Может быть аллергия на иммунал

Врачи дали советы аллергикам по профилактике коронавируса

Может быть аллергия на иммунал
МОСКВА, 30 мар – РИА Новости.

Страдающие весенней аллергией люди попадают в зону повышенного риска в связи с распространением коронавируса, в качестве профилактики им нужно повышать иммунитет и не забывать про базисную терапию, рассказали врачи-аллергологи, опрошенные РИА Новости.

Всемирная организация здравоохранения 11 марта объявила вспышку новой коронавирусной инфекции COVID-19 пандемией. По последним данным ВОЗ, в мире заражены уже более 509 тысяч человек, свыше 23 тысяч скончались.

“Пациенты с аллергией не являются группой риска по умолчанию.

Но нам известно, что тяжелое хроническое аллергическое воспаление дыхательных путей делает слизистые пациента более уязвимым перед вирусами”, – рассказала аллерголог-иммунолог Белла Брагвадзе, отвечая на вопрос, повышен ли риск заражения коронавирусом для аллергиков.

Заведующий лабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии аллергических заболеваний НИИ вакцин и сывороток имени Мечникова Михаил Костинов пояснил, что у аллергиков теряется мукозальный (барьерный) иммунитет, особенно при поллинозе. “Нос, глаза краснеют, человек чихает, у него слезотечение. И при такой “ране” вирусам легче быстро распространяться”, – отметил он.

Он также добавил, что болезнь может протекать тяжелее, так как организм не сразу начинает борьбу, а чем позже включается иммунная система, тем вероятнее тяжелое протекание болезни. “Инфекция ухудшает течение аллергии. Аллергия ухудшает течение самой респираторной инфекции. Порочный круг”, – подчеркнул Костинов.

Врач рассказал, что поллиноз, весеннее аллергическое заболевание, чаще всего развивается у детей и у людей среднего возраста, максимум до 50 лет. Другие же аллергические заболевания с возрастом наоборот ухудшаются.

Заслуженный работник здравоохранения РФ, профессор Юрий Мизерницкий напомнил, что риск заражения и тяжелого течения коронавирусной инфекции особенно высок для групп риска, в частности, для лиц старше 60 лет, для ослабленных, больных с той или иной хронической патологией, в том числе с тяжёлыми хроническими аллергическими заболеваниями.

“Коронавирусная инфекция может привести к обострению аллергического заболевания. Вирусы всегда выступают триггерами (провокаторами) обострения аллергических заболеваний, в частности бронхиальной астмы”, – рассказал Мизерницкий.

“Как и для всех, в эпидемический сезон рекомендуются меры профилактики, направленные на повышение устойчивости организма к инфекциям (поливитамины, средства, повышающие иммунитет, усиливающие выработку эндогенного интерферона и так далее), а также ограничение контактов и безукоризненное соблюдение правил личной гигиены”, – ответил профессор на вопрос о мерах профилактики для аллергика в период распространения коронавируса.

Костинов отметил, что аллергики сейчас нуждаются в двойной профилактике. В период цветения у них есть свое специфическое лечение. Они меньше гуляют, больше сидят дома, чтобы исключить контакт с пыльцой. “Для них это закон. Это они прекрасно знают”, – рассказал врач.

Брагвадзе рассказала, что меры профилактики вирусных инфекций для аллергиков такие же, как и для всех. “Но есть еще один важный момент — пациент с аллергией должен получать назначенную ему терапию, особенно сейчас, в период весеннего цветения деревьев для контроля над симптомами и тяжестью состояния”, – подчеркнула она.

Если же аллергик все-таки заразился коронавирусом, то ему будет оказана комплексная помощь, которая будет учитывать симптомы как вирусного заболевания, так и аллергии, рассказала врач. Она также уточнила, что на данный момент медицинское сообщество пробует различные противовирусные комбинации для лечения этого вируса, пока нет точных выводов о том, какая терапия наиболее эффективна.

На вопрос о совместимости антигистаминных препаратов, например, с лопинавиром/ритонавиром, аллерголог ответила, что их применение не противопоказано. “А если пациент с аллергией получает глюкокортикостероиды, то доктор может пересмотреть проводимую терапию”, – добавила она.

Брагвадзе подчеркнула, что пока мы имеет слишком мало информации о самом вирусе, статистические данные, на которые можно опираться, пока очень отрывочны. “На это все нужно время. И лишь когда все закончится, мы оценим как данное заболевание протекало у разных групп населения”, – считает врач.

Последние данные о ситуации с COVID-19 в России и мире представлены на портале стопкоронавирус.рф.

Источник: https://ria.ru/20200330/1569331914.html

Аллергия и иммунитет – как и почему они взаимосвязаны?

Может быть аллергия на иммунал

В организме человека всё взаимосвязано.Аллергия и иммунитет – яркое тому подтверждение. Распространено мнение, что снижение иммунитета ведёт к аллергическим реакциям, и наоборот, его повышение уменьшает чувствительность к аллергенам.

Казалось бы, такая закономерность намечает прямой путь к избавлению от аллергии через стимуляцию иммунной системы. Однако рост заболеваемости аллергическими недугами говорит о том, что всё большее число людей попадают на этом пути в тупик.

Можно ли из него выбраться?

Статистика аллергии

Аллергия – настоящий бич современного общества. Можно смело говорить о пандемическом характере её распространения. Только за пару последних десятилетий число аллергиков в мире возросло в 3–4 раза. По одному из неутешительных прогнозов, к 2020 году половина жителей Земли будет в большей или меньшей степени страдать от аллергических проявлений.

Уже сегодня, по данным ВОЗ, 40 % человечества имеют аллергию. В России, по подсчётам специалистов Института иммунологии России, среди наших соотечественников около 30 % аллергиков. Лидирует среди аллергических патологий бронхиальная астма, которой болен каждый 12-й житель нашей страны. За ней следуют ринит, дерматит, лекарственная и пищевая аллергия.

Аллергологи подчёркивают, что статистика носит очень приблизительный характер. Ведь далеко не каждый россиянин спешит к врачу, например, с сезонным насморком, не считая аллергию серьёзной болезнью и предпочитая заниматься самолечением. И совершенно напрасно! При отсутствии правильного лечения ринит может перейти в более опасное заболевание – астму.

