Проба на аллергию на йод

Аллергия на йод и использование контрастных сред

Проба на аллергию на йод

Пациентам часто задают вопрос о йодной или пищевой аллергии на морепродукты до внутривенного введения йод-содержащих контрастных сред, так как среди радиологов распространено мнение о специфичной перекрестной аллергии между йод-содержащими контрастными препаратами и другими, богатыми йодом веществами.

«Йодная аллергия»- такой собирательный термин часто используется для описания побочных реакций к подобным средам. Пациенты, как правило, дают положительные или неоднозначные ответы на эти вопросы; такие ответы могут стать более распространенными с увеличением потребления морепродуктов и увеличением распространенности аллергии среди населения в целом.

Наша цель- показать, что йод не вызывает специфичной перекрестной аллергической реакции между богатыми им веществами, что перекрестная реактивность, которая существует, неспецифична, и понятие «йодная аллергия» является ошибочным, может привести к неуместному отказу во внутривенном введении йод-содержащего контрастного препарата у пациентов с непереносимостью йод-содержащих антисептиков или морепродуктов.

Отделение Радиологии и Биомедицинской Визуализации Калифорнийского Университета, Сан-Франциско, США.

Перевод на русский: Павел Коротков, 2016 г.

Оригинал статьи: https://radiology.ucsf.edu/patient-care/patient-safety/contrast/iodine-allergy

Физиологические и иммунологические аспекты

Йод- важнейший микроэлемент, необходимый для синтеза гормонов щитовидной железы.  В кишечнике йод превращается в йодид- ионизированную форму йода. Пищевые источники йода включают рыбу, йодированную соль, а также йодаты, использующиеся как консерванты в хлебе. 

Рыба является хорошим источником йода, так как в течение тысячелетий йод выщелачивается из почвы и попадает в океан.  Йод в рыбе может быть свободным, в качестве заместителя хлора, или связанным с белками.

Йод и реакции на контрастные вещества

Контрастные вещества являются производными трийодбензойной кислоты, в них содержится небольшое количество свободного йода.  Побочные реакции на эти вещества могут быть классифицированы как идиосинкратические и не-идиосинкратические. 

Механизмы идиосинкратических реакций неизвестны. Среди теорий, объясняющих их, выделяют теорию аллергии, которая предполагает, что или контрастное вещество, или сам йод действует как гаптен, вызывая специфический иммунный ответ. Затем возникает реакция антиген-антитело, когда пациенту повторно вводят йод-содержащий контрастный препарат.

Эти препараты могут привести к образованию антигенных йодпротеинов in vitro. Однако, те же исследователи в дальнейшем не смогли продемонстрировать достоверную связь между гиперчувствительностью к контрастным веществам и наличием лимфоцитов, специфически реагирующих на эти вещества или на йодид.

  Кроме того, попытки индуцировать выработку антител in vivo у животных были неудачными, несмотря на оптимальные условия.  Поэтому маловероятно, что механизм идиосинкратических реакций на контрастные среды имеет в своей основе специфический иммунный ответ (т.е.

истинную аллергию), и, более вероятно, такие реакции протекают благодаря активации комплемента и других медиаторов неспецифического иммунитета. Следовательно, идиосинкратические реакции на контрастные вещества лучше всего именовать анафилактоидными, псевдоаллергическими, но не аллергическими.

  Кроме того, активация происходит, почти наверняка, в ответ на появление целой молекулы контрастного вещества, а не свободного йода. Например, ни один из 23 пациентов с документированной гиперчувствительностью к контрастным веществам не имел подобной реакции на подкожное введение йодида натрия.

Не-идиосинкратические реакции обусловлены прямым токсическим или осмолярным эффектом. Единственный неблагоприятный эффект контрастной среды, который может быть вразумительно объяснен свободным йодом- это «йодная свинка» и другие проявления йодизма.

«Йодная свинка» проявляется отеком подчелюстных, подъязычных и околоушных слюнных желез после внутривенного введения йод-содержащего контрастного препарата.

  Она является звеном группы не-идиосинкратических реакций из-за нарушения метаболизма йодида вследствие перегрузки йодом. Все это именуется йодизмом, он также может проявляться отеком слезных желез, насморком, кожными высыпаниями.

Большинство таких случаев возникает у пациентов с ослабленной функцией почек (вероятно, из-за снижения почечной экскреции повышается концентрация йодида в организме).

Йод и непереносимость морепродуктов

«Пищевая непереносимость» (нарушенная толерантность, не-толерантность к пищевым продуктам) является общим термином, который включает в себя все аномальные реакции на пищу, например, обусловленные иммунными или не-иммунными механизмами.

  Пищевое отравление, вызванное рыбой или моллюсками, может быть проявлением аллергии, вызываться инфекционным агентом, токсинами. Эти различные механизмы для радиолога носят сугубо академический интерес, потому как они могут быть клинически походить друг на друга.

Тем не менее, таких пациентов лучше всего относить к группе с непереносимостью морепродуктов (нарушенной толерантностью к морепродуктам), нежели к группе аллергии на морепродукты.  

Реакции гиперчувствительности к морепродуктам почти всегда начинают клинически проявляться через 2 часа после приема их в пищу. У пациентов наблюдаются зуд, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм, ринит, диарея и шок.

