Прививка от аллергии и астмы

Связь прививок с аллергией, астмой и аутизмом — Сайт 1796

Прививка от аллергии и астмы

Арумугхам Вину — инженер-электронщик, работающийв Сан-Хосе (Калифорния). Начал изучать безопасность вакцин после того, как его сын получил тяжелуюпищевую аллергию и астму после прививок. Автор ряда публикаций о проблемах безопасности вакцин.Е-mail vinucubeacc@gmail.com

Оригинал можно скачать здесь

В 1900-х годах было обнаружено, что инъекции аллергенов вызывают развитие аллергии на этиаллергены1–3.

В 1911 году Уэллс и Осборн4выяснили, что присутствие аллергенов в пище защищало от развития аллергии при последующем введенииэтих аллергенов посредством инъекции.

Исследователи путают инъекции аллергенов с потреблением их в пищу

В своей недавней работе Гримшоу и др.5 описали возникшую в 1906 году концепцию первичного воздействия аллергена.Речь идет о развитии аллергии при первой встрече с этим аллергеном.

Они сообщают, что на основеэтой концепции ученые делают заключение, что первая встреча с аллергеном in utero и пригрудном кормлении приводит к развитию пищевой аллергии.

Это заключение привело (в 1980-х годах) ктому, что беременным и кормящим женщинам рекомендовали избегать аллергенов в питании. Было такжерекомендовано откладывать на более поздние сроки введение аллергенов в питание младенцев.

ОШИБКА 1. Появившаяся в 1906 году концепция первичной встречи с аллергеном возникла всвязи с инъекциями, а не с попаданием аллергена в организм другими путями, т. е. in utero,при грудном вскармливании или через продукты питания.

Эта ошибка привела к двум последствиям.

a) Истинная причина аллергии, а именно инъекция аллергенов (посредством введения вакцин,загрязненных пищевыми белками), не претерпела никаких изменений.

b) Защита детей от аллергии, которую им обеспечивало раннее попадание аллергенов к ним впищу, была утрачена из-за рекомендаций откладывать на более поздние сроки контакт с такимиаллергенами.

Результатом совокупности этих двух факторов стало еще более широкое распространение пищевойаллергии.

Рекомендации избегать аллергенов во время беременности и грудного вскармливания сейчасотменили5. Сейчас рекомендуется болеераннее введение аллергенов в питание младенцев6. Но эти шаги решают упомянутую выше проблему только половину.

ОШИБКА 2. Вопреки полученным в 1906 году результатам, инъекции аллергенов детямпродолжаются.

Результатом этого являются описанные в нижеследующих статьях эпидемии пищевой аллергии и астмы,которые представляют угрозу для жизни, а также эпидемия ломающего всю человеческую жизнь аутизма.

Пищевая аллергия

Нарушение профессиональной этики комитетом Национальнойакадемии США в вопросе пищевой аллергии

Аутизм

Расстройства аутистического спектра: особый случайвызванной прививками аллергии на коровье молоко?

Наукой доказано, что прививки вызывают развитие пищевой аллергии и астмы

Наукой доказано, что загрязненные пищевыми белками вакцины вызывают развитие пищевойаллергии7 и астмы. С этимосновным фактом знакомят всех студентов, обучающихся в медицинских вузах.

Материалы лекций по медицинской иммунологии на медицинском факультетеКалифорнийского университета, Ирвайн, США

Морскую свинку можно сенсибилизировать путем внутримышечного введения какого-либоантигена, например, овальбумина. Иммунная система свинки отреагирует выработкой антител противовальбумина, включая (но не ограничиваясь) IgE.

Часть этого IgE будет фиксироваться на тучныхклетках в различных тканях, включая ткани сосудистой системы и дыхательных путей. Через три неделито же самое животное можно либо стимулировать внутривенной инъекцией овальбумина, либо подвергнутьего воздействию овальбумин-содержащего аэрозоля.

После внутривенной инъекции у животного быстроразовьется сосудистый шок и оно погибнет через несколько минут (сочетание сужения малых вен ирасширения капилляров приводит к скоплению крови в периферическом кровообращении и резкому падениюкровяного давления).

При воздействии аэрозоля животное так же быстро погибнет от бронхоспазма,который служит экспериментальной моделью астмы человека (стр. 157).

Морские свинки считаются “экспериментальной моделью астмы человека”, потому что ихреакция воспроизводит типичную реакцию человеческого организма.

В наши дни доктора делают младенцам множество прививок, используя загрязненные пищевыми белкамивакцины.

Когда, как и следует ожидать, у детей потом развиваются пищевые аллергии и астма, докторапо необъяснимым причинам утверждают, что они не знают, что же вызвало развитие этихзаболеваний! По столь же необъяснимым причинам они не информируют о произошедшем Систему сообщений о побочныхэффектах прививок (VAERS).

Аллергены в вакцинах согласно отчету Национальной академии медицины США

Отчет Национальной академии медицины США “Поиск пути кбезопасности при пищевой аллергии”

Врачи и пациенты с пищевыми аллергиями должны учитывать потенциальное воздействиеаллергенов вакцин, медикаментов и пищевых добавок (например, витаминов, пробиотиков), которые нерегулируются законами о маркировке продуктов. Кроме того, вспомогательные вещества (т. е.

вещества,которые добавляются в медикаменты для улучшения их различных характеристик) могут оказатьсяпищевыми продуктами или их производными (Kelso, 2014). Сюда входят молочные белки, производные сои,масла кунжута, арахиса, сои или рыбий жир, а также говяжий или рыбий желатин.

В число медикаментов,о которых идет речь, входят вакцины, анальгетики, а также медикаменты для внутреннего, наружного иинъекционного применения. За исключением, вероятно, желатина, в целом реакции наблюдаются редко,быть может, по той причине, что в окончательном продукте содержатся лишь небольшие остаточныеколичества белка.

Степень риска, связанного с каждым конкретным медикаментом, неизвестна.

В вакцинах также могут содержаться пищевые аллергены, такие как яичный белок или желатин (стр. 241,”Аллергены в вакцинах, медикаментах и пищевых добавках”).