Так что при подозрении на аллергию стоит незамедлительно обращаться к аллергологу-иммунологу. Заметьте, само наименование этой специальности указывает на то, как тесно связаны аллергия и иммунитет.

Почему ХХI век может стать веком аллергии?

Стремительное увеличение числа аллергиков, атипичное и часто очень тяжёлое протекание аллергических реакций – реальная угроза человечеству в ХХI веке.

Причины этого кроются в загрязнении окружающей среды и нездоровом питании, включающем в себя химические продукты и вещества.

Разрушение иммунной системы также подстёгивают злоупотребление лекарственными средствами (особенно антибиотиками) и многочисленные прививки.

Применение бытовой химии и личная гигиена также способствуют неправильной работе иммунитета. Кстати, в развивающихся странах, где люди живут в менее стерильных условиях, уровень аллергии существенно ниже. Также менее склонны к аллергии дети из многодетных и малообеспеченных семей, уделяющих меньше внимания вопросам гигиены.

Дело в том, что при высоком уровне чистоплотности степень подлинных опасностей для здоровья искусственно снижена, из-за чего иммунитет начинает чрезмерно агрессивно реагировать на такиев общем-то безвредные антигены, как, пылевой клещ, пыльца растений и т.п.

Триумфальному шествию аллергии в нашей стране способствует и потепление климата. Одновременное цветение сразу многих растений, появление новых аллергенных видов растений, как, например, амброзия, умножают ряды аллергиков.

В целом аллергию можно назвать своего рода расплатой за отказ от жизни в гармонии с природой. Чем больше стремимся мы обезопасить свою жизнь с помощью технических и химических изобретений, тем беззащитнее становится наш иммунитет. Но бегство человека от природы не может увенчаться успехом, так как он сам является её частью. Выход только один – научиться жить в содружестве с ней.

Механизм развития аллергии: как связаны аллергия и иммунитет?

Аллергия – это гиперчувствительность иммунитета на безобидные (пыльца, рыба, мясо, яйца, орехи, мёд, частички эпителия животных и др.) или относительно безвредные (лекарства, чистящие средства, латекс и др.) антигены.

Организм воспринимает эти вещества как чужеродные и несущие угрозу здоровью, поэтому вырабатывает к ним антитела.

Последние учат клетки и в дальнейшем узнавать показавшиеся опасными антигены и оказывать им сопротивление в виде иммунного ответа.

Когда уже знакомый организму аллерген вновь попадает в него, клетки встречают его во всеоружии. В ходе иммунного ответа выделяются вещества-медиаторы аллергических реакций (гистамин) и воспаления (цитокины, простагландины и др.). Благодаря им и развиваются отёк, насморк, одышка, приступы чихания и кашля, зуд, крапивница – характерные проявления аллергии.

После описанной острой фазы иммунного ответа обычно развивается вторая, поздняя его стадия, которая длится до 2 дней. К повреждённым воспалительным процессом тканям спешат лейкоциты, чтобы заместить испорченную соединительную ткань на здоровую. 

Получается, что аллергия и иммунитет связаны гораздо сложнее, чем думают многие. Аллергия развивается не просто на фоне ослабленного иммунитета.

Скорее, речь идёт о нарушении функций иммунной системы, о её неправильной работе, когда объектом своей агрессии она выбирает не вредоносные вирусы и бактерии, а относительно безопасные аллергены.

И усиленная стимуляция иммунитета может вызвать ещё большую активность в этом ошибочном направлении, то есть обострить аллергию.

В то же время сама по себе аллергия снижает защитные способности организма, ведь они постоянно растрачиваются на борьбу с ложной угрозой. А вот давать отпор простудным и инфекционным, острым и хроническим недугам иммунитет аллергика часто не может. Поэтому повышать иммунитет при аллергии всё-таки нужно. А точнее, должно иметь место иммуномодулирование (иммунокоррекция). 

Как лечат аллергию?

Стандартный комплекс мер по борьбе с аллергией включает в себя:

  • устранение взаимодействия с аллергеном, что не всегда возможно (не прятаться же в скафандр от вездесущей цветочной пыльцы!);
  • приём антигистаминных средств,что сопряжено с рядом серьёзных побочных эффектов;
  • помощь поражённым аллергией органам: бронхам, слизистым оболочкам носа, рта, горла, коже, глазам; речь о применении бронхолитиков, секретолитиков, сосудосуживающих капель и средств от конъюктивита, мазей для восстановления кожных покровов и т.д.;
  • подавление воспалительных процессов с помощью глюкокортикостероидов – гормонов, грубо вторгающихся в работу эндокринной системы и нарушающих её, что чревато широким спектром осложнений.

Все перечисленные методы воздействуют лишь на следствие, но не на причину заболевания, а значит, лишь временно ослабляют симптомы, но не исцеляют от аллергии.

Возможно ли лечение аллергии натуральными средствами?

Аллергия и иммунитет чутки к влиянию природных веществ, в связи с чем была разработана аллерген специфическая иммунотерапия (АСИТ). Эта методика помогает не всем, но многим пациентам может позволить несколько лет прожить без аллергических проявлений, предотвратить рост числа аллергенов и прогрессирование болезни.

АСИТ основана на законе гомеопатии или вакцинации, когда подобное лечат подобным.

Для снижения гиперреактивности в организм вводят аллерген в сверхмалых дозах, постепенно увеличивая их и прививая иммунологическую толерантность.

Этот метод довольно трудоёмок: он требует строгого соблюдения диеты, отсутствия аллергена в окружающей среде в период терапии (а это несколько месяцев) и регулярных походов к аллергологу.

Кроме того, апитерапией ифитотерапией накоплен богатый опыт по борьбе с аллергией. Конечно, следует убедиться, что конкретные лекарственные растения или пчелопродукты сами не вызывают у вас аллергии.

Пчелопродукты от аллергии

Мёда и других продуктов жизнедеятельности пчёл обычно боятся люди, имеющие гиперчувствительность к пыльце растений. Однако обработка специальными пчелиными ферментами лишает апипродукты аллергических свойств.

Поэтому мёд, прополис, пчелиная пыльца-обножка, перга, трутневый расплод, маточное молочко и т.д. вовсе не обязательно вызовут аллергию, если вы реагируете на цветочную пыльцу.

А вот скорректировать работу иммунитета очень даже помогут!

