С аллергией кладут в больницу

С аллергией кладут в больницу –

С аллергией кладут в больницу

Когда у меня случилась аллергия — отек и краснота кожи из-за того, что простыла и намешала кучу всяких лекарств разом, то меня отвезли на скорой в терапию. Кроме меня в тот момент там был еще один молодой парень тоже с аллергией. Медсестра мне тогда сказала, что аллергики — их постоянные больные.

Они там капали антигистаминные препараты и что-то (забыла как называется), которое глушит иммунитет, потому что аллергия — это иммунная реакция организма на внешний раздражитель. И чем сильнее иммунитет, тем сильнее реакция. По крайней меря, я именно так поняла этот механизм.

Возможно в крупных областных городах и центрах и бывает аллергологическое и иммунологическое отделение, где и лечат таких больных, но обычные рядовые больницы такой роскошью похвастаться не могут, поэтому таких больных и отправляют в терапевтическое отделение.

За 20 лет работы в медицине не встречала аллергологических отделений даже в столице. Возможно они есть где-то, но это исключение из правил.

Аллергию могут не лечить вообще, так как она сама проходит, если исключается контакт с аллергеном.

В каком отделении будет лежать пациент с аллергией будет зависеть от степени тяжести.

Если аллергическая реакция в виде крапивницы и зуда, то лечат чаще всего амбулаторно без определения в какое-либо отделение.

  • Если крапивница (сыпь на коже) не проходит за несколько дней, то больного госпитализируют в терапевтическое отделение.
  • Если аллергия требует неотложного оказания скорой помощи, то пару дней могут подержать в отделении реанимации при отеке Квинке.
  • Острая аллергическая реакция, анафилактический шок, может закончится комой и длительным нахождением пациента в реанимации под аппаратом ИВЛ. Если после комы пациент приходит в себя, то ему грозит перевод в неврологию.
  • Очень часто анафилактический шок заканчивается патологоанатомически­ м отделением, увы.

Клиники иммунологии и аллергологии, а также одноименные отделения чаще занимаются выяснением аллергена, а не купированием уже имеющейся симптоматики. Все лечение в подобных клиниках сведено, как правило, к анализам и выкачке денег из аллергиков.

От аллергии нельзя избавится, можно только свести к минимуму контакт с веществом, которое вызывает аллергию.

Использованные источники: www.bolshoyvopros.ru

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Огромные волдыри аллергия

  Аллергия на аквамарис у грудничка

  Аллергия на молоко проявления на коже

  Препараты от аллергии аналоги

  Аллергия от витамин

  Аллергия крапивница температура

Как вы думаете могут ли с аллергией положить в больницу и прокапать чтобы

Как вы думаете,могут ли с аллергией положить в больницу и прокапать,чтобы прошло. неделю мучаюсь,появилась аллергия после канефрона на второй день.

  • talmudic4_
  • February 23, 2016
  • 19:55

Да. Я когда в больницу попала тут, при мне девушка приехала сама что бы ее прокапали.

  • segmentation4
  • February 23, 2016
  • 19:55

У меня после родов так было,чесалось. В смысле уже когда домой после роддома приехала

  • marionette2085
  • February 23, 2016
  • 19:56

talmudic4_, а в роддом надо или можно во вторую

  • marionette2085
  • February 23, 2016
  • 19:56

segmentation4, а у меня 35 недель еще

  • marionette2085
  • February 23, 2016
  • 19:57

Прость везде чешусь. и руки и ноги и ступни

  • talmudic4_
  • February 23, 2016
  • 20:01

marionette2085, позвоните в скорую и узнайте какая сегодня больница дежурит. В ту и едьте.

  • segmentation4
  • February 23, 2016
  • 20:09

marionette2085, Не у меня именно эти места чесались, и пятна были такие же. В жизни не на что аллергии не было

  • rutherford
  • February 23, 2016
  • 20:12

Вам бы к доктору, а то дочесать можно до чего угодно, а скоро рожать, на республику 1 можно к дерматологу.

  • talent2267
  • February 23, 2016
  • 20:22

Мне капали хлористый 2 раза в неделю и помогло.