Прививки — причина астмы (возможно, не единственная)

Существуют по крайней мере два механизма, посредством которых прививки могут вызывать астму. Каки в вышеописанной модели с морскими свинками, люди сенсибилизируются (посредством IgЕ) инъекциямипищевых белков. При вдыхании находящихся в аэрозольном состоянии частиц пищевых продуктов у нихмогут развиться симптомы астмы.

Аналогично вышеописанной модели с морскими свинками, люди могут быть сенсибилизированы(посредством IgЕ) содержащимися в вакцинах антигенами, связанными с патогенами8–13. При вдыхании находящихся в аэрозольномсостоянии частиц патогенов (частиц вируса гриппа, частиц коклюшных бактерий, частиц менингококковых бактерий, дрожжей и т. д.),у них возникнут симптомы астмы.

В отчете Института медицины США за 2011 год о побочных эффектах прививок14 делается ошибочный вывод, что вакциныот гриппа не вызывают астму. Есть по крайней мере две причины утверждать, что он ошибочен.

  1. Для развития астмы в соответствии с таким механизмом нужно, чтобы после вакцинации прошлонесколько недель, так как именно столько времени требуется для того, чтобы произошла опосредованнаяIgЕ сенсибилизация.
  2. При таком механизме развития астмы для развития симптомов болезни необходим контакт пациентов снаходящимися в аэрозольном состоянии пищевыми белками или белками патогенов, которые спровоцировалибы такие симптомы.

В рассмотренных в отчете Института медицины исследованиях эти два вышеприведенных условия непринимались во внимание. Поэтому заключение Института медицины по этому поводу ошибочно.

О тех, кто не усваивает уроков истории..

Описание забытых и впоследствии заново “открытых” открытий в области медицины описаныу Сильверстайна1. Но дело не только вэтом. Мы видим, что открытия остаются непонятыми, их неправильно интерпретируют или простоигнорируют, что влечет за собой катастрофические последствия.

Что нужно делать

Следует немедленно удалить из вакцин все загрязняющие их белки15. Все необходимые для защиты от болезней и поэтомусодержащиеся в вакцинах белки следует тщательно изучить на предмет молекулярной мимикрии, котораяможет привести к аллергиям и аутоиммунным заболеваниям.

Ссылки

1 Silverstein AM. Clemens Freiherr von Pirquet: Explaining immunecomplex disease in 1906. Nat Immunol. 2000 Dec; 1(6):453–5.
2 Wells HG. Studies onthe Chemistry of Anaphylaxis. J Infect Dis. Oxford University Press; 1908; 5(4):449–83.
3 Wells HG. Studies onthe Chemistry of Anaphylaxis (III).

Experiments with Isolated Proteins, Especially Those of theHen’ s Egg. J Infect Dis. Oxford University Press; 1911; 9(2):147–71.
4 Wells HG, Osborne TB.The Biological Reactions of the Vegetable Proteins I. Anaphylaxis. J Infect Dis. 1911;8(1):66–124.
5 Grimshaw K, Logan K,O'Donovan S, Kiely M, Patient K, van Bilsen J, et al.

Modifying the infant’s diet toprevent food allergy. Arch Dis Child. 2017 Jan 18; 102(2):179 LP–186.
6 Du Toit G, Roberts G,Sayre PH, Bahnson HT, Radulovic S, Santos AF, et al. Randomized trial of peanut consumption ininfants at risk for peanut allergy. N Engl J Med. 2015; 372(9):803–13.
7 Arumugham V.

Evidencethat Food Proteins in Vaccines Cause the Development of Food Allergies and Its Implications forVaccine Policy. J Dev Drugs. 2015; 4(137):2.
8 Nakayama T, Kumagai T,Nishimura N, Ozaki T, Okafuji T, Suzuki E, et al. Seasonal split influenza vaccine induced IgEsensitization against influenza vaccine. Vaccine. 2015 Nov 9; 33(45):6099–105.

9 Davidsson A, ErikssonJC, Rudblad S, Brokstad KA. Influenza specific serum IgE is present in non-allergic subjects. ScandJ Immunol. 2005 Dec; 62(6):560–1.
10 Ryan EJ, Nilsson L,Kjellman NIM, Gothefors L, Mills KHG.

Booster immunization of children with an acellular pertussisvaccine enhances Th2 cytokine production and serum IgE responses against pertussis toxin but notagainst common allergens. Clin Exp Immunol. 2000; 121(2):193–200.
11 Holt PG, Snelling T,White OJ, Sly PD, DeKlerk N, Carapetis J, et al.

Transiently increased IgE responses in infants andpre-schoolers receiving only acellular Diphtheria–Pertussis–Tetanus (DTaP) vaccinescompared to those initially receiving at least one dose of cellular vaccine (DTwP) –Immunological curiosity or canary i. Vaccine. 2016 Jul 29; 34(35):4257–62.

12 Smith-Norowitz T a,Wong D, Kusonruksa M, Norowitz KB, Joks R, Durkin HG, et al. Long term persistence of IgEanti-influenza virus antibodies in pediatric and adult serum post vaccination with influenza virusvaccine. Int J Med Sci. 2011; 8(3):239–44.
13 Nenoff P, MüllerB, Sander U, Kunze G, Brker M, Haustein U-F.

IgG and IgE immune response against the surfaceglycoprotein gp200 of Saccharomyces cerevisiae in patients with atopic dermatitis. Mycopathologia.2001; 152(1):15–21.
14 Clayton EW, Rusch E,Ford A, Stratton K. Adverse Effects of Vaccines:: Evidence and Causality. National Academies Press;2012.
15 Kuno-Sakai H, KimuraM. Removal of gelatin from live vaccines and DTaP — an ultimate solution for vaccine relatedgelatin allergy. Biologicals. 2003; 31(4):245–9.