Фитотерапевты утверждают, что на самом деле аллергия на «изделия» тружениц полей встречается гораздо реже, нежели её неоправданный страх. А в былые времена на Руси именно мёд и другие пчелопродукты были лучшими лекарствами, в том числе и от аллергии, которую тогда именовали сенной лихорадкой.

Пчелопродукты стимулируют обменные процессы, способствуют выведению шлаков и токсинов, очистке и улучшению функций печени. Кстати, улучшение работы печени при аллергии уже само по себе может привести к уменьшению гиперчувствительности к аллергенам.

На рассматриваемую нами пару – аллергия и иммунитет –позитивно влияет гомогенат трутнево-расплодный. Он является отличным гепатопротектором и иммуномодулятором, что доказано в исследовании И. И. Клишиной.

К тому же трутневый гомогенат содержит иммунные белки бета-дефензины, число которых значительно снижается при аллергии, что делает организм подверженным инфекциям.

Лечение пчелиной пыльцой-обножкой родственно методу аллергенспецифической терапии.

Есть несколько исследований, подтверждающих эффективность обножки против аллергии на растительную пыльцу и домашнюю пыль. Рекомендуется приступить к приёму пчелиной обножки за месяц до сезона цветения.

Начинать нужно с малых доз (0,6 г, или 1/8 чайной ложки), постепенно увеличивая их максимум до 10 г ко времени цветения.

С учётом того, что названные пчелопродукты являются скоропортящимися, есть смысл приобрести витаминные препараты (биологически активные добавки) на их основе. Технологически правильные методы обработки и консервации помогают донести их целебные свойства в первозданном виде.

Так, пчелиная обножка, маточное молочко в сопровождении мощного антиоксиданта дигидрокверцетина и витаминов С и Е содержатся в биокомплексе Апитонус П.

А трутневый гомогенат в сочетании с важнейшим для иммунной системы витамином Д – в препарате Остео-Вит.

Растительные средства от аллергии

Противоаллергическое действие многих лекарственных растений связано с иммуномодулирующими, детоксикационными, кровеочистительными, гепатопротекторными, улучшающими пищеварение и метаболизм свойствами. В практике фитотерапии аллергия и иммунитет поддаются коррекции с помощью следующих растений:

  • эхинацея, известная как мощный иммуномодулятор, рекомендуется при пищевой и других видах аллергии, назначается взрослым и детям;
  • тысячелистник обыкновенный, его отвар пьют по 1 ст. лож кепри всех видах аллергии;
  • солодка голая, присутствующее в её составе вещество глицерам особенно полезно при проблемах дыхательной системы, в том числе бронхиальной астме, вызванной аллергией;
  • ромашка аптечная, используется для приёма внутрь и наружно при кожных реакциях;
  • крапива двудомная, очищает печень и кровь, укрепляет иммунитет, применяется внутрь и наружно;
  • зверобой,хороший антисептик и противовоспалительное средство, за счёт чего и эффективен при аллергиях;
  • одуванчик лекарственный, выводит из организма весь «мусор», улучшает пищеварение и метаболические процессы;
  • девясил, также улучшает работу ЖКТ, печени, полезен при лекарственной, пищевой и холодовой аллергии;
  • календула,сильное противовоспалительное средство, применяют внутрь и наружно;
  • иван-чай (кипрей), активизирует метаболизм и работу ЖКТ, выводит токсины, тяжёлые металлы, шлаки;
  • дигидрокверцетин (флавоноид из комлевой части хвойных деревьев) – мощный антиоксидант (нейтрализует свободные радикалы, которые в изобилии образуются при аллергическом воспалении), иммуномодулятор и противоаллергическое средство.

Конечно, сбор и заготовка трав не всегда возможны в городских условиях.  На помощь приходят проверенные временем производители натуральных препаратов.

Например отечественная компания ООО «Парафарм» предлагает таблетированные растительные средства: Крапива ПЭхинацея П, Одуванчик П, Солодка П, Девясил П, Иван-чай П, Календула П, Дигидрокверцетин Плюс и др.

Лечение естественными природными средствами – мудрый ответ аллергии, если вспомнить, что её глубинными причинами является разрыв человека с природой. Именно фитотерапия и пчелолечение вкупе со здоровым, экологичным образом жизни и мышления призваны восстановить утраченную связь.      

Источник: https://leveton.su/allergiya-i-immunitet/

Иммунная система: Причины аллергии, онкологии, аутоиммунных заболеваний

Может быть аллергия на иммунал

Доктор биологических наук, профессор МГУ Вячеслав Дубынин ровно два года назад в рамках проекта «Химия слова» читал нам в ДК «Тольяттиазот» лекцию «Химия мозга».

Он же открыл интеллектуальный год 2020-й весьма сезонной темой «Иммунитет: вечный бой с инфекцией».

Впрочем, надо отметить, что еще перед лекцией он попросил интервьюирующих его журналистов не задавать вопросов о коронавирусе, грозящем миру из Поднебесной. То есть лекция затрагивала основные аспекты, освещающие столь сложную тему, как иммунная система человека:

– Я занимаюсь физиологией мозга более 15 лет, однако заведующий кафедрой Игорь Ашмарин как-то обратил мое внимание на то, что, помимо мозга, есть еще одна важнейшая система, управляющая нашим организмом, – иммунная. По своему объему и количеству клеток она не меньше мозга, к тому же в ней клетки постоянно перемещаются. И борьба с инфекцией – только одна из задач этой системы.

Но именно с этого лектор начал знакомство слушателей со сложной иммунной системой, которую уподобил службе безопасности организма. Служба может проглядеть «врага», а может перестараться и принять своего за чужого. Вот в чем причины аллергий, онкологии, аутоиммунных заболеваний.

Злобные бактерии и вирусы пытаются проникнуть в организм, подобный непрерывно осаждаемому городу.

– Иммунная система борется со всем, что признает чужеродным, реагирует на так называемые антигены, не разбираясь, что это – вирус, бактерия, собственная мутировавшая клетка, пересаженный от донора орган.

Клетки иммунной системы делятся на две группы. Всем знакомые со школьной скамьи лейкоциты подразделяются на лимфоциты и фагоциты. Фагоциты борются с «врагом» механическим способом – проглатывают и переваривают, лимфоциты – химическим, вырабатывая специальные молекулы, которые называются антителами.

