, в 2010, 2012, 2014 и 2015 годах, когда наблюдалась очень высокая концентрация пыльцы, а в мегаполисах к этому добавлялась и плохая экология, к нам в большом количестве стали приходить пациенты, у которых клинические проявления аллергии появились в 50-60 лет.

По данным Всемирной аллергологической ассоциации, до 40% населения планеты страдает аллергией. По данным российских исследований – до 30 % населения России –  аллергики. Среди причинных аллергенов на первом месте у нас – бытовые аллергены, затем пыльца растений, эпидермальные аллергены, пищевые, лекарственные.

Совсем редкая – аллергия на ужаление насекомыми. По симптоматике на первом месте – риниты и конъюнктивиты, на втором – астма, на третьем – кожные проявления. Вряд ли одна лишь генетика виновата в росте аллергических заболеваний. Сегодня все внимание сосредоточено на изучении того, как на этот процесс влияют разные факторы окружающей среды.

Говорят, что аллергии подвержены в основном люди с особым складом нервной системы – это так?

Это не так, но состояние нервной системы, особенности психики отражаются на интенсивности и продолжительности симптомов.

Согласно последним научным исследованиям, поллиноз нередко выступает в паре с аллергией на латекс. Во время цветения не стоит пользоваться резиновыми перчатками, презервативами, купальными шапочками, колготками с лайкрой.В другой иностранной статье говорится, что мед помогает пережить паллинацию…

Аллергия на латекс регистрируется приблизительно у 1,5% населения.

Больным с латексной аллергией рекомендована элиминационная диета с исключением продуктов, имеющих перекрестные аллергенные свойства с латексом: бананы, авокадо, киви, каштаны, персики, томаты, креветки и другие.

Независимо от сезона цветения, таким пациентам не рекомендуется применять изделия, содержащие в составе латекс. А что касается меда, то у людей с пыльцевой аллергией он может вызвать аллергическую реакцию, так как содержит пыльцу растений.

Каков механизм запуска аллергии?

При первом контакте человека с пыльцой она не проявляется. При повторном контакте уже развивается аллергическая реакция. Происходит это благодаря иммуноглобулинам Е (IgE).

Взаимодействие аллергенов с IgE, фиксированными на поверхности тучных клеток и базофилов, приводит к выделению из этих клеток биологически активных веществ, вызывающих аллергическую реакцию.

Эти реакции лежат в основе аллергического ринита, риноконъюнктивита, атопической бронхиальной астмы, анафилактического шока и других заболеваний.

Возможно ли создание вакцины для новорожденных, которая сможет предотвратить появление аллергии?

Такой вакцины на сегодняшний день нет! Пока это только мечты. Первичная профилактика затруднена, поскольку слишком много факторов влияет на возникновение аллергии и многие из них всаимосвязаны. Наша задача – провести диагностические, лечебные и фармако-терапевтические мероприятия так, чтобы качество жизни больных людей ничем не отличалось от здоровых. Это сегодня достижимо.

Некоторые люди говорят, что у них аллергия практически на все. Так бывает?

Нет, скорее всего, таким пациентам нужен психотерапевт. К нам порой приходят люди, которые кроме гречки определенного сорта ничего не едят. Аллергия – видоспецифична. Аллерген подтверждается не ощущениями, а обследованием.

Появились ли сегодня новые методы диагностики?

Суть всех методов диагностики одна – мы определяем виновный аллерген по специфическим антителам. Из последних новейших методов – молекулярная аллергодиагностика. Она имеет высокую точность и очень проста в исполнении. Мы берем всего лишь каплю крови из пальца и определяем до 112 аллергенов – главные, второстепенные и перекрестные.

В целом же аллергодиагностика многоэтапна. Первый этап – сбор анамнеза,  история болезни и жизни человека. Полученные данные дают возможность предположить диагноз и с большой долей вероятности -аллерген. Второй этап – кожные тесты. Если они информативны и совпадают с клиникой и анамнезом, то на этом обследование может быть закончено.

Если же есть нестыковка между историей пациента и результатами кожного тестирования, то имеет смысл перейти к третьему этапу – провести диагностику по анализу крови. Такие тесты с разной доказательной базой предлагают многие фирмы. Наконец, в сложных случаях на помощь придет молекулярная диагностика.

Правда, у нее есть один недостаток – это очень дорогое исследование, в России таких приборов всего два-три.

О лекарственных препаратах говорят «старого» и «нового» образца. В чем тут отличие?