Источник: https://1796web.com/vaccines/diseases/vaccines_allergy_asthma.htm

Бронхиальная астма и иммунизация

Прививка от аллергии и астмы

    Бронхиальная астма и иммунизацияН.А. ГеппеМосковская медицинская академия им. И.М. СеченоваБронхиальная астма является одним из наиболее частых хронических заболеваний детского возраста. С современных позиций бронхиальная астма представляет собой атопическое заболевание, основу которого составляет хроническое воспаление дыхательных путей, сопровождающееся клиническими признаками обратимой бронхиальной обструкции и увеличением бронхиальной реактивности. Более чем у 50% детей первые проявления бронхиальной астмы возникают в первые 3 года жизни, нередко началу заболевания предшествуют другие атопические проявления. Типичное этапное развитие клинических признаков атопического заболевания от атопического дерматита к аллергическому риниту и бронхиальной астме позволяет рассматривать динамику клинических признаков атопии как “атопический марш”. Первое проявление атопического марша, атопический дерматит, встречается у 20% детей с пиком на 1 году жизни, аллергический ринит диагностируется у 5-15% детей, и распространенность бронхиальной астмы варьирует в разных регионах от 1,5 до 10%. Длительное наблюдение (в течение 8 лет) за детьми с атопическим дерматитом показало, что аллергический ринит развивается в этой группе у 45% детей, а у 40% – бронхиальная астма [3]. Отмечается прямая зависимость возникновения бронхиальной астмы от тяжести кожных аллергических проявлений. Дети с ранними проявлениями атопического дерматита, имеющие отягощенную наследственность по аллергическим заболеваниям, рассматриваются как имеющие риск возникновения бронхиальной астмы. На ранних этапах бронхиальная астма может протекать в виде рецидивов бронхиальной обструкции на фоне ОРВИ, нередко заболевание расценивается как вариант бронхита, и в результате больные получают неадекватное и неэффективное в данном случае лечение. Однако у 2/3 детей бронхообструктивный синдром раннего возраста исчезает к 6 годам. У этих детей бронхиальная обструкция связана с особенностями строения дыхательных путей и не является бронхиальной астмой. Все эти обстоятельства определяют большие трудности в дифференциальной диагностике бронхиальной астмы в первые годы жизни (возраст особенно активный в плане вакцинации) [1].В соответствии с современной классификацией, по тяжести течения бронхиальная астма разделяется на интермиттирующую, персистирующую легкую, среднетяжелую и тяжелую [2]. Настороженность в отношении бронхиальной астмы, улучшение диагностики, учащение аллергии в популяции проводят к росту среди детей пропорции больных с легкой бронхиальной астмой, которая составляет около 25%. Тем не менее, преобладают больные со среднетяжелой бронхиальной астмой (60%). Дети с тяжелой астмой составляют около 15%.Дети с бронхиальной астмой, риском развития заболевания, рецидивами бронхиальной обструкции составляют многочисленную группу, в которой необходимо проведение плановой иммунизации с минимальным риском побочных реакций.В России по Национальному календарю профилактических прививок в соответствии с приказом МЗ РФ 229 от 27.06.2001 г. вакцинация проводится зарегистрированными и разрешенными к применению вакцинами отечественного и зарубежного производства.Антитела, образующиеся при вакцинации, относятся к классу иммуноглобулинов M и G, и действуют изолированно или в комплексе с другими компонентами иммунной системы. Они обладают выраженным защитным действием, включая инактивацию растворимых токсических белковых продуктов (антитоксины), облегчают фагоцитоз и внутриклеточное переваривание бактерий (опсонины), взаимодействуют с компонентами сывороточного комплемента в повреждении мембраны бактерий с последующим лизисом бактерий (лизины), предотвращают репликацию вирусов (нейтрализующие антитела), взаимодействуют с поверхностью бактерий для предотвращения адгезии к поверхности слизистых (антиадгезины). Большинство антигенов требует взаимодействия с В и Т лимфоцитами для генерации иммунного ответа, некоторые антигены инициируют пролиферацию В-лимфоцитов и продукцию антител без помощи Т-клеток. Сывороточные антитела образуются обычно через 7-10 дней и более после вакцинации. Как живые, так и инактивированные вакцины практически не индуцируют повышение уровня общего IgE и продукцию специфических IgE.Современные вакцины, хотя и безопасны, и эффективны, тем не менее, изредка могут вызывать побочные реакции различной выраженности. Компоненты вакцин, включающие антигены микроорганизмов, белки животных, антибиотики, стабилизаторы и консерванты, используемые при приготовлении вакцин, могут вызвать аллергические реакции. Стимуляция иммунной системы при вакцинации помимо продукции специфических антител может вызвать нежелательные эффекты, такие как реакции гиперчувствительности. Аллергические реакции могут быть немедленного и замедленного типа, местными или системными, включая анафилаксию, ангионевротические отеки, крапивницу и др.Существует опасение, что у детей с атопией (кожные заболевания, бронхиальная астма) прививки могут вызывать аллергические реакции или обострение заболеваний. Действительно, у больных с аллергией может отмечаться обострение после прививки, но как показывает практика, в большинстве случаев такие обострения связаны с другими факторами (пищевая погрешность, контакт с аллергеном) или с недостаточной подготовленностью ребенка к прививке.Опыт последних лет показывает, что дети с астмой, как правило, переносят прививки без осложнений и вырабатывают хороший иммунитет к инфекционным болезням. Проводить вакцинацию у таких пациентов следует в период ремиссии бронхиальной астмы. Больные с легкой астмой хорошо переносят прививки, их можно делать без каких-либо дополнительных медикаментозных средств. У детей с поллинозом, сезонными обострениями вакцинацию проводят вне периода воздействия причинно значимого аллергена. При указании на имевшиеся крапивницу и отек Квинке, до и после прививки на несколько дней назначают противоаллергические средства. Если ребенок с тяжелыми и среднетяжелыми формами аллергических заболеваний (аллергодерматит, бронхиальная астма) получает плановое, курсовое лечение, то ремиссия достигается фармакологическими средствами, и вакцинацию проводят на фоне данного лечения. У детей с тяжелой астмой, возможно повышение дозы ингаляционных глюкокортикоидов на 30-50%. Важно проследить, чтобы у ребенка не было контакта с инфекционными больными до и (в течение, по крайней мере, двух недель) после вакцинации. По возможности, в этот период времени лучше не посещать детский сад или школу. Необходимо строго соблюдать диету и уменьшить контакт с ингаляционными аллергенами. У детей, получающих специфическую иммунотерапию, вакцинацию проводят через 2 мес. после прекращения лечения. СИТ возобновляют не ранее, чем через 1,5-2 месяца после прививок.