  • marionette2085
  • February 23, 2016
  • 20:45

rutherford, завтра сначала к гине своей пойду..на ктг еще надо завтра

Использованные источники: roditelidetei.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Что делать если аллергия на клей для наращивания ресниц у мастера

  Аллергия астма

  Аллергия покалывает язык

  Что делать если на мороз аллергия

  Аллергия на лбу отек век

  Аллергия на аквамарис у грудничка

Кладут ли с аллергией в больницу

Мамули,я как-то спрашивала,кладут ли с аллергией в больницу,а что там делают,как лечат ребёнка? Какие анализы сдают?

Баночку с аптеки для анализа мочи надо кипятком сполоснуть

Источник: http://oookrov.ru/lechenie-allergii/s-allergiej-kladut-v-bolnicu

Нужна помощь – сильная аллергия

С аллергией кладут в больницу

Здравствуйте пикабушники, читаю ваши истории не первый год и вот решил обратиться к вам с проблемой – сильной аллергии, возможно среди вас есть люди которые имеют опыт или могут помочь какими-то советами. История будет длинной, просьба не топите минусами, посты для минусов внутри.

Опишу свою болячку вкратце с детства, в маленьком возрасте примерно с 3-4 лет начала проявляться аллергия на пыль, на цветение, к ней подключалась бронхиальная астма.

Самым не приятным проявлением аллергии был дикий зуд, временами я расчесывал все тело, не помогали никакие лекарства, с детства меня старались увезти на море на 1-2 месяца, где мне становилось полегче, переехать возможности не было, у нас большая семья.

Каждый год, бывало и по несколько раз приходилось лежать в больнице, для обследований, в один год мне делали что то похожее на асит (лечение аллергеном), и на фоне этого у меня начался сильный фурункулез, походу дела на тот момент одно другое вытеснило, и аллергия отступила, с фурункулезом я боролся еще несколько лет, но в итоге организм смог его победить, врачи же после этого от меня быстро открестились, видимо боясь проблем. Соответственно лет с 15-16 началась ремиссия аллергии и астмы, все это время было хорошо. И вот 3 года назад в апреле простыл, выписали лекарства и к ним антигистаминные таблетки – на всякий случай. Пролечился, закончил пить таблетки и начал ощущать какие-то не приятные ощущения зуда на коже, зуд век, обратился к терапевту все что она мне посоветовала это пить дальше антигистаминные, раз такая проблема. В мае стало значительно тяжелее, стал хрипеть голос, в один день стало не приятно дышать, вызвали скорую, забрали предположительно с отеком квинке, 3-5 дней капельницы выписка, 1-2 дня дома, повтор событий, так я побывал в больнице 4 раза за месяц. Никаких обследований в этот момент не делалось, так как кладут либо в лор отделение либо в терапию, где задача быстро снять обострение и выписать что бы место не занимал.

При первой возможности обратился к аллергологу, назначения были в виде капайте в нос, капайте в глаза, пейте антигистаминное средство, но эффекта от этого не было.

Поехал в больницу где есть отделение аллергологии, согласились меня положить, сделали 3 пробы – береза, злаки, луговые – из которых береза и злаки подтвердились.

Далее так как обострения уже не было меня выписали, назначив курс лечения антигистаминными и всякими каплями, соответственно 2015 год прошел вполне благоприятно, но уже с постоянной дозировкой в 1 антигистаминную таблетку в день.

В 2016 году все так же на антигистаминной таблетке в конце апреля попал в больницу с отеком квинке, сняли обострение, быстро поехал в больницу к аллергологам, где я пролежал дней 5, и получил назначение в виде 4 антигистаминных таблеток в день, возможно благодаря такой дозе 2016 даже в период большого цветения прошел хорошо, но прошло лето а таблетки отменить не получалось, в конце года обратился в больницу в нии иммунологии, пролежал 2-3 недели, по истечению которых предположили что вся проблема в желудке – надо лечить, выписали лечение. По пробам аллергия на березу, злаки, домашнюю пыль, перо подушки.