Иммунитет бывает врожденный и приобретенный. Врожденный, или естественный, предполагает изначальную способность фагоцитов распознавать вредные бактерии и вирусы по поверхностным молекулам. Но «враги» нашего здоровья постоянно мутируют, поэтому эволюция сформировала систему приобретенного иммунитета, задача которого – повысить чувствительность врожденного.

– Существу, которое живет несколько лет, например, мыши, не нужен приобретенный иммунитет. Но без него не обойтись, если ваша крепость – организм – должен десятилетиями выдерживать атаки известных и неизвестных инфекционных факторов…

Иммунологическое обучение организма, по словам Вячеслава Дубынина, подобно работе мозга, имеющего врожденные реакции и приобретенные.

– Врожденная иммунная система не дает сбоев, в отличие от приобретенной, которая порой на собственные молекулы начинает реагировать, как на антигены, и возникает аутоиммунная патология. Если приобретенный иммунитет слишком слаб, мы говорим об иммунодефиците. Также и в мозге – сбои в системе обучения могут привести к шизофрении или аутизму.

В свою очередь, врожденный иммунитет подразделяется на клеточный и гуморальный, или ферментный.

– Мурамидаза или, по обиходному, лизоцин – это фермент, уничтожающий бактерии, содержащийся в различных слизях: слюна, слезы и другие.

Лизоцин получают из куриных яиц. Имеется он и в растениях, например, капусте и редьке, которые широко использовались в народной медицине еще задолго до развития иммунологии.

Интерферон – тоже белковая молекула, которая борется с вирусами. Иммунная система, по сути, имеет в своем распоряжении различные подразделения, борющиеся с бактериями или вирусами.

Вирусы – паразиты клеток, если они забираются в клетки дыхательных путей, мы болеем гриппом, если в клетки печени – гепатитом. Даже в клетки самой иммунной системы вирус может пробраться, став причиной ВИЧ.

– Интерферон выделяется той самой клеткой, в которую залезла чужеродная ДНК, и выключает обмен веществ этой клетки, блокирует соседние и таким образом замедляет распространение вируса. Инфекция – это война, очень важен фактор времени.

Амебообразные фагоциты сидят на коже, альвеолах дыхательных путей, роговице глаз, поджидая и съедая до 50 бактерий.

– Извините за подробность, но та желтая корочка, которую мы обнаруживаем утром в уголках глаз – это погибшие фагоциты, всю ночь караулившие нашу роговицу.

Не каждая бактерия может быть переварена фагоцитом, например, возбудители чумы, туберкулеза, проказы.

К врожденному иммунитету относится еще ряд клеток, которые называются натуральными киллерами и занимаются уничтожением собственных зараженных вирусами клеток.

– Повиснув над такой клеткой, натуральный киллер направляет в нее ферменты и активные вещества. К сожалению, зараженную клетку нельзя вылечить, можно только убить. Иммунная система действует по принципу: если в доме завелись тараканы, надо сжечь дом. Хуже всего, когда вирус проникает в клетки мозга: энцефалит – страшное заболевание.

Клетки иммунной системы производятся красным костным мозгом.

– Это очень важная система, из так называемых стволовых клеток красного костного мозга лет через 20 научатся производить донорские органы.

Лейкоциты, производимые костным мозгом, могут находиться на коже или в сосудах. Первые – как бы пограничники. Например, в палец попала заноза. Для организма весом под 80 килограммов это мелочь, но для маленького кусочка кожи это катастрофа вроде падения тунгусского метеорита.

Из занозы сыпятся разные бактерии, антигены, вирусы. Первый бой принимают макрофаги кожи, и они же посылают сигнал всей иммунной системе.

Фагоциты крови, которых можно сравнить с десантниками на самолетах, выделяют медиаторы воспаления, сосуды расширяются и оттуда идут на помощь дополнительные фагоциты.

– Один из медиаторов воздействует на красный костный мозг, и он начинает выделять дополнительные лейкоциты. При длительном воспалении в анализе крови у вас обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов, как всем известно.

Еще одна составляющая иммунной системы (ИС) – тучные клетки, усиливающие сигнал макрофагов.

– Это система сигнализации, настолько чуткая, что небольшого воспаления достаточно, чтобы возникла аллергия. Поэтому антигистаминные препараты направлены на подавление этих клеток. Они не такие умные, как клетки мозга, им не объяснишь, что кошачья шерсть – это не инфекция.

За стремительно мутирующими вирусами и бактериями врожденный иммунитет не способен уследить, ему на помощь приходит приобретенный. Он производит посредством В-лимфоцитов антитела, которые налипают на зараженные клетки, бактерии и антигены, делая их заметными для фагоцитов.

– Антитела подобны стикерам-напоминалкам, которые мы налепляем на холодильник.

Антитела, прилепившиеся к чужеродным клеткам и бактериям, даже по форме похожи на двузубую вилку, воткнутую в «котлету» для поедания фагоцитом.

Компонентом приобретенного иммунитета являются еще и Т-киллеры, которые настолько же чувствительнее натуральных киллеров, насколько В-лимфоциты чувствительнее фагоцитов врожденного иммунитета.

– Таким образом, функция приобретенного иммунитета – повышение чувствительности фагоцитов при помощи меток-антител. В нашем организме производятся десятки миллионов антител.

Антитела присоединяются к антигенам не по принципу их химического состава, а по принципу 3Д-конфигурации – зубцы этой «вилки» имеют самые разные формы.

Поэтому молекула причудливой формы может по ошибке быть принята за антиген, и возникнет, например, аллергия на йод.

– Йод – это атом, но если он присоединится к белкам кожи, возникает конструкция, воспринимаемая ИС как нечто чужеродное.

Часть В-лимфоцитов не занимается выработкой антител к уже выявленным антигенам (инфекции), а как бы стоит наготове – на случай, если эта или подобная инфекция появится вновь.

– Они обеспечивают нашу иммунологическую память. Если на следующий день после прогулки с промоченными ногами у вас потекло из носа – это хорошо.

В-лимфоциты среагировали, антитела налипли, макрофаги работают. Помогите своей ИС витаминами, сном.

Хуже, если после такой прогулки ничего не произошло, ИС недоглядела, но через 7-12 дней иммунологического обучения будет более бурная реакция на вирус.