Детей с проявлениями атопического дерматита на первом году жизни также вакцинируют в период ремиссии (полной или частичной), или при подостром течении процесса. Вакцинацию этих детей проводят на фоне гипоаллергенной диеты, без каких-либо изменений в диете, на фоне основной профилактической терапии атопического дерматита. Введение вакцины у ряда детей (7-15%) может вызвать преходящее усиление аллергических проявлений, исчезающих после назначения антигистаминных препаратов. Во избежание обострения таких детей вакцинируют на фоне противогистаминных средств и усиления местной терапии (в том числе топическими глюкокортикоидами). Период наименьшей аллергической активности для каждого ребенка выбирается индивидуально, с учетом времени года. Детей с атопическим дерматитом в анамнезе и часто болеющих ОРВИ лучше вакцинировать в теплое время года. Детям, у которых аллергия обостряется летом (в период цветения некоторых растений), прививки целесообразно проводить в осенне-зимний период – во время ремиссии аллергического процесса (не менее 3 мес.). Острые инфекционные заболевания – временное противопоказание к вакцинации. Если ребенок подвержен частым простудным заболеваниям, вакцинацию можно проводить через 2 месяца после окончания неосложненной ОРВИ и 3 месяца после осложненной, либо тяжелой формы ОРВИ, при условии, что обострение бронхиальной астмы не наступило.При использовании современных вакцин противопоказания, связанные с аллергией, ограничены и включают сильную реакцию или осложнение на предыдущее введение вакцины, тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды и, для вакцин приготовленных на куриных эмбрионах, анафилактическую реакцию на белок куриного яйца [3, 4].В производстве некоторых живых вакцин против кори, краснухи, эпидемического паротита используются культура куриных эмбриофибробластов и содержится незначительное количество антигена белка куриного яйца. В этой связи, дети с гиперчувствительностью к овальбумину имеют риск анафилактических реакций на такие вакцины [5]. Тем не менее, для детей, имеющих сенсибилизацию к белку куриного яйца и положительные результаты кожных тестов, доказана безопасность иммунизации против кори, краснухи и эпидемического паротита. Крайне редко слабовыраженные реакции локального характера встречаются в группе детей без аллергии к куриным яйцам. При вакцинации необходимо учитывать другие отклонения в состоянии ребенка, не связанные с аллергическими заболеваниями, в частности, наличие патологии со стороны ЦНС.Перед вакцинацией необходимо уточнить анамнез в отношении аллергических реакций на аминогликозиды (их следовые количества могут быть в составе вакцин против кори, краснухи и паротита). Выявление гиперчувствительности к аминогликозидам является важным, несмотря на то, что в современной педиатрии аминогликозиды не являются препаратами первой линии терапии.Оценить ситуацию, выбрать тактику лечения помогает консультация аллерголога-иммунолога, к которому направляют детей, имеющих в анамнезе кожные проявления аллергии, наследственную отягощенность по бронхиальной астме, поллиноз, ложный круп, обструктивные проявления во время ОРВИ, реакции на прививки и лекарства.По решению консультативно-экспертной комиссии вакцинацию (в утренние часы) проводит врач кабинета иммунопрофилактики в поликлинике или стационаре при наличии средств противошоковой терапии.В предупреждении поствакцинальных осложнений решающая роль принадлежит общим профилактическим мероприятиям, в том числе, строгому соблюдению правил проведения прививок, предусмотренных действующими приказами и инструкциями, с индивидуальным подходом к каждому ребенку. Возможно установление индивидуальных сроков вакцинации с изменением последовательности, либо исключением отдельных препаратов. Необходимо уточнить какие лекарственные препараты принимает ребенок и дать рекомендации по лечению до настоящей вакцинации и на период вакцинации, уточнить наличие аллергии на предыдущее введение вакцины, других проявлений аллергии, тяжелых реакций на введение вакцины. Непосредственно перед прививкой врач оценивает состояние ребенка. Необходимо ознакомиться с инструкцией к вакцине и проверить срок годности препарата. Большинство аллергических реакций возникает в пределах нескольких минут или часа после прививки, поэтому после прививки в течение 20-30 минут проводится наблюдение за ребенком, что позволяет оказать быструю квалифицированную помощь в случае тяжелых аллергических реакций.Родители должны быть проинструктированы через какое время после прививки можно ожидать возникновение побочных реакций, при этом важно привести примеры обычных реакций и их длительность. Во время проведения профилактических прививок ребенок с аллергически измененной реактивностью особенно нуждается в назначении полноценного питания, соблюдении режима дня. Недопустимо введение новых видов пищи, реакция на которые ещё не известна, особенно содержащих облигатные аллергены. В окружении ребенка должны быть исключены аллергены, на которые он реагирует.Родителям рекомендуется внимательно следить за изменениями в общем состоянии ребенка и в месте введения вакцины. Они должны сообщить врачу обо всем, что покажется необычным. При признаках ухудшения состояния, удушья вызвать скорую помощь и обязательно проинформировать врачей о сделанной прививке. Профилактическое лечение необходимо продолжить на весь период, назначенный врачом.Литература
    1. Иммунопрофилактика-2003 (Справочник – 6-е издание, дополненное) Под ред. Таточенко В.К., Озерецковского Н.А. Москва, 2003.
    2. Научно-практическая программа “Бронхиальная астма у детей. Диагностика. лечение, профилактика”. Москва, 2003.
    3. Gustafsson D, Sjoberg O. Allergy 2000; 50:240-245.
    4. Am. J. Respir. Crit. Care. Med. 2004; 169:488-493.
    5. James JM, Burks AW. Roberson PK et al. N. Engl. J. Med. 1995; 332:1262-1266.