Лечился по их схеме, легче не становилось, так и подвалил апрель-май 2017, с середины апреля на 4 таблетках антигистаминных начал ощущать начало цветения, 2 мая при взрывном тепле и первых днях цветения березы попал в больницу с обострением, от куда сразу позвонил в нии иммунологии, где мне сказали приезжайте.

5 мая получилось выписаться и прямым ходом с вещами поехать в больницу, где на меня посмотрели и сказали что выгляжу я вполне нормально (на дозе гормонов то) и чего меня класть перед праздниками, приезжай после, поехал к теще, как раз жена с ребенком гостили там, так как кататься с другого конца Москвы проблема еще та, особенно с аллергией.

Продолжил ставить по уколу гормонов и спустя праздники сразу поехал ко врачу, где на меня опять посмотрели, предложили лечь платно, а то нету показаний для госпитализации (цены не маленькие, поэтому не могу себе такое позволить), либо говорят приезжайте когда совсем плохо будет, что бы мы посмотрели на тебя и положили.

Вернулся, принимал антигистаминные, старался не выходить из дома, при вылазках выходил только в маске, и вот спустя опять неделю обострение в виде отека горла, больница – терапия, большие дозы гормона. Решил позвонить в больницу в которой лежал ранее, согласились положить.

Пролежал полторы недели, делали уколы гормона, давали 4 таблетки антигистаминных, 2-3 раза показали лору, после снятия обострения так же выписали, с рекомендациями пить далее антигистаминные препараты, было это в 20тых числах мая.

Прикинув картину прошлых лет подумал что обострение березы я пережил, можно не переживать и сидеть на антигистаминных, но как оказало нет, 20 июня, при малейшей попытке выйти из квартиры/проветрить у меня начинается отек носа, далее появляется комок в горле, и это во время приема гормонов.

Уже не знаю к кому обратиться, аллергологи у которых был либо отправляют в нии иммунологии где помочь мне не могут, либо делают стандартные назначения, в виде 1 таблетки антигистаминных, когда узнают про 4, удивляются.

Единственное в этом году мне в больнице сказали про асит, что он может помочь, но надо терпеть до зимы, так как делать его можно в не обострения. Сдавал скрининг на НАО – один из трех, результат в норме (в больнице делали только его, другие надо делать за деньги, или в какой то другой больнице, куда пока доехать нет возможности), в нии иммунологии сказали мало вероятно что НАО, так как там другая симптоматика.

За год-полтора до возвращении аллергии было много стрессовых ситуаций, подготовка к свадьбе, свадьба, рождение сына, куча смен работы, возможно это тоже как то повлияло на обострение, но теперь не знаю как с этим бороться.

У меня маленький ребенок, жена, работа благо удаленная, но я даже не могу выйти из дома, сразу проявляется сильно аллергия, и ладно бы если просто сопли, слезы, а тут отеки.

Пищевой аллергии нету, но все это время сижу на диете что бы не провоцировать лишний раз (похудел килограмм на 10), спиртное последний раз пил года 4 назад, не курю.

Пару раз говорили о лекарстве ксолар, но к сожалению ценники оказались более чем не маленькими, колоть надо 2 ампулы в месяц, 3 месяца, потом еще по 1 ампуле 1-2 месяца, и далее по необходимости, стоимость ампулы в районе 22-25 тыс. рублей, и нет никаких гарантий что поможет. Квота на данное лекарство в России выдается только при тяжелом течении астмы.

Возможно какую то информацию не указал, спрашивайте обязательно отвечу.

Источник: https://pikabu.ru/story/nuzhna_pomoshch__silnaya_allergiya_5138296

С аллергией в больницу –

С аллергией кладут в больницу

Большинство людей делит свое время между работой и отдыхом, а на посторонние задачи не остается ни минуты. До появления ярких симптомов человек, как правило, не вспоминает о необходимости посетить врача.

Впрочем, даже внимательное отношение к своему здоровью – еще не залог успеха в ранней диагностике аллергии. Эта патология может проявляться не только классическими (сыпь, насморк, зуд кожи), но и атипичными признаками (утомляемость, лихорадка, головные боли).