Вероятно, речь идет об антигистаминных препаратах. И те, и другие высокоэффективны. У препаратов «старого» образца многократный ежедневный прием, седативный и снотворный эффект, который сказывается на когнитивных функциях. Хотя иногда седация нужна, например, при кожном зуде.

Препараты «нового» поколения начинают действовать быстро и могут сохранять свое действие при однократном приеме в течение 24 часов, принимать их можно независимо от времени суток и приема пищи.

Все препараты от аллергии, которые есть за рубежом, зарегистрированы и в России, имеются в широкой аптечной сети, отпускаются без рецепта.

Некоторые мамы боятся применять гормональные препараты для лечения аллергии у детей.

Гормональные (стероидные) препараты широко применяются для лечения аллергических заболеваний и у детей, и у взрослых.

Особенностью этих препаратов является возможность местного применения: при аллергическом рините – интраназально, при бронхиальной астме – ингаляционно.

Они обладают мощным противоаллергическим действием и высоким профилем безопасности. Назначаются только врачом и с учетом тяжести заболевания.

Насколько эффективна аллерген-специфическая иммунотерапия?

Это пока единственный профилактический метод лечения, эффективный при сенной лихорадке, достигает 70–80% положительных результатов. Концентрация пыльцы порой бывает ужасающей.

Для появления симптомов аллергии достаточно 200-300 пыльцевых зерен на кубический метр, а в 2010 и в 2014 годах у нас было более 20 тысяч пыльцевых зерен! Интересно, что пациенты, которые получали аллерген-специфическую терапию, чувствовали себя хорошо. А те, кто не получал, заработали астму.

Метод АСИТ, снижающий чувствительность организма к аллергенам, можно проводить пациентам с 5 лет. Кроме инъекций сегодня есть варианты в виде таблеток и капель. Схему и способ предлагает врач в зависимости от интенсивности аллергии, возможностей и психологических особенностей пациента.

Это профилактический метод: лечение длится 2-3 года, а в последующие несколько лет симптомы или вообще не появляются в период паллинации или проявляются минимально. Хотя стоит помнить, что в организме остается запущенный механизм аллергических реакций, и при очень большой концентрации аллергена, при стрессовой ситуации, не исключен рецидив.

Существуют ли быстродействующие вакцины, один укол – и все?

Таких нет. Смысл лечения один – в постепенном наращивании дозы аллергена. Мы вводим «виновный» аллерген, начиная с очень низкой дозы, и постепенно повышаем ее, снижая чувствительность к нему. Разница есть в частоте и в способе введения препарата.

Например, при ускоренном варианте в условиях стационара: мы набираем необходимую дозу за две недели, затем курс повторяется в течение тех же 2-3 лет. Есть аллергены пролонгированного действия, когда можно не каждый день делать инъекции, а реже.

То есть меняется режим лечения, который выбирает не сам пациент, а его лечащий врач.

Сталкивались ли вы когда-нибудь с побочными явлениями при лечении методом АСИТ? Говорят, у женщин может нарушиться менструальный цикл.

Нет, ничего подобного я не наблюдала. У нас имеется опыт лечения огромного числа больных, и с серьезными побочными реакциями мы сталкиваемся очень редко.

Бывают реакции, например, в виде покраснений на коже. Все это легко купируется и контролируется врачом.

Единственное, аллерген-специфическую иммунотерапию не начинают, если женщина беременна, и прекращают курс, если вдруг беременность наступила.  

А как быть беременным, страдающим аллергией, которым в период паллинации предстоит рожать?

Сразу скажу, что аллергия и астма не являются противопоказанием для беременности. У врачей есть отработанный алгоритм лечения аллергических заболеваний при беременности. В первый триместр женщинам не желательно принимать какие-либо лекарственные препараты.

Если необходимость такая появилась, то можно воспользоваться антигистаминными местного действия – это назальные капли, спреи, фильтры. При обострении мы назначаем назальные стероиды.

Прием любых лекарственных средств на всех сроках беременности – только по назначению врача!

А верно ли то, что ребенок может перерасти аллергию?

Если у человека появилась аллергия, она станет его спутником на всю жизнь. Изменения могут произойти с астмой: до пубертатного периода она была, а в период гормональной перестройки ушла. А может и, наоборот, усилиться и стать более тяжелой. И в какую именно группу попадет человек – трудно сказать.