    © Н.А. Геппе, 2004

Источник: https://medi.ru/info/1626/

Прививка от бронхиальной астмы: эффективность, особенности вакцинации

Прививка от аллергии и астмы

Бронхиальная астма — широко распространенное и очень опасное заболевание. Приступы удушья, которые являются характерным признаком этой патологии, могут привести к смерти пациента, если ему не оказать своевременную помощь. Из-за этого людям приходится принимать лекарство или пользоваться ингалятором, что создает определенный дискомфорт.

Поэтому врачи разрабатывают новые методы борьбы с болезнью, и одним из них является прививка от астмы. Она позволяет существенно уменьшить частоту проявлений болезни и снизить риски для жизни больного. Стоит выяснить, по каким принципам проводят вакцинацию, и что собой представляет этот метод лечения.

Бронхиальная астма и причины ее возникновения

Чтобы понять, для чего нужны прививки при астме, необходимо выяснить, что представляет собой это заболевание. Бронхиальной астмой называется воспалительный процесс в дыхательных путях, отличающийся хроническим течением. Из-за него развивается гиперреактивность органов дыхания. Это делает бронхи особенно чувствительными к внешним воздействиям.

Воздух содержит различные органические и неорганические примеси, которые при попадании в дыхательные пути способны раздражать их. А при повышенной уязвимости органов вероятность возникновения астматической реакции увеличивается. Из-за раздражения просветы в бронхах сужаются, что провоцирует приступы удушья.

Точную причину возникновения болезни назвать сложно. Обычно бронхиальная астма возникает под влиянием нескольких факторов в совокупности. К числу основных относятся:

  1. Особенности строения дыхательной системы. При аномалиях в строении органов или нарушениях в их функционировании повышается вероятность развития чрезмерной чувствительности.
  2. Слабость иммунной системы. Эта особенность может стать причиной уязвимости организма к любым внешним воздействиям.
  3. Непереносимость отдельных веществ. Такие вещества называют аллергенами. При контакте с ними иммунная система начинает активную выработку гистамина, что и вызывает приступ.
  4. вредных примесей в воздухе. Большое количество раздражающих частиц, попадающих в дыхательные пути, оказывает негативное влияние.

Помимо этих, можно назвать и другие факторы, способны ослабить дыхательную систему. Их взаимодействие друг с другом усиливает риск развития заболевания.

Для бронхиальной астмы характерно чередование периодов ремиссии и обострений. Полностью избавиться от болезни пока не удается.

Даже во время ремиссии воспалительный процесс в бронхах сохраняется и при неблагоприятном воздействии проявляется снова.

Поэтому основной рекомендацией для больных является избегание травмирующих факторов. Частое соприкосновение с раздражителями может привести к осложнениям.

Методы лечения астмы

Полное избавление от бронхиальной астмы невозможно, поэтому терапия направлена на устранение обострений и предупреждение их повторного развития.

Поскольку сложности возникают под влиянием неблагоприятных обстоятельств, избежать их можно, минимизировав воздействие травмирующих факторов на организм.

Проводится обследование пациента, чтобы выяснить, какие условия ведут к негативным реакциям. Этих обстоятельств астматики должны избегать.

Также им положено принимать профилактические меры, связанные с отказом от вредных привычек и занятостью на опасном производстве, лечением инфекционных заболеваний, правильным питанием и т. д.

Медикаментозные методы лечения астмы используются для устранения приступов. Они подразумевают применение лекарственных средств, способствующих расширению просвета в бронхах (бета-адреномиметиков). Их рекомендуется использовать по мере необходимости и только по назначению врача.

При астме в тяжелой форме пациенту могут назначить гормональную терапию глюкокортикостероидами. Такие препараты характеризуются сильным действием, поэтому их прием допускается лишь с соблюдением инструкции.

В качестве дополнительных лекарств могут служить муколитические и отхаркивающие средства. Они способствуют выведению мокроты и увеличение пространства в бронхах.

Прививка от бронхиальной астмы является новым методом лечения, который применяют с осторожностью.

Аллерговакцина как один из способов лечения бронхиальной астмы

Большинство методов лечения этого заболевания позволяет устранять его проявления, но не влияет на причину. Решить проблему помогают прививки от бронхиальной астмы.

Это относительно новый метод терапевтического воздействия, который не получил достаточного распространения. Вакцину продолжают совершенствовать и тестировать, хотя применение уже существующих препаратов демонстрирует хорошие результаты.

Особенно эффективна эта мера в отношении астмы, которая имеет аллергическую природу.

Вакцина разработана на основе нановекторной ДНК и направлена против действия пылевых клещей и растительной пыльцы. Именно они наиболее часто провоцируют аллергическую и астматическую реакцию.

Для ее назначения основным показанием является наличие атопической бронхиальной астмы. Также врач может рекомендовать прививку в иных случаях, если считает это целесообразным.

Делают прививки после проведения аллергических проб, в ходе которых выявляют причину возникновения реакции.

Прививка против астмы у астматиков вызывает снижение чувствительности иммунитета к неблагоприятным воздействиям. Обследования, проводимые после процедуры, демонстрируют улучшения в состоянии органов дыхательной системы. Приступы удушья после прививки от астмы возникают значительно реже либо исчезают полностью. Сохраниться могут незначительные симптомы, не доставляющие дискомфорта.

Особенности вакцинации больных астмой

Иммунизацию при бронхиальной астме разрешается проводить всем пациентам в возрасте от 5 до 50 лет при наличии показаний. После этого возраста процедуру не проводят, поскольку велик риск осложнений из-за сопутствующих заболеваний, вызванных возрастными изменениями.

Принцип вакцинации заключается во введении в организм аллергенов в малой дозе. Такая процедура позволяет снизить чувствительность иммунной системы. В результате при соприкосновении с раздражителем обычная реакция не возникает либо проявляется слабее.

Вакцинирование при астме осуществляют всегда в сочетании с базисным лечением. Рекомендуется проводить его при патологии легкой и средней степени тяжести.

Иногда прививку вакцинами против астмы делают пациентам с тяжелой формой болезни. В этом случае процедура проводится только в стационарных условиях.

Врач должен оценить вероятность возможных осложнений и, если использование метода целесообразно, сделать прививку.

