Лечебная смесь от аллергии и срыгивании

Антирефлюксные смеси для грудничков – что это, принцип действия, виды ~

Лечебная смесь от аллергии и срыгивании

Рефлюкс или срыгивания – явление обязательное для всех новорожденных. Младенцы к моменту своего рождения имеют недоразвитый пищеварительный тракт и последствием этого являются срыгивания. Неэластичные стенки желудка рефлекторно сжимаются и неокрепшие мышцы сфинктера пропускают жидкость из желудка через пищевод в рот.

Как правило, срыгивания часто беспокоят младенцев до полугода, в затем реже. До трех месяцев ребенок срыгивает каждый раз после еды, ребенок старше пяти месяцев – раз в сутки. Читайте подробнее о срыгиваниях в нашей статье.

Так что срыгивания – нормальный процесс развития младенца и маме не стоит беспокоиться, если они не стали слишком частыми. Если это произошло, маме стоит обратиться к лечащему педиатру, скорее всего он пропишет антирефлюксную смесь.

Антирефлюксные смеси – что это такое?

Это специальное лечебное детское питание, которое прописывается детям с нарушениями пищеварения, выражаемыми в частых и обильных срыгиваниях, метеоризме, коликах и расстройстве стула, рвоте. На упаковке с таким питанием стоит пометка «AR» (Antiregurgitation) или «АР».

Антирефлюксные смеси для младенцев применяются обычно по достижении ребенком полугода, но иногда приходится давать их ребенку вплоть года.

В основе любой такой смеси загуститель, он бывает двух видов и по этому признаку делятся все антирефлюксные смеси от срыгиваний.

Этот загуститель попадает в желудок с питанием, его волокна начинают впитывать жидкость в желудке малыша, проходят с питанием дальше в кишечник, продолжают впитывать жидкость, тем самым улучшают процесс переваривания пищи и перистальтику кишечника, а затем выходят из организма.

В качестве загустителя, который не переваривается и функцией которого является «связывание» жидкой пищи, выступает либо камедь, либо крахмал.

Камедь широко используется в пищевой промышленности как загуститель. Добавляют ее и в детское питание. Волокна камеди не растворяются в желудке, но очень хорошо расщепляются ферментами кишечника. Поэтому камедь имеет еще одно положительное свойство – благотворное влияние на микрофлору кишечника.

Смеси с камедью прописываются малышам с частыми запорами, доктора рекомендуют давать такую смесь ребенку не дольше трех месяцев, а эффект обычно наступает после 1 месяца применения.

Антирефлюксные смеси на основе камеди присутствуют в линейках таких производителей детского питания как Нутрилак, Хумана, Фрисовом, Беллакт, Бабушкино Лукошко.

Крахмал, а точнее его элемент амилопектин обладает связывающим действием, которое начинается уже в желудке, поэтому антирефлюксные смеси на крахмале обладают закрепляющим действием. И поскольку крахмал начинает впитывать жидкость уже в желудке, еда, которую только что съел малыш, загустевает и это придает дополнительное ощущение сытости.

Смеси на крахмале прописываются новорожденным с нормальным стулом, давать смесь с крахмалом можно дольше, чем питание с камедью – примерно год.

Подробнее о составе антирефлюксных смесей.

Производители антирефлюксных смесей на крахмале: Энфамил, Семпер, Селиа, Симилак, Нутрилон и Нан.

Плюсы антирефлюксных смесей не только в уменьшении частоты срыгиваний, но также они (в зависимости от марки и типа загустителя) устраняют запоры, кишечные колики, нормализуют микрофлору кишечника и его перистальтику, облегчают переваривание пищи как в желудке, так и в кишечнике. Некоторые антирефлюксные смеси могут быть использованы в качестве основного питания (Нан), некоторые можно давать малышам уже с рождения (Нутрилон), некоторые содержат пробиотики (Нутрилон).

Читайте — сравнение антрефлюксных смесей по важнейшим показателям.

Антирефлюксная смесь: как кормить ребенка?

Лечебное питание не является основным, антирефлюксные смеси для новорожденных назначают «в добавку» к основному питанию ребенка. Кстати, хорошо, если малыш находится на грудном вскармливании, потому что только мамино молоко является незаменимым источником всех нужных для развития ребенка веществ.

Таким питанием обычно кормят детей до полугода, позже вводить его бессмысленно – организм малыша уже сам избавляется от проблемы срыгиваний.

Как давать антирефлюксную смесь?

Антирефлюксную смесь приготовляют и дают ребенку отдельно от основного питания.

Малышу на искусственном питании антирефлюксная смесь дается в бутылочке, но не вместе с основным питанием. Нужно разбавить порцию порошка из упаковки в воде примерно 50С.

Сколько порошка разбавлять – об этом может быть написано в инструкции на упаковке или об этом скажет врач. Обычно порция зависит от порции основного питания.

Разбавленная смесь должна быть однородной, в ней не должно быть комочков.

Смесь дается перед основным кормлением.

Обычно порция смеси может храниться в холодильнике до 24 часов, но, как и любое другое детское питание, лучше все же готовить каждый раз свежую порцию. Разогревают ее только на водяной бане.