Может быть и так: были проявления атопического дерматита, а в пубертатный период они минимизировались, но появились респираторные симптомы. Это называется «аллергический марш», который может идти по самому разному сценарию. Предсказать, как все будет развиваться у конкретного пациента, невозможно. С пищевой аллергией дела обстоят оптимистичнее.

Набор пищевых аллергенов в детстве бывает один, а после пубертатного периода он уменьшается, а уже во взрослом состоянии – спектр аллергенных продуктов минимален. Сам механизм реагирования остается, а вот интенсивность симптомов может изменяться в силу различных причин.

Поэтому когда есть проблема, необходимо лечение, если она уменьшается – уменьшается объем терапии или она отменяется вовсе.

Как долог путь от аллергии к астме?

У всех по-разному. У многих всю жизнь может быть только ринит, у некоторых без должного лечения через 2-3 года начинается астма. Гораздо реже аллергия дебютирует с астмы.

А вообще, аллергия – это не болезнь лишь одного органа, это системное заболевание и, если не проводится адекватная терапия, она имеет тенденцию к развитию: начинается с кожных проблем, потом присоединяются респираторные заболевания, или наоборот.    

Приходится вам сталкиваться с новыми аллергенами, например, табачный дым, испарения от реагентов после зимы?

Все это не аллергены, а триггеры, иными словами – раздражители. Конечно, если слизистая воспалена, то любой раздражитель (резкий запах, поллютанты, табачный дым) будет вызывать у пациента с аллергией усиление симптоматики. А вот домашняя пыль – аллерген.

Причем пыль видоспецифична – в пыльной гостинице человек может себя прекрасно чувствовать, а в родной квартире, где все стерильно, появляются приступы удушья. Для запуска аллергической реакции не важна доза аллергена: есть сенсибилизация и все.

А вот на интенсивность симптомов влияет концентрация аллергена.

Насколько нам известно, в России не лечат аллергию на шерсть животных, а предлагают избавиться от «провокатора».

Я даже больше скажу – просто убрать животное из дома не всегда выход. Необходимо провести генеральную уборку, желательно с участием клининговой компании, поскольку аллерген остается под плинтусами, в коврах и в других труднодоступных местах. Очень аллергенны моча животного, так как в ней много белка, а также шерсть и слущенный эпидермис.

Сейчас цветение березы сменяется цветением одуванчиков. Насколько их пыльца опасна?

Одуванчики – семейство сложноцветных, их довольно агрессивная пыльца тоже вызывает аллергию. Но пыльца эта масляная, тяжелая, она не ветроопыляемая, поэтому для проявления аллергии нужно очень постараться – поваляться в поле одуванчиков, испачкать пыльцой руки и потереть ими глаза, сплести венок и носить его на голове. 

: 6 июня 2016 г.

Источник: https://zdr.ru/articles/allergiya_ostaetsya_s_chelovekom_na_vsyu_jizn

Аллергия, астма — диагноз не снимается никогда: Можно ли вылечить

Возможно ли перерасти аллергию

Как защитить легкие от болезней? Правда ли, что кашель может быть аллергическим и часто перерастает в бронхиальную астму? Чем и как лечиться, чтобы свести к минимуму аллергические проявления? Аллергия может возникнуть в любое время года и в любом возрасте, но наиболее подвержены ей маленькие дети?

С этими вопросами мы обратились к заведующему пульмонологическим отделением детской многопрофильной больницы, врачу аллергологу-иммунологу Татьяне Ангалышевой.

– Татьяна Валентиновна, сейчас распространенность аллергических заболеваний намного выше, чем несколько десятилетий назад. Почему так?

– Теорий по этому поводу много. Нельзя отбросить в сторону рост уровня урбанизации. Но первопричина все-таки – изменение режима питания. Появление в нем так называемых высокорафинированных жиров, обработанных продуктов, большое количество всевозможных добавок, консервантов, красителей.

Пища сегодня не совсем натуральная. Если мама питается курицей, которая напичкана антибиотиками, и совершенно не ограничивает себя в употреблении шоколада, цитрусовых и прочих высокоаллергенных продуктов, у нее априори не может быть грудное молоко нормального содержания.

Диета кормящей мамы – это основа профилактики аллергии у малыша.

– С какими проявлениями аллергии у детей чаще всего приходится сталкиваться?

– До трех лет, нет, даже до пяти – это пищевая аллергия, старше – на первое место встает респираторная. Это аллергия на травы, шерсть, домашнюю пыль.