Для малышей и подростков ограничения не предусматриваются. Процедуру проводят в периоды ремиссии, продолжительность которых составляет от 1 месяца. Если в ходе тестов установлено, что приступы вызывает белок, входящий в состав препарата, осуществляют вакцинацию.

Это делается длительным курсом, который занимает не меньше 12 недель. Вакцина стимулирует незначительную аллергическую реакцию и активирует защитные механизмы. На протяжении всего курса вакцинации осуществляется постепенное увеличение дозы используемого препарата.

Введение вакцины возможно разными способами. Чаще всего используется подкожный вариант. Также существуют препараты для перорального и сублингвального приема.

Процедуру должен проводить специалист с достаточным уровнем опыта, поскольку неправильные действия могут вызвать у пациента анафилактический шок.

В период использования вакцины больному следует соблюдать гипоаллергенную диету и внимательно следить за своим самочувствием, сообщая обо всех подозрительных симптомах врачу.

В заключение

Одним из методов лечения такой болезни, как бронхиальная астма, является проведение прививки. Способ подразумевает введение в организм препарата, созданного на основе белка, провоцирующего аллергическую реакцию. Это способствует стимуляции защитных сил, благодаря чему чувствительность к раздражителю снижается.

Вакцинация демонстрирует высокую эффективность, существенно ослабляя проявления болезни. Проводить процедуру можно только по рекомендации аллерголога и с участием квалифицированного специалиста.

Источник: https://bronhialnaya-astma.com/reabilitatsiya-i-profilaktika/privivka_ot_bronhialnoj_astmy

9 вещей, которые надо знать про АСИТ

Прививка от аллергии и астмы

:  5 / 5

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) – единственный способ устранения причин аллергии, а не только ее симптомов. Если у вас аллергия и вы задумались о проведении АСИТ, эти 9 фактов помогут вам принять правильное решение.

1. Что такое АСИТ

АСИТ – это введение в организм возрастающих доз аллергена, ответственного за клинические проявления заболевания, чтобы выработать нечувствительность к нему.

Лечение длится минимум три года, зато потом аллергик может отказаться от привычных лекарств или значительно снизить их прием.

Подобная терапия особенна нужна тем, кто круглый год контактирует с причинно-значимыми аллергенами, любит проводить время на природе и не хочет принимать лекарства.

2. АСИТ бывает инъекционная и сублингвальная

Инъекции делает врач, и обязательно в медицинском центре. Если у вас нет времени на посещение клиники или вы боитесь уколов, можно пройти курс сублингвальной АСИТ. Это капли или таблетки, которые принимают дома; присутствие врача обычно необходимо пару раз в самом начале и периодически во время курса. Однако надо помнить, что инъекционные вакцины более многообразны, чем сублингвальные.

3. АСИТ лечит не только поллиноз

Помимо аллергии к пыльце деревьев, злаков и сорных трав АСИТ избавляет также от аллергии к клещам домашней пыли, яду перепончатокрылых, плесневым грибам, перхоти животных (не все эти аллергены сертифицированы в России). А вот вакцину от пищевой аллергии пока не придумали.

4. В вакцинах, применяемых для АСИТ, содержатся аллергены

Поскольку в вакцине присутствует аллерген, возможны местные аллергические реакции в виде инфильтрации, отека или гиперемии в месте укола. Общие реакции тоже бывают: заложенность носа, зуд глаз.

Разработчики вакцин допускают бронхоспазм, хотя такое случается крайне редко.

Тем не менее пациенту после укола рекомендуется хотя бы полчаса посидеть в клинике, чтобы в случае серьезной реакции врач смог принять меры.

5. АСИТ требует времени

Лечение проходит в два этапа. Первый – это набор дозы, когда вакцина вводится с постепенным повышением концентрации аллергена. В зависимости от вида аллерговакцины и применяемой врачом схемы лечения этот этап занимает от 2 недель до 6 месяцев.

Когда доза аллергена достигает максимального уровня, наступает поддерживающая фаза терапии, когда на уколы надо ходить один-два раза в месяц в течение минимум трех лет. Очень важно строго придерживаться графика, иначе лечение окажется неэффективным.

6. Эффект наступает не сразу

Конечно, кто-то может почувствовать облегчение симптомов аллергии уже на этапе набора дозы, однако большинству придется ждать этого минимум полгода после начала поддерживающей терапии.

Обычно стабильное улучшение наступает через три полных года проведения АСИТ.

Аллерговакцины рекомендуется колоть от трех до пяти лет, и чем дольше курс, тем более устойчивая и долговременная ремиссия наступает после лечения.

7. Для АСИТ есть противопоказания

Инъекционная АСИТ не рекомендуется детям до пяти лет и беременным женщинам, а также людям с иммунодефицитами, тяжелыми психическими расстройствами, онкологическими и тяжелыми эндокринными заболеваниями (например, инсулинзависимый сахарный диабет), сердечно-сосудистыми заболеваниями, когда возможны осложнения при использовании адреналина – средства экстренной помощи при анафилактическом шоке. Лечение бета-блокаторами тоже исключает проведение АСИТ из-за рисков при развитии бронхоспазма. Противопоказанием является также тяжелая неконтролируемая бронхиальная астма.

8. АСИТ может существенно облегчить течение астмы и атопического дерматита

При словах «симптомы аллергии» люди чаще всего представляют себе насморк, заложенный нос и слезящиеся глаза или анафилактический шок. На самом деле аллергические заболевания гораздо разнообразнее.

АСИТ эффективно справляется практически со всеми. В случае бронхиальной астмы она помогает снизить число обострений, улучшить дыхание, уменьшить потребность в лекарствах.

При атопическом дерматите АСИТ чаще всего может существенно ослабить симптомы болезни.

9. АСИТ улучшает психологическое состояние

Если тяжелое течение болезни сменяется ремиссией, у человека повышается настроение, уходит депрессия. Но это одна сторона дела.

Ведь есть люди, которые из-за своей аллергии боятся выходить на улицу, а если им все же приходится это делать, испытывают стресс.