Клиническая манифестация аллергии может быть опасна для жизни, даже если первые симптомы были минимальны (например, покалывание во рту или горле). Истинные аллергические реакции являются, вероятно, IgE-опосредованными.

Например, 85% пациентов с гиперчувствительностью к ракообразным имеют положительные кожные тесты к экстракту креветки, который в свою очередь используется для выявления в ткани IgE.

  Отвечающий за аллергию антиген морепродукта хотя бы частично характеризуется как эквивалент тропомиозина- мышечного белка. Не существовало никаких доказательство того, что содержание йода в морепродуктах связано с этими реакциями.

Йод и антисептики

Активное вещество во многих антисептиках- это поливинилпирролидон-йод. Он содержится в Бетадине, Повидине.  Поливинилпирролидон (повидон) является полимером, подобным декстрану. Он действует в качестве носителя двухатомного йода непосредственно к бактериальной поверхности.

Двухатомный йод бактерициден, вероятно, из-за инактивации основных бактериальных ферментов. Побочные кожные реакции на вещество редки, только две реакции были зафиксированы у 5000 испытуемых.

Вполне возможно, что такие реакции были обусловлены раздражающим эффектом на кожу, а не аллергией, и в любом случае, такой компонент, как йод, по всей видимости, в реакции не участвует.  Ни один из пяти пациентов, имевших в анамнезе контактный дерматит после аппликации повидон-йода, не продемонстрировал кожную реакцию после аппликации йодида калия.

Системные побочные эффекты встречаются крайне редко. Чрескожная абсорбция йода у новорожденных и бездомных может привести к йодизму. Обнародован один случай системной анафилактоидной реакции при вагинальном использовании повидон-йода.

Перекрестная реактивность и аллергия на йод

Существует доказательство неспецифичной перекрестной реактивности между контрастными препаратами и аллергией на морепродукты и другие пищевые агенты. В большом обзоре говорится, что у 5%  из 112 303 эпизодов внутривенного введения контрастного препарата наблюдались аллергические реакции.

Относительный риск таких реакций у пациентов с аллергией на морепродукты (диагностические критерии не указаны) был 3.0 (увеличивался втрое- примечание переводчика), при этом риск у пациентов с аллергией на яйца, молоко или шоколад был 2.9, 2.6- у пациентов с аллергией на фрукты или клубнику, 2.2- для пациентов с астмой.

Иными словами, морепродукты увеличивают риск реакции при внутривенном введении контрастного препарата примерно так же, как и любая другая аллергия.

Кроме того, эти данные позволяют предположить, что по меньшей мере 85% пациентов с аллергией на морепродукты, при введении им внутривенно контрастных сред не будут иметь неблагоприятных реакций.

Соотношение «польза/риск» следует учитывать для пациентов с аллергией на морепродукты при необходимости введения им контрастных веществ внутривенно, следует помнить также о премедикации кортикостероидами. Нам неизвестно ни о каком исследовании гиперчувствительности при введении контрастных сред для пациентов с непереносимостью повидон-йода. 

Вероятные механизмы идиосинкразических реакций на контрастные среды, аллергии на морепродукты и дерматит от использования повидон-йода различны; происходит активация неспецифических иммунных медиаторов молекулой контрастного вещества в одном случае, наблюдается IgE-опосредованная гиперчувствительность к рыбному мышечному белку в другом случае, развивается из-за раздражающего эффекта контактный дерматит в третьем случае. Существует мало доказательств того, что элементарный йод или йодид вызывает идиосинкразические реакции при использовании контрастных сред или повидон-йода, и никаких доказательств того, что он участвует в гиперчувствительности при употреблении в пищу морепродуктов. Мнение, что йод способствует специфической перекрестной реактивности  между этими веществами, является необоснованным. Поэтому термин «аллергия на йод» является неудачным- он сумбурен, основан на бездоказательных убеждениях. От этого термина следует отказаться и заменить на более нейтральные формулировки, такие как «гиперчувствительность к контрастным веществам», «нарушенная толерантность или не-толерантность к пищевым морепродуктам», «повидон-йод дерматит». 

Клиническое значение

Пациентов с аллергией в анамнезе на йод или на морепродукты нужно опрашивать более детально в отношении тяжести прежней аллергической реакции. Если возможно, нужно отделять аллергию на морепродукты от других причин их непереносимости.

Указание в анамнезе аллергии на морепродукты увеличивает риск побочных эффектов при введении контрастного препарата втрое. Как и при любой другой аллергии, характер и тяжесть реакции следует учитывать при выборе типа контрастного препарата и при определении необходимости премедикации.

Аллергию на морепродукты саму по себе не следует рассматривать как абсолютное противопоказание к внутривенному контрастированию.

Нет никаких оснований полагать, что аллергия на йод, указанием на которую являются кожные реакции при использовании антисептиков, будет иметь особое значение при внутривенном введении контрастных сред.

Источник: https://radiographia.info/article/allergiya-na-yod-i-ispolzovanie-kontrastnykh-sred

Аллергия на йод – как проявляется, симптомы, как узнать есть ли, лечение, на коже

Проба на аллергию на йод

Аллергия на йод относится к формам лекарственной переносимости и встречается не слишком часто.