Отсюда вывод: зачем болеть реальной болезнью, если мы можем ввести в организм антиген, показать врага и обезопасить организм?

Вакцинация появилась в конце 18-го века, когда английский врач Эдвард Дженнер заметил, что доярки почти не болеют оспой. На вымени коров образовывались пузырьки, жидкость из которых попадала в трещинки рук. Женщины переболевали легкой формой оспы. Несмотря на скептицизм общественности, постепенно оспа путем вакцинации была побеждена.

– Холера, чума, бешенство были побеждены потом. Палочкой Коха 20 лет заражали мышей два француза, от их фамилий произошло наименование вакцины БЦЖ – бацилла Кальмета-Герена. Сначала использовались живые ослабленные вакцины, сегодня используются только мертвые бактерии и вирусы или даже кусочки их, кроме БЦЖ.

Побеждена не только оспа, но и корь, свинка, которую помнят ровесники Дубынина. Однако вспышки кори в последнее время, да и частые случаи туберкулеза в определенной части социума говорят о том, что спустя несколько десятилетий необходимы повторные вакцинации. Вячеслав Дубынин является ярым их сторонником. Слушательница спросила:

– Что же, на шестом десятке нужно прививаться от кори?!

– Мне 58 лет, – ответил лектор. – Я прохожу все необходимые вакцинации.

Врожденные иммунные дефициты встречаются чаще у мужчин, с ними борются с помощью генной инженерии или донорства. А есть приобретенный иммунодефицит, в первую очередь речь, конечно, о ВИЧ.

– Каждый сотый человек в нашей стране инфицирован, среди мужчин от 20 до 40 лет – каждый 30-й.

Этот вирус заражает клетки иммунной системы и очень быстро мутирует. Вылечить его пока невозможно, поэтому важна профилактика.

Онкология, которой в стране страдает каждый третий, по сути – сумасшествие клеток. Они начинают делиться, возникает опухоль.

– Потенциально онкологические клетки возникают у нас постоянно. И только Т-киллеры контролируют процесс. Если иммунная система не замечает возникновение опухоли, возможно метастазирование.

Важна ранняя диагностика, из кусочка опухоли можно сделать вакцину, ввести ее и тогда у ИС «поднимутся веки», она сформирует антитела, придут фагоциты, и киллеры все съедят. Такое бывает, нам знакомы истории, когда человек излечивается на 4-й стадии рака.

Иммунологические методы лечения предпочтительнее облучения и химиотерапии.

Иммунологической проблемой является также аллергия – бурная реакция системы на безобидные антигены. Аллергический прорыв можно спровоцировать, съев за раз, например, полкило креветок.

– Если красите забор возле цветущей березы, вы можете заполучить аллергию, так как пары растворителя разрыхляют дыхательные пути и в них пролезает пыльца, чего раньше не было. Так что не расслабляйтесь, аллергия может к вам прийти, правда, с возрастом наша иммунная система становится менее злобной.

В борьбе с аллергией главное – определение и избегание аллергена. Тогда возможно в течение пяти лет избавиться от заболевания.

Аутоиммунные заболевания гораздо страшнее, ведь аллергия – реакция ИС на чужеродные антитела, а тут – она собственные молекулы принимает за чужеродные:

– Это нарушение негативной селекции, которая происходит еще при формировании клеток ИС в красном костном мозге. 5% населения Земли к 60 годам имеет аутоиммунные заболевания. Но гораздо чаще это нарушение приводит к синдрому, а не к заболеванию.

Есть мнение, что аутоиммунные заболевания появились из-за того, что множество инфекционных заболеваний человечество победило.

– В тех странах, где плохо с санитарией и часты инфекции, аутоиммунные заболевания не встречаются, как и аллергии. Иммунная система существует для борьбы с инфекцией, а если таковой нет, она поворачивается внутрь организма. Не распускать же службу безопасности, если нет внешних врагов!

Заболевания желудочной, щитовидной желез, надпочечников, бесплодие связывают с аутоиммунными проблемами органоспецифического типа – ИС ополчается на гормоны, не понимая их значения.

К самым распространенным подобным заболеваниям относятся сахарный диабет первого типа, гипотиреоз и гипертиреоз. Органонеспецифический тип аутоиммунных заболеваний – реакция ИС на коллаген или ДНК, это, например, системная красная волчанка. Такое заболевание может быть спровоцировано травмой или хирургическим вмешательством.

Вообще-то знакомство с иммунной системой человека неизбежно должно пробудить интерес к следующей – эндокринной, иначе наши знания о сложнейшем взаимодействии систем в организме не будут полными. Вячеслав Дубынин высказал заранее готовность приехать с очередной лекцией в Тольятти.

А на следующую пятницу, 7 февраля, в рамках проекта «Химия слова» запланирована еще одна лекция о здоровье. Называется она «О полезном и бесполезном сне». Читать будет врач-сомнолог, кандидат наук, доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии Первого Московского государственного медицинского университета имени Сеченова Михаил Полуэктов. Начало лекции в 19 часов.

Лекцию слушала Надежда Бикулова, «Вольный город Тольятти», № 4 (1285) 31.01.20

Источник: https://augustnews.ru/immunnaya-sistema-prichiny-allergii-onkologii-autoimmunnyh-zabolevanij/

Инструкция по применению капель Иммунал

Может быть аллергия на иммунал

› Капли ›

В межсезонье снижаются защитные силы организма. Иммунал — медицинский препарат с натуральным составом — стабилизирует защитные силы организма, стимулирует выработку фагоцитов — клеток, уничтожающих внедряющиеся в организм патогенные вирусы и бактерии.

Лекарственное средство уменьшает вероятность заражения ОРВИ и ОРЗ, способствует повышению трудоспособности и помогает сохранить бодрость в течение дня. Но капли нельзя пить бессистемно — с рекомендациями по применению можно ознакомиться, прочитав инструкцию.

Форма и состав

Капли Иммунал выпускаются международной фармацевтической компанией Сандоз и фирмой Леко (Lek) Словения. Препарат расфасован по флаконам из темного стекла (объемом 50 мл), к каждому приложены дозатор, напоминающий шприц без иголки, и инструкция применения.

На картонной упаковке оригинального средства указаны дата изготовления, основное активное вещество и кратко описано действие препарата. Консистенция раствора — жидкая, цвет — светло-коричневый или желтоватый. Жидкость прозрачная, но при длительном хранении возможно появление осадка.