Так вот, проведенное в 2014 году исследование показало, что люди с аллергией к яду перепончатокрылых после АСИТ испытывают на улице гораздо меньше беспокойства, чем те, кто подобную терапию не прошел.

Источники: Аллергология: федеральные клинические рекомендации.– М., 2014; health.com

Источник: https://allergotop.com/allergoefir/9-veshchej-kotorye-nado-znat-pro-asit

Асит и лечение аллергии: что надо знать, прежде чем начать. аллерген-специфическая иммунотерапия

Прививка от аллергии и астмы

О лечении аллергии методом АСИТ отзывы неоднозначные — кому-то аллерген-специфическая иммунотерапия помогает, кому-то нет. В чем суть метода, какие для него существуют показания и противопоказания? В чем главное отличие иммунотерапии от других способов лечения аллергии? В каких случаях кажется, что АСИТ не работает — и что тогда делать?

Лечение аллергического ринита и бронхиальной астмы

Заподозрив у себя или ребенка эти заболевания, вы обратились к аллергологу, подтвердили диагноз и теперь планируете лечиться. Что именно мы можем ожидать от терапии?

Лечение дыхательной аллергии происходит в трех направлениях:

  • исключение контакта с аллергеном (самый эффективный способ),
  • подбор лекарственной терапии для борьбы с симптомами и их профилактики (такое лечение нужно для того, чтобы в период контакта не возникали неприятные симптомы),
  • аллерген-специфическая терапия (лечение, направленное на “приучение” организма к аллергену).

Исключение контакта с аллергеном остается самым эффективным способом избавиться от проявлений аллергии. В случае невозможности избежать контакта (при поллинозе, при аллергии на пыль) эффективным будет промывание носа изотоническим раствором морской соли или хлорида натрия и применение барьерных спреев.

Дело в том, что прикрепление аллергенов к слизистой оболочке носа — необходимое условие для запуска аллергической реакции. Если молекуле аллергена не удастся прилипнуть к слизистой оболочке, реакция не запустится, аллергическое воспаление не возникнет, признаки аллергии уменьшатся.1

Лекарственная терапия в аллергологии в большинстве случаев носит ступенчатый характер. Врач подбирает ее в зависимости от тяжести состояния, а затем по потребности может усиливать. После достижения стабильного состояния в некоторых случаях врач может постепенно снижать интенсивность лечения (например, когда речь идет о бронхиальной астме).

Естественное развитие аллергии может приводить к нарастанию симптомов и потребности в лекарствах.

В этом случае ранее подобранное лечение может оказаться недостаточным, и человек может сделать ошибочный вывод о том, что он привык к лекарству.

Однако если привычные препараты перестали работать, это может означать, что проявления аллергического ринита или бронхиальной астмы усилились и нужно наращивать терапию.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

Что делать, если контакт с аллергеном продолжается, проявления усиливаются и лечение приходится наращивать? Как избежать прогрессирования болезни, если от ее провокатора никуда не деться, например, в случае с аллергией на клещей домашней пыли? Можно ли “привыкнуть” к аллергену и перестать на него реагировать?

Иммунная система умеет адаптироваться к аллергену, образуя регуляторные клетки и регуляторные антитела, умеющие выключать аллергический иммунный ответ. Об этом могут рассказать люди, проживающие с животными, на которых они вначале реагировали, а затем перестали, или пасечники, у которых со временем перестала возникать аллергия на ужаление пчел.

Часто ли такое встречается? Можем ли мы рассчитывать на такое развитие событий естественным путем? К сожалению, лишь небольшая часть людей со временем отмечает уменьшение проявлений аллергии. У 80% аллергиков при продолжении контакта с аллергеном симптомы могут усиливаться, болезнь может развиваться, аллергический ринит может привести к развитию астмы.2

От чего зависит стратегия развития событий? Почему у одних людей толерантность развивается сама собой, а у других угрожающие признаки интенсивно нарастают? Пока ученые только ищут ответ на этот вопрос.

Тем не менее им удалось создать метод лечения, с помощью которого мы можем имитировать контакт с аллергеном таким образом, чтобы к нему адаптироваться.

Этот метод носит название “аллерген-специфическая иммунотерапия”, или АСИТ.3

Какой вариант иммунотерапии выбрать

Сегодня иммунотерапия существует в двух вариантах: подкожная (ПКИТ) и сублингвальная, или подъязычная (СЛИТ).

ПКИТ известна более 100 лет, ей посвящено большое количество исследований, она показала себя как высокоэффективный метод. Однако уже несколько десятилетий набирает обороты альтернативный вариант — СЛИТ.

Он нередко является более удобным (нет нужды приезжать к аллергологу на каждый прием), более комфортным (нет инъекций) и более безопасным (редко возникают системные аллергические реакции, угрожающие здоровью).

Появление этого метода вызвало вопросы: является ли он таким же эффективным, как подкожный? Можем ли мы рассчитывать на такую же высокую эффективность СЛИТ, как и ПКИТ? Как оказалось, да.

Независимое исследование, сравнивавшее подъязычный метод лечения с инъекционным, показало, что эти методы не только сопоставимы по эффективности, но и в ряде случаев СЛИТ может показать более высокие результаты.4

Иммунотерапия при аллергии, показания и противопоказания

Итак, когда показана АСИТ:

  • при аллергическом рините средней степени тяжести и тяжелом рините,
  • при легкой контролируемой атопической бронхиальной астме,
  • при среднетяжелой контролируемой атопической бронхиальной астме.

Важное условие:

  • нужно выявить аллерген с помощью кожных проб и/или анализа крови на специфический IgE,
  • при этом сенсибилизация к аллергену (положительные тесты) должна обязательно сопровождаться симптомами при контакте с ним.

Для чего нужна АСИТ?

  • для того чтобы остановить атопический марш, прогрессирование аллергии,
  • для улучшения контроля над болезнью (повышения эффективности лекарственной терапии, чтобы при том же лечении проявления возникали реже),
  • для уменьшения объема лекарственной терапии (чтобы для контроля заболевания требовалось меньше лекарств). Контроль аллергического заболевания — это комплекс мер для того, чтобы при контакте с аллергеном не возникали симптомы аллергии,
  • для достижения ремиссии (когда без применения лекарств контакт с аллергеном не вызывает симптомов). Имеющиеся научные данные говорят о том, что АСИТ часто позволяет достичь многолетней ремиссии.