Токсическое действие йода на организм обусловлено передозировкой препаратов с содержанием этого вещества.

Дополнительными факторами могут выступать хронические болезни органов и систем.

Почему появляется

Йод присутствует не только в популярном антисептическом средстве для кожи.

Он является компонентом многих медикаментозных препаратов, которые применяются для профилактики и лечения болезней щитовидной железы.

Симптомы аллергии на этот микроэлемент обычно не появляются после первого применения средства. Как правило, реакции возникают через несколько использований.

К распространенным причинам лекарственной аллергии на йод относят следующее:

  • передозировка медикаментозных средств с содержанием йода;
  • хронические болезни;
  • индивидуальная непереносимость.

Многие врачи исключают серьезное влияние передозировки таких средств, поскольку случайное употребление повышенных доз йода в течение суток нейтрализуется щитовидной железой.

Потому организм практически не страдает от токсического воздействия данного микроэлемента.

При наличии хронических болезней категорически запрещено самостоятельно применять йодсодержащие препараты.

Из-за проблем в обмене веществ данный микроэлемент не будет в полной мере усваиваться, что приведет к развитию непереносимости.

Аллергия в чистом виде может возникнуть при формировании конъюгированных антигенов в организме. Именно они приводят к специфической реакции иммунной системы.

Вызвать подобные процессы может любое средство с содержанием йода. В этом участвует не только чистый микроэлемент, но и все вещества с его наличием.

К таким средствам относят:

  1. спиртовой раствор йода – этот распространенный препарат имеется в каждой аптечке и активно применяется для обработки ран;
  2. раствор Люголя – это средство нередко назначается врачами при острых респираторных вирусных инфекциях и ангине;
  3. препараты для профилактики дефицита йода и терапии болезней щитовидной железы – к ним относят йодомарин, L-тироксин и т.д;
  4. лекарственные средства для терапии сердечной аритмии – это может быть седакорон и амиодарон;
  5. контрастные вещества – могут применяться при проведении рентгенографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Особую опасность представляют именно контрастные вещества, поскольку они подразумевают внутривенное введение.

Кроме того, в подобных средствах содержится довольно много опасного для аллергиков микроэлемента.

Если человек имеет повышенную чувствительность к данному веществу, об этом обязательно следует сообщить врачу.

У очень чувствительных людей аллергия может быть следствием употребления определенных продуктов питания. К ним относят морскую капусту, йодированную соль, морепродукты.

Однако встречаются такие случаи редко, поскольку концентрация микроэлемента в продуктах питания не очень высока.

Появление негативных реакций может случиться и при местном применении средств с содержанием йода, и при внутреннем приеме таких препаратов.

Реакция после нанесения капли йода

Поэтапность развития

Развитие аллергической реакции обычно проходит несколько стадий:

  1. сначала йодсодержащий препарат трансформируется в форму, которая связывается с белками;
  2. затем в организме вырабатывается аллергический антиген;
  3. в завершение иммунитет провоцирует появление реакции.

Иммунная система относится к сформированному аллергенному комплексу как к чужеродному. В результате этих процессов в организме высвобождается около 20 разновидностей активных веществ.

К ним относят гистамины, гепарин, кинин и т.д.

Именно эти вещества и провоцируют проявления заболевания.

Как проявляется аллергия на йод

Симптомы аллергии на йод носят весьма специфический характер.

В медицине это состояние называют йододерматитом или йодной сыпью.

При местном контакте с подобными препаратами краснеют определенные участки кожи, может появиться отечность.

При приеме йодсодержащих средств внутрь, симптомы могут приобретать более явный характер.

Сыпь на коже

Признаки аллергии местного характера включают следующее:

  • покраснения на коже;
  • сыпь в виде небольших пузырьков;
  • мелкие высыпания;
  • синдром Лайела – встречается очень редко;
  • обильные покраснения – появляются при избыточном использовании средства;
  • буллезный дерматит – развивается в результате применения рентгенопозитивных препаратов с содержанием микроэлемента.

Общие симптомы

Реакции системного характерна включают следующее:

  • учащение или затруднение дыхания;
  • покраснение лица;
  • спазм бронхов;
  • отечность лица;
  • отек Квинке;
  • ангионевротический отек;
  • анафилактический шок.

Если вещество применяется наружно или поступает в организм с продуктами питания, как правило, появляются небольшие симптомы аллергии, которые не представляют опасности для здоровья человека.

Тяжелые последствия развиваются исключительно при внутреннем применении лекарственных препаратов с содержанием данного микроэлемента или введении контрастных веществ.

Натуральный или искусственный

Аллергические реакции обычно являются следствием применения искусственного вещества – спиртовой настойки или йодированной соли.

При этом потребление натуральных источников данного микроэлемента, как правило, не представляет опасности для здоровья.

Поэтому многие люди с аллергией на искусственный йод вполне могут употреблять морскую капусту и морепродукты.

Как узнать есть ли реакция

Аллергия на йод входит в категорию лекарственной непереносимости, при этом узнать есть ли реакция на этот микроэлемент, довольно просто.