Активное составляющее — сок эхинацеи пурпурной, в 1 мл раствора 0,8 мл. Дополнительные — раствор сорбита (сорбитол), этиловый спирт.

Действие препарата

Действие препарата обусловлено составляющими натуральной вытяжки — цикориевой кислотой, эфирными маслами, полисахаридами и биологически активными веществами алкиламидами.

При попадании в организм они повышают уровень гранулоцитов и лейкоцитов в крови, стимулируют фагоцитоз. Вырабатываются цитокины, увеличивающие воспроизводство клеток, отвечающих за иммунитет.

Кроме того, экспериментально доказано, что дополнение терапевтической схемы Иммуналом понижает температуру.

Использование натурального средства:

  • уменьшает частоту заражений в сезон эпидемий;
  • угнетает активность патогенных бактерий и вирусов;
  • стимулирует защитные силы организма.

Имеются официальные данные об угнетении вирусов гриппа и герпеса. Раствор с соком эхинацеи пурпурной эффективен как для лечения, так и для профилактики.

Показания и противопоказания

Иммунное средство вводят в терапевтическую схему:

  • для лечения патологий вирусной и бактериальной этиологии;
  • при обострении хронических инфекций — герпеса и папилломавируса;
  • для предупреждения осложнений при ОРВИ и ОРЗ.

Используют для профилактики заболеваний при частых простудах, в сезон эпидемий, после состояний, снижающих иммунитет — травм различного характера, длительного приема антибиотиков, оперативных вмешательств.

Противопоказания

Нельзя применять Иммунал при аллергической реакции на эхинацею и другие растения из семейства астровых (сложноцветных). В эту группу входят: одуванчик, ромашка, календула, тысячелистник, арника. Индивидуальная непереносимость может быть вызвана дополнительными компонентами.

Читать далее  Глазные капли Циклопентолат: инструкция по применению и отзывы

К противопоказаниям относятся:

  • аутоиммунные и системные заболевания — коллагеноз, сахарный диабет, ревматоидный артрит, красная волчанка, сахарный диабет, рассеянный склероз, ВИЧ инфекция, СПИД;
  • детский возраст — до 6 лет;
  • онкологические процессы (в том числе лейкоз), туберкулез.

Относительные противопоказания — беременность и лактация, аллергия не установленного генеза. Если при приеме препарата состояние ухудшились или появились симптомы — слабость, головокружение, тошнота — нужно поставить в известность лечащего врача. Это может быть причиной прекращения лечения.

Побочные эффекты

Данных о развитии интоксикации при передозировке или при системном применении не выявлено. Но пациенты описывали негативные проявления, которые связывают с использованием препарата:

  • со стороны кожного покрова и слизистых — раздражение, крапивница, гиперемия, зуд;
  • со стороны нервной системы — повышенное возбуждение или, наоборот, слабость, головная боль, головокружение, снижение артериального давления, бессонница;
  • реакции со стороны иммунной системы — ангионевротический отек или анафилактический шок — очень редко;
  • желудочно-кишечного тракта — тошнота, боли в эпигастрии, рвота, нарушение процессов пищеварения;
  • со стороны органов дыхания — одышка, бронхоспазм, осложнения в форме обструктивного бронхита;
  • со стороны кроветворения — развитие лейкопении (при длительном применении.

Инструкция применения

Прием начинают для профилактики заражений или при первых признаках вирусных или бактериальных инфекций. Перед применением флакон нужно встряхнуть, чтобы осадок растворился. Затем с помощью поршневого дозатора отмеряют нужное количество препарата и растворяют в половине стакана теплой воды. Взрослым можно принимать Иммунал без разведения.

Несмотря на то, что относительным противопоказанием является детский возраст, по рекомендации педиатра детям от 1 года до 6 лет дают 1 раз в день дозу, кратную 1 мл раствора, от 6 до 12 — 1,5 мл.

Взрослым и подросткам с 12 лет назначают по 2,5 мл раствор 3 раза в день. Курс лечения — не более 10 дней. Если требуется повторная терапия, нужно «отдохнуть» 2 недели.

Возможна коррекция терапевтической схемы на основании клинической картины.

Особые указания

В период беременности и лактации Иммунал не назначают, хотя данные, свидетельствующие о негативном влиянии на плод и младенца — отсутствуют. Если в анамнезе атопический дерматит или поливалентная аллергия, риск развития анафилактических реакций повышается. Перед началом приема нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Читать далее  Капли Африн: инструкция по применению и отзывы

При лечении Иммуналом детей нужно учитывать, что в составе раствора этиловый спирт. Это составляющее влияет и на совместное применение с некоторыми фармакологическими препаратами:

  1. Усиливает проявление побочных эффектов при введении в терапевтический курс антибактериальных средств из группы цефалоспоринов.
  2. Снижает эффект от иммунодепрессантов.
  3. Усиливает воздействие иммуностимуляторов, что может спровоцировать нарушения функций почек, печени и кроветворной системы.

При занятиях видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, и детям, заменяют раствор Иммунала на таблетки. В случае, когда после использования в течение 5-7 дней никаких улучшений не появилось, симптомы заболевания продолжают проявляться, держится высокая температура, необходимо поставить в известность врача.

Возможность приобретения и цена

Чтобы купить препарат в каплях, рецепт не нужен. Отпуск в аптеке свободный. Стоимость в Москве — от 422 рублей за упаковку 50 мл, цена в регионах может меняться.

Срок хранения указан на упаковке — у раствора 2 года, у таблеток — 3 года. Следует беречь от света и, обязательно, поставить так, чтобы не достали дети. Полезные свойства сохраняются при температуре +8-25°С.

Аналоги

Заменить оригинальный препарат можно лекарственными средствами с одноименным действующим веществом: настойкой эхинацеи, Эстифаном, Эхинацеей Форте от Доктора Тайсс, Эхинацеей Гексалом, Иммуналом Форте.

Аналоги с активными составляющими другого типа:

  1. Иммунофлазид в сиропе с комплексом жидких экстрактов трав щучки дернистой и вейника наземного.
  2. Иммуно-тон с экстрактом элеутерококка и вытяжки корней эхинацеи.
  3. Кошачий коготь с экстрактом корней одноименного растения.
  4. Про-Симбиофлор — активное составляющее стерильный аутолизат бактерий Enterococcus faecalis и Escherichia coli.