И проследить прямую связь с иммунной чувствительностью во втором случае – сложная задача даже для специалиста.

Когда же аллергику следует идти к врачу? Ответ прост – если что-то беспокоит, визит в медицинское учреждение необходим.

Не бойтесь обратиться «не по адресу» – даже если нарушения, с которыми столкнулся пациент, не входят в область профессиональной компетенции консультанта, он посоветует, кто из его коллег сможет помочь. Кроме того, существует группа «тревожных» симптомов – если возникает хотя бы один из них, не откладывайте посещение врача:

  1. Внезапно начинающийся или, наоборот, затяжной насморк (больше недели без признаков инфекции) с выраженным отеком слизистой оболочки носа, частым чиханием.
  2. Приступы слезотечения, сопровождающегося покраснением глаз, припуханием и зудом век.
  3. Кашель: сухой или с выделением прозрачной, «стекловидной» мокроты (особенно при сохранении дольше 1–3 недель).
  4. Покалывание, припухлость, зуд слизистой оболочки рта и глотки после употребления свежих овощей.

При крапивнице, отеке Квинке, приступах мучительного кашля с одышкой визит к врачу должен быть осуществлен безотлагательно.

Также должны насторожить следующие признаки:

  • длительная слабость, быстрая утомляемость в сочетании с болью в мышцах и суставах;
  • эпизоды снижения аппетита, тошноты, рвоты, боли в животе, диареи, не связанные с инфекцией;
  • частое повышение температуры тела (как правило, в пределах субфебрильных показателей – от 37,1 до 37,5 °C).

Конечно, эти симптомы нельзя назвать специфичными для аллергии признаками, и они могут сопровождать иные патологии. Но даже если это так, лучше своевременно исключить иммунную чувствительность и продолжить диагностический поиск.

Организация оказания медицинской помощи при аллергии

Пациентов, страдающих различными формами индивидуальной непереносимости, очень много. И нагрузка на лечебные учреждения, опосредованная их обращениями, достаточно высока. Поэтому модель современной практической медицины подразумевает деление специалистов на профили:

  1. Общий. Это терапевты и педиатры, а также семейные врачи – они лечат взрослых и детей. Проводят первичный прием, в ходе которого определяют обоснованность направления к так называемому «узкому» консультанту.
  2. Специализированный. Это врачи, занимающиеся определенным, четко очерченным профилем патологий – например, заболеваниями сердечно-сосудистой системы (кардиологи), пищеварительного тракта (гастроэнтерологи).

Чаще всего (за исключением платных клиник) реализуется последовательная, звеньевая схема приема: пациента в регистратуре записывают на прием к врачу общего профиля. Собрав анамнез (сведения о жалобах, событиях, предшествовавших появлению симптомов) и выполнив осмотр, консультант принимает решение:

  • о потребности в повторном приеме;
  • о необходимости назначения анализов;
  • о выдаче направления к врачу «специализированного» профиля.

В том случае, если лечебное учреждение не располагает широким профессиональным реестром (например, находится вдали от больших городов и др.), работу с пациентом продолжает врач общего профиля.

Но обычно вопросами диагностики и лечения аллергии занимается «узкий» специалист – то есть прошедший целенаправленную подготовку (в интернатуре, ординатуре, а также на курсах повышения квалификации) и получивший сертификат.

Выпускники педиатрического факультета принимают детей, лечебного – взрослых пациентов. Название специальности звучит как «врач аллерголог-иммунолог».

К какому врачу обратиться при аллергии?

Сегодня существует множество медицинских специальностей, и терапевтом или педиатром перечень профессий отнюдь не ограничен.

Это, с одной стороны, позволяет улучшить качество оказания помощи (ведь врач глубоко изучает вопросы, напрямую относящиеся к сфере его компетенции). А с другой – нередко запутывает пациентов.

Давайте разберемся, какие специалисты лечат аллергиков и в чем разница между ними.