Для этого нужно выполнить следующие действия:

  1. взять спиртовой раствор йода и несколько ватных палочек;
  2. смочить их в препарате и нанести несколько линий на шею и область предплечья;
  3. поскольку вещество может впитываться в кожу примерно сутки, все это время рекомендуется следить за линиями;
  4. если за этот период на коже не появилась отечность или покраснение, значит, аллергическая реакция на данный микроэлемент отсутствует;
  5. если же возникла припухлость, краснота и ощущение зуда, это свидетельствует о непереносимости микроэлемента. При возникновении подобных признаков йод нужно немедленно смыть.

Если полоски пропадают в течение нескольких часов, это говорит о дефиците йода в организме.

Чтобы подобрать правильный препарат и не допустить развития заболевания щитовидной железы, следует пройти детальное обследование организма.

После этого врач назначит эффективное йодсодержащее средство.

Диагностика аллергии на данный микроэлемент может проводиться в больнице. Для этого нужное средство в минимальном количестве вводят в организм пациента и следят за его состоянием.

Йодиды

В большинстве случаев негативные реакции появляются после применения йодидов.

На попадание подобных веществ в организм в первую очередь реагируют слизистые оболочки.

Если наблюдается сильная передозировка, возникают более явные симптомы.

Обычно люди жалуются на такие признаки:

  • привкус металла в ротовой полости;
  • болевые ощущения в деснах и языке;
  • незначительное жжение в органах дыхания;
  • повышенное слюноотделение;
  • появление слезотечения и покраснения глаз;
  • аллергический ринит;
  • появление йодистых угрей – они представляют собой папулезную и пустулезную сыпь, которая обычно локализуется на лице, но иногда поражает все тело;
  • йодерма – у отдельных людей возникает токсический дерматит, который сопровождается появлением отечности, пурпуры, пузырей.

Также для йодизма характерно увеличением температуры тела, кишечные расстройства. Подобные симптомы обычно возникают при продолжительном применении йодсодержащих препаратов.

На что бывает аллергия? Нажимайте узнать.

В сложных случаях при появлении анафилаксии или бронхоспазма лечение проводится в соответствии со стандартной схемой. Обычно применяют адреналин, преднизолон или дексаметазон в необходимой дозировке.

Если у человека развивается йодизм, лечение заключается в реализации следующих мероприятий:

Лечение аллергических реакций заключается в устранении неприятных симптомов заболевания – в частности, высыпаний на коже.

В большинстве случаев для этого достаточно хорошо промыть кожные покровы и выпить антигистаминный препарат.

Если аллергия появилась, она не сможет самостоятельно исчезнуть, однако вполне возможно предотвратить ее проявления.

Для этого следует проверять все медикаментозные препараты на присутствие данного микроэлемента.

Также рекомендуется исключить из домашней аптечки спиртовой раствор йода.

Следует крайне внимательно подходить к выбору асептических растворов для ингаляций и полосканий, поскольку в них тоже может присутствовать йод.

При выборе тактики лечения нужно сообщать врачам о наличии аллергии на данное вещество.

Эта информация обязательно должна учитываться специалистами при назначении лекарственных препаратов и некоторых диагностических исследований.

Данное заболевание вполне можно держать под контролем.

Аллергологи утверждают, что при развитии аллергии на йод очень важно крайне осторожно относиться к галогеновой группе микроэлементов.

Дело том, что на подобные вещества вполне может появиться перекрестная аллергия.

Источник: http://allergycentr.ru/allergija-na-jod.html

Симптомы аллергии на йод

Проба на аллергию на йод

Йод – широко известный антисептик, однако предупреждение и лечение инфекционных заболеваний кожи и слизистых оболочек – не единственная область его применения. Препараты, в состав которых входит этот компонент, назначаются с целью профилактики и терапии патологий щитовидной железы.

Кроме того, они популярны и востребованы в радиологической диагностике – с их помощью выполняются исследования с контрастом (например, рентгенография).

Поскольку во всех случаях предполагается прием химического соединения внутрь или наружный контакт с ним (посредством нанесения на кожу, слизистые), существует вероятность реакции индивидуальной чувствительности.

Аллергия на йод является разновидностью лекарственной непереносимости и может проявляться дерматитом, насморком, дисфункцией пищеварительного тракта; тяжесть симптомов сложно предсказать, она способна усугубляться с каждым новым эпизодом проявлений.

Причины

Может ли быть аллергия на йод? К сожалению, это вполне вероятно. Чувствительность к лекарственным препаратам с этим компонентом в составе обусловлена разными механизмами, в основе которых лежит:

  1. Истинная реактивность иммунной системы с формированием специфической восприимчивости (сенсибилизации) и продукцией антител.
  2. Ферментная недостаточность, связанная с наследственными факторами и другими причинами.
  3. «Ложная» аллергия, объективно имеющая яркие симптомы, но протекающая без продукции антител.

Выяснить, с чем связана непереносимость, можно только с помощью сложных лабораторных тестов, однако в большинстве случаев потребности в них не возникает – это объясняется высокой ценой и отсутствием практического смысла (лечение строится в соответствии с одинаковыми принципами). Есть несколько факторов риска, повышающих вероятность развития чувствительности к йоду:

  • наличие аллергии у близких родственников;
  • дерматит, ринит, бронхиальная астма и другие заболевания с иммунопатологическими механизмами у пациента;
  • массивная лекарственна терапия, частое злоупотребление, передозировка фармакологических средств (в объеме, недостаточном для острой интоксикации).