В первую очередь необходимо обращать внимание на любые кожные проявления: зудящие высыпания, сухость кожи, шелушения. Причем это должны быть не единичные случаи, а проявления длительного характера. Если ребенку становится хуже, высыпаний больше – повод обратиться к специалисту.

– Какое обследование проводится при диагностике аллергических заболеваний?

– В зависимости от клиники заболевания обследований может быть несколько. Забор крови на аллерген, та самая аллергическая панель: пищевая, смешанная, респираторная. Еще одно обследование – кожные скарификационные пробы с аллергенами, их еще называют насечками. Делать все эти обследования желательно в период ремиссии, чтобы результат был максимально точным.

– Аллергию можно вылечить?

– Ее можно контролировать. Это специальные диеты, препараты, образ жизни и даже окружение.

– Просто с возрастом уже знаешь, когда может наступить криз, и заранее готовишься к этому?

– Все правильно.

– Татьяна Валентиновна, скажите, как часто аллергия перерастает в бронхиальную астму?

– К сожалению, за последние 15 лет уровень заболеваемости детской бронхиальной астмой вырос в 4 раза. Есть такое понятие в детской практике «атопический марш». Например, у ребенка до года, до трех лет проявляется пищевая аллергия в виде дерматита: шелушение кожи, воспаления, покраснения.

Вторая трансформация: из пищевой аллергии это перерастает в респираторную. У ребенка появляются насморк, подкашливания, першение в горле. Третий этап – бронхиальная астма.

– Как вообще ребенку можно поставить астму? Он должен с приступами попадать в больницу?

– Критерием постановки диагноза «бронхиальная астма» в первую очередь является количество эпизодов бронхообструкции в течение последнего года. Три и более обструкции – повод задуматься над диагнозом «астма». Если это плюсом еще сочетается с аллергическими проявлениями: ринит, конъюнктивит, то вероятность постановки диагноза «бронхиальная астма» в этом случае значительно выше.

– В каком возрасте ставится этот диагноз? В год?

– Четких возрастных критериев нет, все зависит от клинической картины заболевания. Но до трех лет, в силу анатомического строения бронхов, незрелости легочной ткани, приступы обструкции могут быть вызваны банальной вирусной инфекцией. Дифференцировать очень сложно: то ли астма, то ли бронхит. И правильно выставить диагноз может только специалист на основании очень многих факторов.

– С этим диагнозом ребенку жить всегда? Его могут снять? Допустим, прекратились приступы, все хорошо.

– Нет, диагноз не снимается никогда.

– Много примеров, когда мамы особо не лечили детей от астмы. Подышали сегодня препаратом, а завтра забыли, потом и не вспомнили. Ингалятор не покупали, таблетки не пили, к пульмонологу на прием не водили. И вот ребенку исполнилось 12-14 лет – приступы прекратились сами. С чем это связано?

– С ролью половых гормонов. В природе же все подчинено главной функции организма – размножению, продолжению рода.

И когда наступает период полового созревания, начинают работать гормоны, которые обладают колоссальным защитным эффектом от многих недугов, хронических заболеваний.

Ведь нужно здоровое поколение? Гормоны снижают уровень предрасположенности к развитию и аллергических заболеваний тоже. В подростковом возрасте болезнь отступает и – вдруг мы здоровы. Но, например, в период менопаузы болезнь у женщин возвращается.

– Она дремлет?

– Недуг может 20 и 30 лет не давать никаких симптомов. Точнее, симптомы есть, но они легкие, воспринимаются человеком как обычная простуда и достаточно быстро проходят. У меня есть пациенты, у которых все это прекратилось в 12 лет, а в 60 астма вернулась. В более старшем возрасте болезнь может вернуться вновь, здесь играют немаловажную роль вредные привычки, стрессы, экология.

– А чем лечат астму? Взрослые так же, как и дети, дышат через небулайзер?

– Ингаляции через небулайзер рекомендуют проводить маленьким деткам, они в силу возраста пока не могут пользоваться порошковыми ингаляторами. С ними родители уверены, что помощь действительно оказана, ребенок получил лекарство. Либо такие ингаляции получают пациенты с обострением бронхиальной астмы в период приступа.

– Методы лечения астмы изменились? Наука ушла вперед? Как говорят: раньше сидели на гормонах, а сейчас – пшик-пшик из баллончика и пошел дальше. Нынешним астматикам, получается, повезло?