Терапевт, педиатр, семейный врач

Многие люди привыкли обращаться к этим специалистом только при простуде – они назначают лечение и выписывают больничный лист – документ, удостоверяющий временную потерю трудоспособности (нередко называемый еще «бюллетенем»). Однако при индивидуальной чувствительности в их профессиональные задачи входит:

  1. Провести первичный, повторный осмотр.
  2. Выполнить дифференциальную диагностику между симптомами аллергии и схожих патологий (в частности, инфекции).
  3. Сформировать план базовых назначений (прием антигистаминных препаратов, использование симптоматических сосудосуживающих средств и др.).
  4. При необходимости – выдать направление к «узкому» специалисту.

Педиатры принимают детей, терапевты – только взрослых, семейный доктор консультирует людей всех возрастных категорий.

Врач-аллерголог

Это специалист, прицельно занимающийся проблемами диагностики и лечения разных форм индивидуальной чувствительности:

  • аллергический бронхит, конъюнктивит, дерматит;
  • поллиноз;
  • бронхиальная астма и др.

Также в спектр профессиональных задач врача входит консультирование пациентов с иммунодефицитами. В повседневной работе он осуществляет сбор анамнеза, диагностические кожные пробы, планирует и проводит аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). Подбирает фармакологические препараты, диету, методы нелекарственного воздействия на организм. Направляет больных к специалистам смежного профиля.

Аллерголог-пульмонолог

Этот врач обследует и лечит пациентов, страдающих заболеваниями нижних отделов дыхательной системы (бронхи, легкие), развившихся вследствие механизмов патологической иммунной чувствительности. Среди них:

  • аллергический бронхит;
  • гиперсенситивный интерстициальный пневмонит;
  • бронхиальная астма.

Работает в тесном сотрудничестве со специалистами общего профиля. Для установления диагноза пользуется современными лабораторными и инструментальными методами (иммуноферментный анализ, рентген органов грудной клетки, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) и др.).

Таким образом, помочь пациенту с реакциями индивидуальной непереносимости могут врачи общего профиля и аллергологи.

Консультации смежных специалистов

Аллергия – заболевание, отличающееся особым коварством. Пациент может столкнуться с поражением кожи, респираторной системы, органов пищеварения – и вполне вероятно, что одновременно.

К тому же, формирование индивидуальной чувствительности бывает тесно связано с эндокринными нарушениями, инфекциями и другими факторами.

Чтобы повысить качество лечения, к обследованию пациента привлекаются, кроме аллерголога, специалисты смежных областей:

  1. Дерматолог (занимается заболеваниями кожных покровов).
  2. Невролог (к нему обращаются при подозрении на наличие неблагоприятных изменений в нервной системе).
  3. Отоларинголог (иначе – ЛОР; лечит людей, страдающих патологиями носа, глотки, ушей).
  4. Гастроэнтеролог (помогает пациентам с проблемами, обусловленными нарушениями со стороны органов пищеварения).
  5. Инфекционист (сфера профессиональной компетенции – вирусные, бактериальные, грибковые болезни, а также гельминтозы).
  6. Кардиолог (специализируется на патологиях сердечно-сосудистой системы).

Они могут помочь прояснить природу нарушений, исключить или подтвердить наличие заболеваний, касающихся их профессионального профиля. Кроме того, при некоторых формах аллергии требуется консультация генетика – это специалист, занимающийся вопросами диагностики наследственных патологий (например, семейной холодовой крапивницы).

Источник: http://vladimirnabokov.ru/lechenie-allergii/s-allergiej-v-bolnicu

Лечение острых аллергических реакций в стационаре

С аллергией кладут в больницу

Первый этап лечения больного в стационаре проводится в палате (блоке, отделении) интенсивной терапии. Этот этап включает:

  • форсированное выведение аллергена из организма (если это еще возможно) -путем тщательного повторного промывания желудка теплой водой (при пероральном поступлении аллергена) и форсирования диуреза, если аллерген может выделяться через почки;
  • мероприятия по поддержанию нормального уровня кровообращения: восстановление объема циркулирующей плазмы путем введения плазмозаменяющих растворов, коррекция КОС, применение вазопрессоров (адреналин, норадреналин, ангиотензин);
  • применение антигистаминных средств (дипразин, димедрол, супрастин, перновин и др.), интала, задитена (блокируют МРСА), гистаглобулина (повышает гистаминопексическую способность крови), димебона по 0,01 г или перитола по 0,004 г 3 – 4 раза в день внутрь (антагонисты гистамина, серотонина и брадикинина);
  • повторное введение глюкокортикоидов, в первую очередь преднизолона или гидрокортизона, для достижения имму но депрессивного, противоотечного и противовоспалительного эффектов;
  • внутривенное введение 5% раствора аминокапроновой кислоты по 100 мл для иммунодепрессии, снижения проницаемости клеточных мембран и уменьшения возможных геморрагии (только на фоне стабильной гемодинамики).

При анафилактическом шоке (АШ), вызванном введением пенициллина, вводят в место его инъекции пенициллиназу в количестве 500000-1000000 ЕД, если после применения пенициллина прошло не более 6 ч.

При выраженных явлениях острой сердечной недостаточности (развивающийся отек легких, сердечная астма) показано применение строфантина или коргликона внутривенно от 0,5 до 1 мл на реополиглюкине или изотоническом растворе натрия хлорида. Следует помнить, что сами препараты декстрана могут быть причиной аллергических реакций.

Для устранения нетяжелого бронхоспазма, остаточных явлений отека Квинке, крапивницы или аллергических дерматитов целесообразно вводить внутримышечно резохин по 5 мл 5% раствора один раз в день в течение 10-12 дней, после чего больного переводят на прием 1 таблетки резохина (делагила) в сутки в течение 1-2 мес.

После устранения явлений, представляющих непосредственную угрозу для жизни больного, его переводят из отделения реанимации и интенсивной терапии в аллергологическое или терапевтическое отделение стационара, где реализуется второй этап лечения. На этом этапе необходимо исключить введение аллергенных препаратов больным, находящимся в той же палате, повторное использование шприца, в котором находился предполагаемый аллерген, а также исключить аллергенные продукты питания.

Наилучшим методом лечения в этот период является специфическая гипосенсибилизация. Ее проведение возможно при наличии врача-аллерголога, аллергологической лаборатории и отсутствии противопоказаний. К противопоказаниям относятся:

  • обострение основного аллергического заболевания;
  • обострение сопутствующих заболеваний (ИБС, ХНЗЛ, гипертоническая болезнь, заболевания почек, печени, эндокринных желез);
  • сердечная недостаточность;
  • психические и тяжелые неврологические заболевания;
  • заболевания системы крови и органов кроветворения;
  • системные заболевания соединительной ткани.

Случаи пищевой и лекарственной аллергии принято рассматривать как относительные противопоказания к проведению специфической гипосенсибилизации, так как здесь проще добиться элиминации аллергенов.

Для предупреждения развития острых аллергических состояний врачи-клиницисты должны всячески избегать полипрагмазии. Нельзя подменять систему общего воздействия на организм человека: закаливание, рациональное питание, режим работы и отдыха, оптимальную физическую активность – приемом лекарственных препаратов, в том числе и растительного происхождения!

При составлении плана лечения всегда необходимо тщательно расспрашивать больных об имевшихся у них в прошлом аллергических реакциях на медикаменты или другие возможные аллергены. Если больной указывает на плохую переносимость пенициллина или другого антибиотика, то это должно служить противопоказанием для проведения даже кожных проб.

Под ред. В. Михайловича

“Лечения острых аллергических реакций в стационаре” и другие статьи из раздела Неотложная помощь при аллергических реакциях

Лечение аллергии в стационаре

Первый этап лечения больного в стационаре проводится в палате (блоке, отделении) интенсивной терапии. Этот этап включает:

  • форсированное выведение аллергена из организма (если это еще возможно) -путем тщательного повторного промывания желудка теплой водой (при пероральном поступлении аллергена) и форсирования диуреза, если аллерген может выделяться через почки;
  • мероприятия по поддержанию нормального уровня кровообращения: восстановление объема циркулирующей плазмы путем введения плазмозаменяющих растворов, коррекция КОС, применение вазопрессоров (адреналин, норадреналин, ангиотензин);
  • применение антигистаминных средств (дипразин, димедрол, супрастин, перновин и др.), интала, задитена (блокируют МРСА), гистаглобулина (повышает гистаминопексическую способность крови), димебона по 0,01 г или перитола по 0,004 г 3 – 4 раза в день внутрь (антагонисты гистамина, серотонина и брадикинина);
  • повторное введение глюкокортикоидов, в первую очередь преднизолона или гидрокортизона, для достижения имму но депрессивного, противоотечного и противовоспалительного эффектов;
  • внутривенное введение 5% раствора аминокапроновой кислоты по 100 мл для иммунодепрессии, снижения проницаемости клеточных мембран и уменьшения возможных геморрагии (только на фоне стабильной гемодинамики).

При анафилактическом шоке (АШ), вызванном введением пенициллина, вводят в место его инъекции пенициллиназу в количестве 500000-1000000 ЕД, если после применения пенициллина прошло не более 6 ч.

При выраженных явлениях острой сердечной недостаточности (развивающийся отек легких, сердечная астма) показано применение строфантина или коргликона внутривенно от 0,5 до 1 мл на реополиглюкине или изотоническом растворе натрия хлорида. Следует помнить, что сами препараты декстрана могут быть причиной аллергических реакций.

Для устранения нетяжелого бронхоспазма, остаточных явлений отека Квинке, крапивницы или аллергических дерматитов целесообразно вводить внутримышечно резохин по 5 мл 5% раствора один раз в день в течение 10-12 дней, после чего больного переводят на прием 1 таблетки резохина (делагила) в сутки в течение 1-2 мес.

После устранения явлений, представляющих непосредственную угрозу для жизни больного, его переводят из отделения реанимации и интенсивной терапии в аллергологическое или терапевтическое отделение стационара, где реализуется второй этап лечения. На этом этапе необходимо исключить введение аллергенных препаратов больным, находящимся в той же палате, повторное использование шприца, в котором находился предполагаемый аллерген, а также исключить аллергенные продукты питания.

Наилучшим методом лечения в этот период является специфическая гипосенсибилизация. Ее проведение возможно при наличии врача-аллерголога, аллергологической лаборатории и отсутствии противопоказаний. К противопоказаниям относятся:

  • обострение основного аллергического заболевания;
  • обострение сопутствующих заболеваний (ИБС, ХНЗЛ, гипертоническая болезнь, заболевания почек, печени, эндокринных желез);
  • сердечная недостаточность;
  • психические и тяжелые неврологические заболевания;
  • заболевания системы крови и органов кроветворения;
  • системные заболевания соединительной ткани.

Случаи пищевой и лекарственной аллергии принято рассматривать как относительные противопоказания к проведению специфической гипосенсибилизации, так как здесь проще добиться элиминации аллергенов.

Для предупреждения развития острых аллергических состояний врачи-клиницисты должны всячески избегать полипрагмазии. Нельзя подменять систему общего воздействия на организм человека: закаливание, рациональное питание, режим работы и отдыха, оптимальную физическую активность – приемом лекарственных препаратов, в том числе и растительного происхождения!

При составлении плана лечения всегда необходимо тщательно расспрашивать больных об имевшихся у них в прошлом аллергических реакциях на медикаменты или другие возможные аллергены. Если больной указывает на плохую переносимость пенициллина или другого антибиотика, то это должно служить противопоказанием для проведения даже кожных проб.

Аллергологическое отделение

Отделение аллергологии и иммунологии создано на базе ДРКБ в 1986 году. В настоящее время оно функционирует на 32 койки. В отделение госпитализируются больные в возрасте от 28 дней до 18 лет.

Все врачи являются высококвалифицированными специалистами, имеющими большой опыт работы (от 10 до 35 лет) и высшую и первые врачебные категории. Отделение аллергологии и иммунологии предназначено для диагностики и оказания специализированной помощи детям с аллергическими заболеваниями.