Однажды развившись, непереносимость йода остается в течение всей жизни и может быть чрезвычайно опасной для пациента.

Однако это касается в большей степени истинной аллергии. Иногда реакция спровоцирована чувствительностью к вспомогательным ингредиентам лекарства или связана с острыми состояниями организма – после их купирования (прекращения симптомов) она исчезает.

Как проявляется аллергия на йод?

Она имеет много вариантов, и порой трудно отличить их от похожих патологий – интоксикации, раздражения кожи (контактного дерматита); не всегда развивается после первого соприкосновения, больше того – при истинном типе реакции характерен временной промежуток, необходимый для формирования сенсибилизации. По этой причине симптомы появляются только после повторного контакта с йодом.

Кожные проявления

Характерны для разных способов поступления аллергена в организм:

  • наружное нанесение;
  • проглатывание;
  • введение в форме суппозиториев (свечей).

Делятся как:

  • локальные (местные);
  • системные (общие).

К первой группе принадлежит ограниченный аллергический дерматит, ко второй – прежде всего, крапивница. Нельзя исключать и другие варианты поражения, например, синдром Лайелла, при котором происходит некроз (отмирание) эпидермиса с появлением пузырей, эрозий. Однако на практике йод гораздо чаще становится причиной:

  1. Покраснения и отека кожи.
  2. Сильного зуда.
  3. Сыпи в виде пузырьков, пятен.

При дерматите присоединяется шелушение, которое постепенно проходит. Для крапивницы характерны многочисленные волдыри, покрывающие ограниченные участки кожи или все тело целиком, исчезающие самостоятельно без рубцов и преобразования во вторичные элементы.

Дыхательные проявления

Могут представлять опасность для жизни по причине развития таких состояний как:

  1. Бронхоспазм.
  2. Отек Квинке в области гортани.

Возникают следующие симптомы аллергии на йод:

  • одышка;
  • ощущение удушья, нехватки воздуха;
  • приступообразный сухой, при отеке Квинке – «лающий» кашель с нарастающей охриплостью голоса.

Также пациентов беспокоит головокружение, ощущение заложенности в грудной клетке. Из-за невозможности вдохнуть достаточное количество кислорода возникает паника, кожные покровы бледнеют, выступает холодный пот. Менее опасным является ринит (насморк), для которого характерны:

  • заложенность носа;
  • чихание;
  • зуд слизистой оболочки.

Больной указывает на наличие прозрачных слизистых выделений, ощущение жжения, быстрое нарастание отечности после контакта с йодом.

Гастроэнтерологические проявления

Это признаки нарушений со стороны пищеварительного тракта, которые можно спутать с интоксикацией:

  1. Отсутствие аппетита.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Боль в животе.
  4. Метеоризм.
  5. Диарея.

Симптомы возникают внезапно, боль схваткообразная, весьма интенсивная. В кале может присутствовать большое количество слизи, то же самое касается рвотных масс.

Иногда клиническая картина пищеварительной дисфункции сочетается с повышением температуры тела, выраженной слабостью, головокружением.

Комплекс гастроэнтерологических нарушений у многих пациентов сопровождается кожными проявлениями (сыпью, зудом) или сопутствует крапивнице, отеку Квинке.

Системные проявления

Это анафилактический шок – патология, нарушения при которой обусловлены резким падением артериального давления и возникновением дисфункций кровообращения. Может развиваться при приеме разных препаратов йода, однако чаще всего сопряжен с использованием контрастных сред для рентгенологических исследований. Проявляется:

  • дыхательными нарушениями (отек губ, языка, гортани, бронхоспазм);
  • крапивницей, отеком Квинке;
  • болью в животе, рвотой;
  • головокружением, общей слабостью и др.

У больного наблюдается стойкая склонность к гипотензии (снижению артериального давления), при его падении до критических показателей пациент теряет сознание, может произойти непроизвольное опорожнение кишечника и/или мочевого пузыря. Нередко возникают судороги.

Анафилактический шок развивается в период от нескольких секунд до 4 часов с момента контакта с аллергеном

Как узнать, есть ли аллергия на йод?

Один из наиболее простых и в то же самое время точных способов – сбор анамнеза (информации о заболевании) посредством опроса пациента (или родных, если речь идет о ребенке). Наличие в прошлом реакций, проявлявшихся в любой форме, говорит о вероятной предрасположенности к чувствительности; чтобы проверить ее, нужно провести специальные тесты.

Кожные пробы

Заключаются в нанесении препаратов, содержащих йод, на доступный осмотру участок кожи. Чаще всего это предплечье; при замедленной аллергии, когда реакция возникает не сразу, практикуется наложение специальных пластин на спину, руку. О наличии непереносимости можно думать, если наблюдается:

  1. Отек.
  2. Покраснение.
  3. Зуд.
  4. Сыпь (волдырь).

Кожные пробы просты и удобны для выполнения, однако не рекомендуется проводить их самостоятельно.