Когда АСИТ противопоказана?

  • при тяжелой неконтролируемой астме (для начала терапии нужно достичь контроля заболевания),
  • при психических заболеваниях (сложно достичь сотрудничества с пациентом, АСИТ — длительная терапия, требующая приверженности к лечению),
  • при декомпенсированных аутоиммунных заболеваниях (есть риск низкой эффективности АСИТ на фоне иммуносупрессивной терапии; некоторые компоненты — адьюванты — в составе инъекционных препаратов могут вызвать обострение),
  • при декомпенсированных хронических заболеваниях, особенно сердечно-сосудистых (АСИТ может вызвать аллергическую реакцию, для лечения которой могут требоваться препараты, противопоказанные при фоновом заболевании),
  • при некоторых иммунодефицитах (есть риск низкой эффективности),
  • нельзя начинать во время беременности и грудного вскармливания (АСИТ может вызвать аллергическую реакцию, для лечения которой могут требоваться препараты, противопоказанные при этих состояниях).

Когда АСИТ стоит отложить на время?

  • при отсутствии контроля аллергического заболевания (нужно подобрать лечение, на фоне которого симптомы аллергии не будут беспокоить),
  • АСИТ на пыльцу растений не начинают в сезон цветения, начало откладывают на зиму,
  • при любом остром заболевании — иммунотерапию начинают на фоне максимально здорового состояния,
  • во время беременности и ГВ,
  • если симптомы поллиноза случились впервые — нужно понаблюдать хотя бы два сезона цветения, чтобы убедиться, что симптомы сохраняются,
  • в случае возраста ребенка до 5 лет (наибольшее количество информации о безопасности и эффективности — для детей 5 лет и старше).

При каких заболеваниях АСИТ не всегда показана?

  • при атопическом дерматите. В случае, если поллиноз проявляется не только аллергическим ринитом/астмой, но и обострением атопического дерматита, АСИТ с пыльцой способна уменьшить проявления обоих заболеваний, но основная цель — терапия ринита/астмы. В случае, если атопический дерматит сопровождается сенсибилизацией к клещам домашней пыли, но у пациента нет аллергического ринита, нет убедительных научных данных и клинических критериев, позволяющих говорить об эффективности АСИТ,
  • при легких проявлениях аллергического ринита. В случае, если проявления ринита минимальны, беспокоят несколько дней в году, необходимость АСИТ очень спорна,
  • при оральном аллергическом синдроме. Если у пациента с поллинозом есть перекрестная аллергия на фрукты и овощи, проявляющаяся зудом, дискомфортом во рту, на фоне АСИТ эти симптомы способны исчезнуть, но происходит это не всегда. Поэтому основной целью АСИТ является улучшение течения ринита и астмы,
  • при аллергическом конъюнктивите без ринита. Недостаточно данных об эффективности АСИТ при такой форме аллергии.

От чего зависит успех АСИТ

Почему АСИТ не всегда успешна? Как повысить шансы, чтобы лечение было более эффективным? Прежде чем обсудить неудачи АСИТ, напомню о принципе этого метода.

Человек получает лекарство, содержащее строго определенное безопасное количество аллергена. Постепенно иммунная система заново знакомится с ним и учится на него реагировать “правильно” — как на безопасный раздражитель. Удивительным образом эта правильная реакция способна подавлять аллергическую.

Для того чтобы это произошло, нужно время — не менее 3–5 лет. Большое значение имеет суммарная доза препарата — количество аллергена, с которым организм проконтактировал за курс терапии. И конечно, вполне очевидно, что для формирования толерантности к определенной молекуле аллергена нужно знакомить организм именно с этой молекулой или сильно на нее похожей.

Каковы самые частые причины неудачи АСИТ?

Первая причина: прошло слишком мало времени. Нередко первый год не показывает значимых результатов.

Если говорить о поллинозе, важно понимать, что выраженность симптомов может зависеть не только от состояния организма, но и от концентрации пыльцы.

Коротко говоря, если вы получаете терапию аллергеном березы первый год и в этом году с АСИТ как будто нет изменений, возможно, без АСИТ могло бы быть и хуже — год тяжелый.

Что делать? Продолжать терапию, вместе с врачом зафиксировать, как протекал сезон в этом году, сколько потребовалось лекарств, оценить следующий год цветения.

Вторая причина: вы приняли слишком мало препарата. Частые пропуски в приеме препарата, забывчивость, слишком длительные перерывы могут привести к недостаточному эффекту. Иммунная система выработала мало регулирующих клеток и антител, ей не хватило сил заблокировать аллергический иммунный ответ.

Что делать? Соблюдать назначения, обсудить с врачом причины пропуска препарата и план действий на следующий год.

Третья причина: был неправильно определен аллерген. Неверный диагноз может привести к неправильному подбору препарата. Напомню: диагноз мы ставим на основании симптомов и результатов обследования.

Например, у человека ринит проявляется 12 месяцев в году, а терапия проведена только аллергенами березы.

Вероятно, у человека есть аллергия на пыль или неаллергический ринит, симптомы которого сохранятся независимо от АСИТ.

Что делать? Обсудить с врачом необходимость дополнительной диагностики. В таких случаях хорошим помощником может стать аллергочип.

Как видите, для успеха в проведении этой терапии очень важно сотрудничество врача и пациента.

1 Rabago D., Zgierska Saline nasal irrigation for upper respiratory conditions. Am Fam Physician. 2009;80(10):1117.
2 Global Initiative For Asthma 2019
3 EAACI Allergen Immunotherapy Guidelines — Part 1: systematic reviews
4 Take a Breath of Real-World Evidence, EMJ, July 2018 — 34-39

Источник: https://www.7ya.ru/article/ASIT-i-lechenie-allergii-chto-nado-znat-prezhde-chem-nachat/

АллергииНет
Добавить комментарий