В отделении осуществляется плановая и экстренная госпитализация детей со следующими нозологическими формами:

  • Аллергический ринит;
  • Аллергический риноконъюнктивит;
  • Поллиноз;
  • Бронхиальная астма;
  • Рецидивирующие обструктивные бронхиты в ремиссии на аллергологическое обследование;
  • Атопический дерматит;
  • Крапивница и отек Квинке;
  • Токсикоаллергические реакции;
  • Проф. прививки для детей с отягощенным аллергологическим анамнезом.

Успешному лечению больных способствует внедрение следующих технологий:

  1. Ступенчатый подход с адекватным назначением базисной терапии
  2. Щадящие ингаляционные методики лечения больных
  3. АСИТ причиннозначимыми аллергенами
  4. Иммунологическая терапия ксоларом
  5. Антилейкотриеновая терапия монтелукастом (сингуляр).
  6. Восстановительные методы лечения.Рекомендации по организации бытовых условийПредотвращение развития аллергии у детей

    Рекомендации по питанию больных с атопическим дерматитом

    Сотрудники

    Заведующий отделением, врач-аллерголог-иммунолог

    Высшая аттестационная категория, КМН

    Высшая аттестационная категория

    Высшая аттестационная категория

    старшая медицинская сестра

    Детская республиканская клиническая больница

    Институт аллергологии

    Директор института аллергологии и иммунологии

    Аллергия поражает более 50 млн. человек ежегодно. Ингалируемые аллергены – это наиболее частый тип. Сезонной аллергией страдают около 40 млн американцев.

    Аллергия становится причиной смерти 250 тысяч человек ежегодно (по данным мировой организации аллергии). В основе механизма аллергии лежат генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды.

    Такие аллергические заболевания, как ринит, астма, экзема – это часто семейные заболевания.

    Аллергены окружающей среды (протеины, гликопротены) инициируют механим реакции иммунной системы, в которой задействованы клеточно-гуморальные составляющие (макрофаги, тучные клетки, Т-клетки, В-клетки, интерлейкины, иммуноглобулины Е, гистамин, простагландины, лейкотрины).

    Тучные клетки находятся в слизистой конъюнктивы, носа, дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта и коже. Медиаторы (гистамин, простагландины, лейкотрины, которые выделяющиеся тучными клетками и базофилами) вызывают симптомокомплекс аллергии со стороны дыхательной, желудочно-кишечной систем, кожи, конъюнктивы.

    1. Консиллиум врачей в составе аллерголога, терапевта, отоларинголога.
    2. Кожные тесты, которые сегодня остаются наилучшими, с наименьшим количеством ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

    Кожный тест более специфичный, чем внутрикожный, а внутрикожный обычно более чувствительный.

    Показания к кожному тесту:

    • чувствительность к ингалируемым веществам;
    • аллергический ринит;
    • астма;
    • пищевая аллергия;
    • атопический дерматит;
    • крапивница;
    • лекарственная аллергия;
    • местная реакция на анестетики;
    • анафилаксия на укус насекомых.
    • невозможность прекратить антигистаминные препараты;
    • генерализованная кожная патология.
    • беременность;
    • прежняя анафилаксия на тест;
    • применение бэта-блокаторов;
    • дермографизм;
    • нестабильная стенокардия.

    В. Анализы крови назначаются:

    • при противопоказаниях к кожному тесту или при невозможности прекратить антигистамины;
  7. анализ на аллерген-специфический иммуноглобулин Е методом (RAST);
  8. общий и биохимический анализ крови.Г. Бронхопровокация – метахолиновый тест для исключения астмы в отсутствие классических приступовКонсультация аллерголога/иммунолога обязательна при:
  9. ангиоэдеме и крапивнице;
  10. аллергии, вызванной лекарствами, пищевыми прдуктами, латексом;
  11. аллергических заболеваниях, связанных с аллергическим бронхолегочным аспергиллезом;
  12. обострении респираторной аллергии от приема аспирина;
  13. аллергии, связанной с производственной деятельностью;
  14. реакции на укус насекомых;

Лечение и советы

Источник: https://stop-allergies.ru/lechenie-allergii-v-statsionare/

АллергииНет
Добавить комментарий