Во-первых, есть множество нюансов, которые следует учитывать (например, прием антигистаминных препаратов, острый период инфекционных заболеваний, временной промежуток с момента манифестации яркой аллергической реакции).

Во-вторых, они могут представлять угрозу для здоровья, потому нежелательны для лиц, переносивших системную крапивницу, анафилактический шок и другие опасные состояния, связанные с чувствительностью к йоду.

Лабораторные исследования

Существует немало исследований, которые могут использоваться практическими врачами, однако препятствием для назначения пациенту становится высокая цена и низкий коэффициент полезности, о котором уже упоминалось в разделе «Причины». Поэтому лабораторные методы в диагностике непереносимости йода применяются ограниченно, могут включать:

  • подсчет лейкоформулы (определение уровня клеток-эозинофилов);
  • иммуноферментный анализ (для обнаружения антител);
  • тест на сывороточную триптазу (при анафилаксии).

Лабораторные исследования наиболее востребованы в случаях, когда пациенту необходимы препараты йода, а кожные пробы проводить запрещается. Также эти методы могут использоваться в комплексе для самой полной интерпретации клинической ситуации.

Лечение аллергии на йод

Проводится амбулаторно или в стационаре (в зависимости от тяжести состояния пациента). Навсегда избавиться от истинной чувствительности невозможно, поэтому применяется сочетание методов профилактики с терапией во время эпизодов реакции.

Элиминация

Это способ предотвращения развития симптомов, заключающийся в полном отказе от контактов с йодсодержащими лекарствами и диагностическими препаратами. Нельзя использовать средства, в которых присутствует даже незначительное количество аллергена. При этом важно:

  1. Прекратить и не возобновлять прием таблеток.
  2. Отказаться от мазей, суппозиториев с йодом.
  3. Избегать исследований, в которых используются контрастные препараты с элементом-аллергеном.

В перечень запретных средств входят и биологически активные добавки, которые часто содержат йод для поддержания функции щитовидной железы.

Помните, что тяжесть симптомов при истинной аллергии не зависит от количества провоцирующего вещества – анафилактический шок может быть вызван даже небольшим объемом лекарства.

Диета

Режим питания требует коррекции только на период острых проявлений реакции. Исключаются:

  1. Цитрусовые.
  2. Орехи.
  3. Приправы.
  4. Алкоголь.
  5. Шоколад.
  6. Арахис.
  7. Грибы.
  8. Консервы и др.

Важно убрать из меню те продукты, которые часто становятся причиной пищевых иммунологических нарушений и способны провоцировать дополнительные реакции.

Стоит избегать жареных, жирных блюд, вместо них предпочесть паровые, отварные, запеченные в духовке варианты еды.

Также нельзя пить алкоголь, желательно отказаться от крепкого чая и кофе; особенного внимания заслуживают сорта с ароматизаторами и красителями – их вычеркивают из меню безоговорочно.

Лекарственная терапия

Требуется пациентам в период острых реакций:

  • крапивницы;
  • бронхоспазма и др.

Назначаются такие препараты как:

  1. Антигистаминные (Цетрин, Эдем).
  2. Топические стероиды (Мометазон, Элоком).
  3. Бета2-агонисты (Сальбутамол).

Они принимаются внутрь или назначаются наружно (для нанесения на пораженные участки кожных покровов). Используются курсом, при этом большинство из них имеют ограничения (детский возраст, беременность, лактация).

Для неотложной помощи применяются такие препараты как:

  • Адреналин (Эпинефрин);
  • Преднизолон;
  • Дексаметазон.

При анафилактическом шоке важно быстрое введение Адреналина, для чего используются как стандартные растворы, так и специальные шприц-ручки (Эпипен), с помощью которых пациент может сделать инъекцию в бедро самостоятельно. Это не излечит его полностью, но повысит шансы дождаться медицинской бригады – вызвать «Скорую» требуется сразу же, заметив признаки развивающейся анафилаксии.

Профилактика и полезные советы

Йод – замечательное противомикробное средство, но его можно заменить. Поэтому лучший способ избежать реакции – отказаться от его применения и подобрать другой антисептик или контрастный препарат, не представляющий угрозу для здоровья. Если о наличии аллергии уже известно, необходимо:

  1. Прекратить использование йодсодержащих средств в любой форме и дозировке.
  2. Всегда носить с собой индивидуально подобранные антигистаминные препараты.
  3. Сообщать о наличии чувствительности врачу, медсестре при поступлении в больницу (многие схемы наружной обработки ран предполагают использование именно йода, как антисептика).

Если чувствительность наблюдается у ребенка, сообщите о ней родственникам, школьному учителю, воспитателю группы детского сада, спортивному тренеру.

Дети часто ранятся, и чтобы педагог или взволнованные родственники не обработали кожу пострадавшего аллергеном, они должны быть осведомлены о наличии непереносимости.

Гаевая Наталья

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Как проявляется и какие существуют способы лечения.

Как лекарственные препараты могут вызвать аллергическую реакцию

Что делать если появилась аллергическая реакция.

Как могут подействовать на организм лекарства.