Как заменители иммуностимулятора можно рассматривать средства в таблетках: Анаферон, Амиксин, Энгистол и другие. При изменении терапевтической схемы необходимо проконсультироваться с врачом.

Отзывы

Очень часто пациенты не считают Иммунал «серьезным» фармакологическим средством и нарушают рекомендации по приему и дозировке.

Такое отношение может спровоцировать ухудшение состояния, развитие побочных эффектов.

Поэтому врачи, дополняя препаратом для стимуляции защитных сил организма терапевтическую систему, расспрашивают о сопутствующих заболеваниях, напоминают о недопустимости длительного применения.

Александр Василевич, терапевт, Курск«Дополняю лечение вирусных инфекций в сезон эпидемий, иногда назначаю в целях профилактики — в основном мнительным пациентам. Но сразу же предупреждаю, если появились непонятные симптомы, лучше от капель отказаться».

Татьяна Валентиновна, педиатр, Ростов-на-Дону«Часто назначаю детям и подросткам, ни разу не сталкивалась с побочными эффектами. Даже, на свой риск, рекомендую продлевать прием в профилактических целях до 2 месяцев — 2,5 мл раствора в день, лучше с утра. Детям с года советую давать 1 каплю, растворенную в стакане сока.

При стоматитах рекомендую для ухода за полостью рта, чтобы ускорить заживление».Артур Витальевич, уролог, Самара «Я не верю в целесообразность назначения Иммунала. К тому же не считаю правильным подхлестывать иммунитет пациентов, особенно подростков. Неизвестно, с какими органическими изменениями можно столкнуться в дальнейшем.

Не использую в клинической практике. Лучшая профилактика заражения ОРВИ — мыть руки».

Отзывы пациентов об использовании Иммунала:

«Несколько лет назад терапевт назначил принимать капли для профилактики. Не знаю, совпадение или хорошее лекарство, но все эти годы серьезно не болею. Посоветовал домашним и соседям. Не знаю, как другие, но у нас расходы на лекарства уменьшились».Валентина, 28 лет, Иркутск:«Педиатр посоветовал давать препарат сыну 11 лет — ребенок часто болеет. Но я считаю, что нельзя давать в этом возрасте капли с этанолом. Поэтому перешла на таблетки, но не увидела, что они помогли. Бесполезная трата денег».Светлана, 43 года, Барнаул:«Поскольку боюсь заразиться, с начала сезона эпидемий принимаю Иммунал. Если и болею, то без осложнений; насморк, легкий кашель, но никакого бронхита. Посоветовалась с врачом, можно ли продолжать прием. Она сказала, что да, но только согласно инструкции, что я и делаю».Валентина, 25 лет, Ангарск«Принимаю Иммунал плюс С в каплях. 50 мл флакона хватает на осень. Считаю, что он лучше. Детям пить не разрешаю, используют как полоскание для рта. Зимою не болеем».

Не стоит приписывать волшебные свойства Иммуналу в каплях. Одним он помогает, другим — нет. Все зависит от индивидуальных особенностей организма. За сутки выздороветь не поможет, но предупредит ухудшение состояния. При использовании необходимо придерживаться рекомендаций инструкции. Даже самое натуральное средство, при превышении дозы, может принести вред.

Инструкция по применению капель Иммунал Ссылка на основную публикацию

Источник: https://infofarma.ru/kapli/immunal

Может ли быть аллергия на иммунал у ребенка

Может быть аллергия на иммунал

Иммунал – это современный препарат для повышения защитных функций организма. Его преимуществами являются доказанная терапевтическая эффективность и растительное происхождение. Основным его компонентом является эхинацея пурпурная.

Лекарство выпускается в форме таблеток, свечей, капель и капсул и оказывает иммуностимулирующее, противовоспалительное, противовирусное и фунгицидное действие.

Назначают Иммунал для профилактики гриппа, ОРЗ и ОРВИ, при эмоциональной и психологической нагрузке, предрасположенности к простуде, интоксикации, инфекционных заболеваниях, связанных со снижением иммунитета и в гинекологии для лечения женской патологии. Таблетированную форму препарата назначают взрослым по 1-2 штуке трижды в сутки на протяжении 7-60 дней.

Капли Иммунал

Самой популярной формой Иммунала являются капли. Они состоят из сока эхинацеи, этилового спирта и сорбитола. Цвет капель может быть от прозрачного до темно-коричневого мутного раствора.

Назначают капли для стимуляции иммунитета при радиации, химиотерапии, при приемt антибиотиков, при загрязненной окружающей среде, из-за действия пестицидов, тяжелых металлов, фунгицидов, которые находятся в еде, воздухе и воде. Перед приемом капель их надо разбавить водой.

Дозировка для взрослых составляет по 20 капель трижды в день, а при остром заболевании – в первый день – по 40 капель, последующие 2 дня – по 20 капель каждые два часа, а затем переходят на обычную дозировку – 20 капель трижды в день.

Курс лечения должен составлять не менее 1 недели, но не более 2 месяцев. При хранении Иммунал может иметь осадок, поэтому перед применением следует встряхнуть флакон.

Иммунал для детей

Детям разрешено принимать как таблетированную форму Иммунала, так и капли. Таблетки можно давать детям старше 4 лет, а капли – детям старше 6 лет. Для профилактики и лечения детям 4-6 лет дают по 1 таблетке не более двух раз в сутки, детям 6-12 лет – по 1 таблетке 1-3 раза в сутки.

Таблетки нужно запивать большим количеством воды, а если ребенок совсем маленький и не может проглотить таблетку, то можно ее измельчить и смешать с водичкой или соком. Капли Иммунал детям 6-12 лет назначают в дозировке 4,5 мл, разделив на три приема. Длительность лечения составляет около 10 дней, а при необходимости курс лечения повторяется через 2 недели.

Эффект от приема препарата проявится не сразу, поэтому уже за неделю до предполагаемой эпидемии следует начать его применять для профилактики.

Иммунал: оригинальная инструкция по применению

Наименование:

Иммунал (Immunal)

Фармакологическое
действие:

Иммунал является иммуностимулирующим препаратом, изготовленным из лекарственного растительного сырья. Эхинацея пурпурная (Echinacea purpurea (L.