– В какой-то степени. Гормональные препараты с минимальными побочными эффектами в медицине появились сравнительно недавно – около 30 лет назад. До этого были гормональные таблетки со всеми вытекающими: набор веса, повышение давления, остеопороз и прочее, прочее.

– Астма передается по наследству?

– Нет, передается предрасположенность к развитию аллергии. Если аллергией болен один из родителей, то вероятность ее развития у ребенка увеличивается где-то на 50%. Это особенность работы иммунной системы.

– Можно совсем вылечить астму?

– Смотря что понимать под излечением. Если это отсутствие обострений и хорошее самочувствие, то да. Это называется адекватным контролем болезни. Если говорить о полном отсутствии вероятности обострения, то нет. Болезнь можно контролировать, чем мы, собственно, и занимаемся. Это базисная терапия: периодическая либо постоянная.

– Татьяна Валентиновна, теперь вопрос к вам как к иммунологу. Дети, которым родители сознательно не делают прививки, чаще болеют легочными заболеваниями?

– Данных о таких исследованиях у меня нет. Но как иммунолог могу сказать, что не привитые малыши и дети, которые редко болеют в раннем возрасте, – это головная боль врача. У них иммунная система не готова к встрече с агрессивными агентами. Каждая болезнь, даже банальный насморк – уже тренировка иммунитета.

Для того чтобы иммунная система могла узнавать врага, она должна хотя бы раз с ним встретиться.

А если она ничего не видела, ни с кем не контактировала, то есть в сад не водили ребенка, с бабушкой сидели, не болели, чуть насморк – все домочадцы в масках, стерильная обстановка под колпаком. Ура, до 7 лет не болели.

И вот пошли в первый класс, в социум. У таких детей банальный обычный насморк может перерасти в тяжелейшую инфекцию.

– Есть условные нормы простудных заболеваний в год для детей? 10 раз?

– 6-8 раз в год.

– Если ребенок болеет каждые две недели, как это расценивать?

– Если легкие симптомы, не нарушающие самочувствия, то нормально расценивать! Работает иммунитет.

Почему наши мамы, бабушки болели гораздо меньше, и тот же грипп реже давал осложнения? Потому что способ лечения какой был? Поднялась температура – чаем с малиной напоили и на печку. Сутки, двое протемпературили, на третьи встали и побежали.

Иногда ребенку нужно дать «спокойно» поболеть, чтобы иммунная система начала работать. Бабушкин чай с малиной до сих пор очень актуален.

Как лечит современная мама? Поднялась температурка? Иммунитет не успел включиться в работу, вместо него сразу – жаропонижающее, капли, мази, аэрозоли, сиропы. Как же, у дитятки – 37,2.

При таком диагнозе адекватная мама как будет действовать? Покой и обильное питье. Все. Арсеналу лекарственных препаратов в современных квартирах могут позавидовать некоторые аптеки.

Но насколько оправданно такое количество и каждую ли болезнь нужно усиленно лечить?

Понятно, если высокая температура, кашель и прочее, здесь уже необходимо вводить соответствующие препараты, симптоматические средства, но в первую очередь обратиться к врачу. Далеко не каждая инфекция требует нашего активного медикаментозного вмешательства. Не призываю заниматься самолечением, призываю к адекватному вмешательству!

Ксения Рис, «Вольный город Тольятти»
Оригинал статьи опубликован в газете «Вольный город Тольятти», № 35 (1266) 13.09.19
Номер свидетельства СМИ: ПИ № 7-2362

Источник: https://augustnews.ru/allergiya-astma-diagnoz-ne-snimaetsya-nikogda-mozhno-li-vylechit/

Опять аллергия! Можно ли перерасти болезнь?

Возможно ли перерасти аллергию

Около 60% детей «перерастают» атопический дерматит. У остальных он переходит во взрослую форму, иногда дает толчок для развития других аллергических заболеваний. Чтобы этого не случилось, важно научиться контролировать аллергию еще в детстве.

Что запускает атопический дерматит? Попавший в организм аллерген вызывает кожный зуд – это ответ иммунной системы, ребенок начинает расчесывать зудящие места, что ведет к воспалению и инфицированию. Чтобы не допускать обострений, прежде всего следует исключить всякую вероятность попадания аллергена в организм. А это может произойти тремя путями.

Первый путь – через пищевые продукты

В первую очередь надо постараться определить, какие продукты вызывают аллергическую реакцию. Если они найдены, то проявления атопического дерматита значительно уменьшаются или даже сходят на нет.