Антирефлюксные смеси при грудном вскармливании вводят, начиная с малых доз – по 10-20 мл за раз. Кстати, лучше давать лечебное питание грудничку с ложечки — если давать в бутылочке, то малыш, который питается грудным молоком, может потом отказаться кушать из маминой груди, потому что из бутылочки это делать удобнее.

Стоит сказать, что антирефлюксная смесь при грудном вскармливании не всегда правильный выход.

Очень часто срыгивания у младенца являются следствием аллергической реакции на что-то, что попало в его организм с молоком мамы.

Поэтому прежде чем выбирать лечебное питание, если вы кормящая мама, попробуйте исключить из своего рациона шоколад, кофе, какао, цитрусы, красные овощи и фрукты, коровье молоко.

И помните, что это питание может быть прописано ребенку только врачом! Доктор знает индивидуальные особенности организма вашего ребенка и сможет подобрать правильную и подходящую марку питания, на которую у малыша элементарно не возникнет аллергии.

Источник: https://timosha-s.ru/detskie-smesi/antireflyuksnye-smesi/antireflyuksnye-smesi-dlya-grudnichkov/

Лечебные смеси для малышей, смеси для недоношенных детей

Лечебная смесь от аллергии и срыгивании

Если с питанием и подбором смесей для детей, которые здоровы, не возникает проблем почти у всех родителей – выбираются подходящие по цене и вкусу малыша. То с выбором питания, если ребенок болен – все сложнее.

Есть состояния, при которых необходимо назначение лечебного питания, причем эти смеси принимаются как лекарство – дозировано и по рецепту врача.

Как же выбрать, и когда они нужны?Медицинская консультация

Гарантированный ответ в течение часа

Что такое лечебные смеси? Лечебные смеси, кроме того, что они обеспечивают ребенка питательными веществами, должны оказывать помощь при различных проблемах в здоровье. Например, смесями с пробиотиками необходимо кормить детей при проблемах с пищеварением, поносах или запорах.

В чем основное отличие лечебных смесей от обычных? При болезнях потребности организма малыша по некоторым пищевых компонентам существенно отличаются от таковых у здоровых детей. Это обусловлено плохой переносимостью некоторых компонентов, нарушением работы ферментов и прочими неприятностями.

При таком раскладе сил необходимо изменение состава смеси по белковому, жировому или углеводному компонентам. Помимо этого – по остальным компонентам должна быть проведена максимальная адаптация, и проведено приближение к грудному молоку.

В лечебные смеси водят особые триглицериды, сывороточные белки и прочие компоненты, которые повышают усвоение смеси.

Кроме того, производятся и специальные смеси, которые разрабатываются для детей, которые имеют наследственные болезни – муковисцидоз, фенилкетонурию, целиакию, галактоземию, для детей, имеющих проблемы в здоровье – аллергии, запоры, поносы, срыгивания, малый вес или недоношенность.

По большей части эти смеси, как и обычные, разделяют на единички, для питания в первые полгода, и двоечки – для питания после полугода.     

Особые замечания

Многие мамы совершенно неверно думают, что переход на смесь – это решение всех проблем. По сути смеси – это лекарства, и ребенок лечится. Поэтому, грудное вскармливание нужно максимально долго сохранять при почти всех болезнях.  Категорически нельзя грудное вскармливание только при редких наследственных болезнях – фенилкетонурии, лейцинозе – болезни кленового сиропа, галактоземии. Эти болезни таким образом трансформируют обмен веществ, что компоненты молока не перерабатываются и вырабатываются токсины. Влияющие на мозг и развитие. Тогда требуется особое питание с ограничением некоторых аминокислот или углеводов.

При всем своем кажущемся преимуществе – лечебные смеси – это лекарства, они должны применяться только по назначению врача и только под его контролем.

Многие из них достаточно сильно ограничивают питание ребенка и не являются полноценными по всем параметрам. А значит и срок их употребления должен быть разумным.

Кроме того, лечебные смеси стоят очень дорого, и зачастую и очень сложно найти – многие редкие смеси выделяются только по квоте от МинЗдрава, так как стоят до 8 тыс.рублей за банку.

 

Питание при аллергии

Пищевая аллергия у детей первого года жизни сейчас очень распространена, практически каждый пятый ребенок в той или иной мере испытывал проявления аллергии хотя бы раз в жизни. Особенно сложным становится вопрос с искусственным вскармливанием. Обычные смеси большей частью производятся на основе белков коровьего молока, которые детям с аллергией необходимо исключать в первую очередь – на них высыпает чаще всего. Поэтому, для таких малышей выпускаются смеси, имеющие гидролизированные белки коровьего молока. Они получаются при ферментативном расщеплении белков в смеси, а это позволяет снижать алергенный потенциал. Чем выше степень расщепления белков, тем менее аллергенной будет смесь. При достижении необходимого уровня расщепления белков, смесь очищают от крупных молекул белка, в смеси задается точное количество частично и полностью расщепленных белков, соотношение компонентов и устраняются примеси. В нетяжелых случаях врачи рекомендуют использование гипоаллергенных смесей с пометкой ГА, если аллергия сильная – иногда необходимо переходить на смеси без содержания молочных белков – соевые смеси, содержащие изоляты соевых белков в этих смесях нет белков коровьего молока, глютена и лактозы (молочного сахара), их применяют при аллергии, целиакии и галактоземии. Однако, белки сои сами по себе могут стать аллергенами, так как тоже имеют чужеродную структуру. Особенно опасно развитие аллергии при их быстром введении в рацион или при назначении их в очень раннем возрасте, до 4-6 месяцев.