Источник: https://roddom32.ru/na-lekarstva/allergiya-na-jod.html

11 признаков аллергии на йод. Как проверить аллергию на йод

Проба на аллергию на йод

Йод имеется в составе не только всем известного антисептика, применяемого еще с советских времен, но и во многих препаратах, необходимых для лечения столь важного органа как щитовидная железа. Интересен тот факт, что симптоматика редко возникает после первого контакта, а проявляется только если его применять довольно-таки часто.

Данная реакция организма носит название лекарственная аллергия, возникающая по таким причинам, как: 

  1. Индивидуальная непереносимость.
  2. Передозировка.
  3. Хронические заболевания.

Но исследователи полностью исключают первую причину, так как йод по своей природе нейтрализуется щитовидной железой, что не сможет привести к интоксикации.

Сама по себе аллергия на йод, симптомы которой описаны ниже, возникает после применения таких средств, как: 

  • раствор йода;
  • раствор Люголя;
  • лекарства для щитовидной железы;
  • рентгеноконтрастные средства, применяемые для введения в сосуды;
  • антисептики.

Перед началом применения йодсодержащих препаратов необходимо проверить имеется ли аллергия у человека.

 Если имеются хронические заболевания, то самостоятельное применение таблетированных средств не должно быть, это касается и лечения уже давно проверенным препаратом.

Обусловлен данный факт тем, что если имеются нарушения в процессе обмена веществ, то йод не может усваиваться весь, вследствие чего данный факт провоцирует непереносимость.

Симптомы

СРОЧНО к прочтению! ЖМИ прямо сейчасЧто такое аллергия, какие бывают симптомы и методы лечения аллергии

Как проявляется аллергия на йод? Аллергия в данном случае проявляется постепенно, а именно:

  • первоначально возникает трансформация средств с йодом непосредственно в форму, связывающуюся с белками высокомолекулярного типа;
  • далее в организме начинается процесс формирования аллергического антигена;
  • а уже в самом конце иммунная система начинает провоцировать аллергию.

Таким образом, человеческий иммунитет распознает врага и выбрасывает в кровь около двадцати разновидностей биологически активных веществ.

Именно это и становится причиной развития ярко выраженных симптомов аллергии.

Как узнать есть ли аллергия на йод – это именно тот вопрос, который мучает людей, прочитавших пугающие статьи об аллергической реакции.

В основном ее можно заметить после непосредственного нанесения йода, то есть после нанесения йодной сеточки, которая в большинстве случаев является лекарственным методом.

Здесь ситуация может оказаться крайне тяжелой, что характеризует специфическое название сыпи – йододерматит. Распознать это состояние достаточно просто – на месте контакта кожи с йодом образовываются различные высыпания, а также отечность.

Все проявления аллергии на йод можно условно разделить на две категории.

Дерматологические симптомы, к которым относятся: 

  • нестерпимый кожный зуд;
  • сыпь различного оттенка;
  • покраснение кожного покрова;
  • отечность в местах соприкосновения;
  • многоформная эритема.

Достаточно редко бывает проявление буллезного дерматита, который может возникнуть после введения в организм с целью обследования контрастного вещества.

Системные признаки, которые могут возникнуть при любом контакте с йодом, к их числу относятся: 

  • эритема кожи;
  • отечность непосредственно на лице;
  • проблемы с дыханием;
  • неожиданное возникновение одышки;
  • спазм в бронхах;
  • отек Квинке.

Самым тяжелым состоянием в данном случае принято считать анафилактический шок, который возникает вследствие внутреннего применения йода, а также в виде инъекций. Поэтому важно вовремя начать лечение, которое заключается во введении внутривенно соответствующих препаратов.

СРОЧНО к прочтению! ЖМИ прямо сейчасКак проявляется аллергический ринит и как от него избавиться
Обычно аллергия на йод возникает в слабо выраженной форме, но ситуация в корне меняется, если препараты с содержанием йода вводятся внутривенно или внутримышечно.

По этой причине проводить подобного рода процедуры должен исключительно высококвалифицированный специалист, который сможет оказать первую помощь даже в случае возникновения анафилактического шока.

Профилактика аллергии на йод

Болезнь легче предупредить, нежели лечить, поэтому в первую очередь следует вести здоровый способ жизни для поддержания полноценной работы всей иммунной системы.

При наличии аллергии на йод важно придерживаться правильного питания, дабы не вызвать проявление аллергии на продукты содержащие йод.

Все медикаментозные препараты содержащие йод также полностью отменяются.

Следует быть осторожными при контакте с асептическими растворами, ведь в их состав может входить элемент йода.

Искусственный или натуральный йод?

Перечень продуктов в которых содержится натуральный йод: фейхоа, окунь, креветки, мойва, горбуша, зубатка, хек, кальмар, камбала, лосось, омар, тунец, сом, морская капуста и пикша.

Йодиды — искусственный йод (не органический), применяется для лечения и профилактики дефицита йода. Следует аккуратно принимать данные препараты и только под наблюдением лечащего врача, ведь именно йодиды чаще всего вызывают отравление организма йодом. Такое отравление называется йодизм.

Симптомы отравления йодом (йодизм):

  • Отечность и увеличение слизистых;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Насморк;
  • Металлический привкус во рту;
  • Проблемы со зрением: снижается острота и резкость зрения, нарушение восприятия света;
  • Тошнота (возможна рвота и понос);
  • Мышечные спазмы и судороги;
  • Жажда;
  • Головокружение.