) Moench) содержит активные вещества, усиливающие естественные защитные силы организма и действующие в качестве стимуляторов иммунитета.

Повышая число лейкоцитов (гранулоцитов) и активизируя фагоцитоз, действующие вещества препарата подавляют размножение микроорганизмов в организме человека и способствуют уничтожению болезнетворных бактерий.

Кроме того, установлено противовирусное действие травы эхинацеи пурпурной в отношении возбудителей гриппа и герпеса.

Показания к
применению:

— профилактика простудных заболеваний и гриппа; — ослабление функционального состояния иммунной системы, вызванное различными факторами (воздействие ионизирующей радиации, ультрафиолетовых лучей, химиотерапевтических препаратов; — длительная терапия антибиотиками; — воздействие различных токсических соединений, находящихся в воздухе, воде, продуктах питания — тяжелые металлы, пестициды, инсектициды, фунгициды);

— хронические воспалительные заболевания: ревматизм, полиартрит (воспаление нескольких суставов), простатит (воспаление предстательной железы), гинекологические заболевания.

Способ применения:

Взрослые, пациенты пожилого возраста и дети в возрасте старше 12 лет: 2,5 мл р-ра 3 раза в сутки, 1 таблетка 3–4 раза в сутки.
Дети в возрасте 6–12 лет: 1,5 мл р-ра 3 раза в сутки, 1 таблетка 2–3 раза в сутки.Интервал между приемом отдельных доз должен составлять не менее 4 ч.

Для профилактики и лечения препарат не следует принимать более 10 дней. Применение препарата можно повторить не ранее чем через 14 дней.Для лечения терапию следует начинать при первых признаках заболевания.

Если выраженность симптомов заболевания не уменьшается в течение 7–14 дней, пациенту необходимо проконсультироваться с врачом.

Способ применения

Капли для перорального применения Иммунал: с помощью поршневой пипетки, которая содержит деления от 0,5 до 2,5 мл (цена деления — 0,25 мл), отмерить р-р, влить в стакан с теплой жидкостью и выпить. Р-р также можно принимать в неразбавленном виде.Таблетки Иммунал: принимать с достаточным количеством воды (1 стакан).

Препарат принимают независимо от приема пищи.

Побочные действия:

В отдельных случаях возможно развитие реакций повышенной чувствительности: кожная сыпь, зуд, головокружение, бронхоспазм, ангионевротический отек, синдром Стивенса-Джонсона, анафилактический шок, снижение АД, одышка.
Прочие: лейкопения (при непрерывном применении более 8 недель).

Противопоказания:

— туберкулез; — лейкозы (злокачественная опухоль, возникающая из кроветворных клеток и поражающая костный мозг /рак крови/); — коллагенозы (общее название заболеваний соединительной ткани /ревматизм, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, узелковый периартрит); — рассеянный склероз (системное заболевание оболочек нервных клеток головного и спинного мозга);— ВИЧ-инфекция, СПИД;— аллергические реакции;— детский возраст до 1 года (для раствора для приема внутрь);

— детский возраст до 4 лет (для таблеток).

Перед применением препарата Иммунал у детей в возрасте до 12 лет и пациентов с аллергическими заболеваниями и бронхиальной астмой в анамнезе необходимо проконсультироваться у лечащего врача.

Если симптомы заболевания сохраняются более 10 дней необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.Иммунал, раствор для приема внутрь, содержит 20% этанола (т.е.

содержание спирта в максимальной разовой дозе эквивалентно 1 чайной ложке сухого вина).

Препарат в форме таблеток содержит лактозу, поэтому пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции не следует применять Иммунал.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Специальные исследования отсутствуют, но препарат в форме капель для перорального применения содержит спирт. Поэтому при применении препарата возможно возникновение головокружения, что следует учитывать лицам, которые управляют транспортными средствами или работают со сложными механизмами.

Взаимодействие сдругими лекарствен-

ными средствами:

Раствор для приема внутрь содержит этанол, в связи с чем препарат может усиливать или изменять эффект других лекарственных препаратов.

Клинически значимое лекарственное взаимодействие отмечено при применении антибиотиков группы цефалоспоринов (цефамандол, цефотетан, цефменоксим, цефоперазон, моксалактам) и одновременном приеме этанола (даже в небольших количествах).

Реакция пациента характеризовалась покраснением лица, тошнотой, повышенным потоотделением, головной болью, учащенным сердцебиением. В связи с этим Иммунал в форме раствора для приема внутрь не следует применять одновременно с вышеперечисленными антибиотиками.

Прием Иммунала возможен только через 3 дня после окончания курса лечения указанными цефалоспоринами.При одновременном применении с иммунодепрессантами отмечается взаимное ослабление действия.

Сообщения о каком-либо взаимодействии с другими лекарственными средствами отсутствуют.

Беременность:

Опыт применения препарата в период беременности и кормления грудью ограничен, поэтому не рекомендуется применять препарат в эти периоды.

Передозировка:

О случаях передозировки не сообщалось. Возможно более выраженное проявление побочных эффектов.

Форма выпуска:

Таблетки Иммунал светло-коричневого цвета с вкраплениями, круглые, плоскоцилиндрические, с запахом ванили по 20 штук.

Раствор Иммуналдля приема внутрь от прозрачного до мутного, коричневого цвета; в процессе хранения допустимо образование хлопьевидного осадка во флаконах из темного стекла в комплекте с дозировочной пипеткой.

Раствор Иммунал плюс С для приема внутрь от прозрачного до мутного, коричневого цвета, со специфическим запахом; допустимо образование осадка во флаконах из желтого стекла в комплекте с градуированным дозировочным шприцем.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.
Срок годности раствора для приема внутрь – 2 года, таблеток — 3 года.

Состав:

1 таблетка Иммунала содержит:— действующее вещество: высушенный сок травы эхинацеи пурпурной — 80 мг;

— вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, лактоза, магния стеарат, натрия сахаринат, ванилин, ароматизатор вишневый.

1 мл раствора Иммуналадля приема внутрь содержит:— действующее вещество: сок травы эхинацеи пурпурной — 0.8 мл;

— вспомогательные вещества: этанол, сорбитол.

Источник: https://allergen.feedjc.org/mozhet-li-byt-allergija-na-immunal-u-rebenka/

АллергииНет
Добавить комментарий