Но обычно выявить «провокатора» бывает очень сложно, поэтому придется придерживаться специальной диеты. То есть отказаться от традиционных продуктов аллергенов, это коровье молоко, яйца, рыба, арахис, мед, пшеница, на которые в 90% случаев бывает аллергическая реакция.

Стоит также исключить продукты-гистаминолибераторы, которые содержат гистамин либо способствуют его высвобождению из тучных клеток – именно гистамин отвечает за воспалительные реакции кожи.

К ним относятся: цитрусовые, шоколад, кофе, копчености, специи, соусы, томаты, баклажаны, клубника, дыня, ананас, алкоголь, газированные напитки.

У атопиков барьерная функция кожи нарушена, и аллерген легко проникает в организм, вызывая не только воспаление, но и создавая условия (в результате расчесывания) для размножения золотистого стафилококка.

В итоге появляется аллергическая реакция еще и на продукты жизнедеятельности и токсины этих бактерий. Так что необходимо максимально избегать контакта кожи с аллергенами.

Чаще других аллергические реакции вызывают косметические средства и бытовая химия: красители, парабены, ланолин, парафенилендиамин, скипидар, эпоксидные смолы.

Среди растений самые аллергенные – тюльпаны, плющ, чеснок.

Есть еще металлическая группа: кобальт, никель, хром, которые, соприкасаясь с кожей, провоцируют покраснение, зуд, воспаление.

Поездка к морю, когда меняются привычные климатические условия, еда и вода, может вызвать вместо улучшения обострение заболевания. Такой отдых возможен лишь в период ремиссии.

Третий путь – через органы дыхания

Таким образом в организм попадают пыльцевые аллергены и бытовые (домашняя пыль, микроклещи, шерсть животных). Чтобы свести вероятность встречи с ними к минимуму, придется избавиться от мягких игрушек и ковров, приобрести синтетические подушки, одеяла, расстаться с домашними любимцами. Важно ежедневно проводить влажную уборку, чтобы ликвидировать малейшие частицы пыли или плесени.

Кроме того, в сезон цветения трав следует предпринимать меры предосторожности, как при поллинозе.

При атопическом дерматите слабое звено – кожа. Любой раздражитель может спровоцировать расчесывание больных мест – и, как следствие, новый виток заболевания.

Чтобы этого не произошло, важно: Мыть ребенка только теплой водой. Слишком горячая, как и слишком холодная, вызывает зуд кожи. Не использовать мочалку, чтобы не травмировать кожу. По этой же причине нужно не растирать ребенка полотенцем, а промокать им кожу.

Само полотенце должно быть мягким. После душа необходимо использовать увлажняющий крем, так как при атопическом дерматите кожа очень сухая и склонна к повреждениям. Не надевайте на ребенка одежду из синтетических и шерстяных тканей – они раздражают кожу и вызывают зуд.

Лучше всего покупать вещи из натурального хлопка. Постельное белье так же должно быть из натуральных тканей. Стирайте вещи в гипоаллергенном порошке, без применения отбеливателей и кондиционеров.

До наступления ремиссии придется забыть о бассейне (из-за хлорированной воды) и спортивных занятиях, в результате которых ребенок потеет.

При лечении атопического дерматита назначаются несколько препаратов. Антигистаминные, они предотвращают развитие аллергических реакций и появление зуда. Наружные гормональные средства для снятия воспаления. Необходимо обращать внимание на состав.

Прежде широко применялись фторсодержащие гормональные средства, но такие препараты нельзя наносить на кожу шеи и лица и в область естественных кожных складок из-за риска атрофии кожи. Увлажняющие лечебные кремы и мази. Их действие основано на активной гидратации кожи, что способствует восстановлению ее барьерных функций.

Энтеросорбенты помогают восстановлению кишечной микрофлоры, что уменьшает аллергические проявления. При инфицировании кожи могут назначаться антибиотики или противогрибковые препараты.

Со временем атопический дерматит уступает место другим заболеваниям: в 50% случаев это бронхиальная астма и до 65% – аллергический ринит. Это и есть атопический марш. Чтобы предотвратить его, важно не запускать свое первоначальное заболевание, а своевременно лечить. Не будет проявлений атопического дерматита – не появятся и предпосылки для развития атопического марша.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/news/opyat_allergiya_mozhno_li_pererasti_bolezn/

АллергииНет
Добавить комментарий