Может ли быть аллергия на йод и как она проявляется: характерные признаки и симптомы, способы лечения непереносимости микроэлемента

Аллергия на йод не является самой распространенной формой лекарственной непереносимости.

Она имеет характерные симптомы, которые не спутаешь с другими аллергическими реакциями. Для этого заболевания еще существует название йододерматит . Реакцию организма чаще вызывает передозировка йодсодержащими средствами, которые оказывают на него токсическое действие.

Причины возникновения

Пусковым механизмом йододерматита могут быть любые лекарства, которые имеют йод в своём составе:

Как проявляется аллергия на Пенициллин и чем можно заменить антибиотик?

У нас есть ответ!

Дозировку и инструкцию по применению назального противоаллергического спрея Превалин Кидс узнайте из этой статьи.

Развитие йодной аллергии происходит поэтапно:

  • Йодсодержащий препарат преобразуется в форму, которая нужна для синтеза с высокомолекулярными протеинами.
  • Образуются аллергические иммуноглобулины.
  • Иммунная система запускает внешние проявления аллергической реакции.

Симптоматика

Обычно йододерматит обнаруживают после наружного применения средств с йодом. Для этой формы аллергии существуют свои специфические симптомы.

  • розовые или красные высыпания;
  • зуд кожи;
  • пузырьки с серозной жидкостью внутри;
  • гиперемия кожного покрова;
  • полиморфная эритема (в случае передозировки йода);
  • очень редко бывает буллезный дерматит при введении контрастной жидкости с йодом.

Йодизм

Побочным проявлением аллергии на йод обычно становится йодизм, который имеет специфические симптомы:

  • привкус металла во рту;
  • боли во всей полости рта;
  • аллергический ринит;
  • повышенное слюноотделение;
  • незначительное жжение в дыхательных путях;
  • гиперемия склер и слезоточивость глаз;
  • аллергическая сыпь в виде папул или пустул на лице или всем теле (йодистые угри);
  • иногда встречается токсический дерматит.

Как диагностировать аллергию на йод

В условиях клиники обязательно нужно проводить диагностику перед запланированным введением рентгеноконтрастных средств с йодом.

Для этого необходимый препарат вводят пациенту в минимальной дозировке. При отсутствии патологических симптомов и хорошем самочувствии диагностику можно продолжать. Если проявились симптомы аллергической реакции, их устраняют антигистаминными препаратами и продолжают выбор более подходящего контрастного вещества.

При диагностике большое значение имеет возраст пациента и наличие некоторых хронических патологий, при которых может развиваться йодная аллергия:

  • бронхиальная астма;
  • гипертиреоз;
  • болезни сердца и сосудов, требующие продолжительного приема адреноблокаторов;
  • люди старше 60 лет с нарушениями неврологического характера.

Одним из самых содержательных методов современной диагностики считаются кожные пробы.

Диагностика

Проверить наличие аллергии на йод нетрудно самостоятельно. Надо нанести на запястье или предплечье спиртовую настойку, используя ватную палочку, и подождать сутки. Если появится краснота, сыпь – непереносимость присутствует. Если йодная полоска полностью исчезла, то организм испытывает недостаток в микроэлементе. В идеале должен остаться слабый след.

Подтвердить диагноз может аллерголог. Проводится анализ крови на содержание иммуноглобулина Е. Превышение нормы говорит о том, что у пациента действительно аллергия, а не другое заболевание. Проводятся также кожные тесты, позволяющие узнать, является ли раздражителем именно этот микроэлемент.

Если предполагается, что будут использоваться йодосодержащие рентгеноконтрастные средства, сначала средство вводится в минимальной дозе. При развитии признаков гиперчувствительности негативные явления убирают антигистаминными средствами, а пациенту подбирают более подходящие контрастные вещества.

Особенности развития

Реакция на йод развивается постепенно:

  1. Сначала происходит трансформация вещества в высокомолекулярные белковые компоненты.
  2. Начинает вырабатываться аллергический антиген.
  3. Под влиянием иммунной системы появляются признаки гиперчувствительности.

Защитные силы организма воспринимаются белковыми комплексами, как чужеродные и начинается выработка десятков биологически активных компонентов, в числе которых определенное количество гистамина, кинина, серотонина, гепарина и других веществ. Под их влиянием появляются неприятные симптомы.

Причины негативной реакции

Данная проблема характерна для тех, кто:

  1. Страдает болезнями в хронической форме.
  2. Употребляет препараты с содержанием йода в больших количествах и слишком часто.
  3. Имеет индивидуальную непереносимость.

Чрезмерное потребление йода врачи не берут во внимание, так как щитовидной железой он быстро нейтрализуется, и организм не подвергается токсическому воздействию. Количество, которое может стать причиной гибели человека, составляется пять граммов. Такую дозу можно получить из нескольких килограммов ламинарии. Но мало кто способен употребить за один раз такую порцию.

Повышенная чувствительность возникает на все препараты, в составе которых есть йод. Поэтому, если хоть раз появились признаки аллергии, от них нужно полностью отказаться.

АллергииНет
Добавить комментарий