Если аллергия сильная, сыплет практически «на все», есть проявления на коже и со стороны пищеварения.

Необходимо переходить на полные гидролизаты – это особые и очень недешевые смеси, в которых белки расщеплены до аминокислот, что практически полностью устраняет их аллергенное свойство.

Однако, эти смеси дети не всегда едят с охотой – они имеют горьковатый вкус и их введение требует от родителей терпения.

К гипоаллергенным смесям относятся  «НАН ГА 1», «НАН ГА 2», «Хумана ГА 1», «Хумана ГА 2» и др.

К смесям на основе соевых белков относятся  «Бебелак-соя», «Энфамилсоя», «Фрисой», «Хумана СЛ» и др.

К гидролизатным смесям относятся такие как «Алфаре», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Прегестемил» и «Нутрамиген».

 

Смеси с изменением жиров

Иногда для питания ребенка требуетсч смесь, имеющая отличные по составу от обычных компоненты жиров. Это необходимо. Кеогда собственных панкреатических ферментов не хватает – например. при муковисцидозе. При нарушении работы поджелудочной железы – панкреопатиии, при кишечных расстройствах и расстройствах стула (поносы).  В таких смесях в виде жирового компонента введены среднецепочечные триглицериды. Они перевариваются легче, практически без ферментов. К таким смесям будут относить «Алфаре», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Порта-ген», «Хумана ЛП+СЦТ».  

Смеси при лактазной недостаточности

Одним из неприятных синдромов в детской практике является лактазная недостаточность – она бывает врожденной и приобретенной из-за кишечных инфекций или воспалительных процессов в кишечнике. В результате нарушается расщепление в кишках молочного сахара, что отражается вздутием живота, пенистым стулом, нарушением набора веса и болями в животе, отказом от еды. Если для грудничков назначается ферментная терапия, то для искусственников основным способом терапии является применение особых смесей. Выделяется частичное снижение ферментов – гиполактазия, например, при кишечных инфекциях. При ней оправдано применение смесей с низким содержанием лактозы – низколактозных. Обычно они применяются в остром периоде болезни и постепенно, по мере созревания ферментов. переходят на обычные. При резком снижении фермента, расщепляющего лактозу, предлагается переход на безлактозные смеси (или в редких случаях соевые). Однако, надо знать – что такая смесь не должна применяться постоянно. Лактоза крайне важна для нормального развития ребенка. основными низко- и безлактозными смесями являются «НАН Безлактозный», «Нутрилон Низколактозный», «Мамекс безлактозный», «Фри-солак Н» и другие.  

Если ребенок недоношенный или мало весит

Для недоношенных детей и малышей с малым весом особое значение придается набору веса и общему развитию. Поэтому, их питание качественно должно отличаться от питания обычных детей. Особенно сильные отличия должны быть в белковом компоненте смеси, так как именно белка ребенку требуется более всего. Если нет возможности кормить ребенка грудным молоком, тогда ему назначаются специальные смеси – нулевки, или смеси для недоношенных и маловесных детей. В них повышено содержание необходимых ребенку белков, причем это сделано за счет сывороточных белков. Жировые молекулы в смеси также подобраны особым образом, чтобы обеспечить наилучшее усвоение. Углеводы добавлены в виде лактозы и декстринов, что лучше сего усваивается ребенком, добавлен таурин для формирования нервной системы и сбалансированы минералы. Обычно в названии таких смесей ставят приставку ПРЕ или цифру «0» – «Пре НАН», «Пре-Нутрилон», «Фрисо- пре», «Хумана 0» и др.  

Дети с проблемами пищеварения

Одной из самых нелегких и пугающих родителей проблем у детей на искусственном вскармливании является проблема рефлюкса или срыгиваний.

При срыгивании происходит заброс части содержимого желудка в ротовую полость и наружу, и обычно это явление преследует детей первого полугодия жизни, особенно после кормлений.

Это возникает из-за незрелости мышц, запирающих отверстие между пищеводом и желудком, а также заглатывание воздуха при кормлении. Но иногда срыгивания возникают из-за тяжелых родов.

Повышенной возбудимости и доставляют ребенку беспокойства. Он меньше набирает. Тогда на помощь такому крошке приходят смеси с загустителями – казеиновые, они создают в желудке более объемный и плотный сгусток, который сложнее протолкнуть обратно в пищевод. Еще одним вариантом смесей при рефлюксе могут стать смеси с крахмалом – суть их примерно такая же, создается более плотный сгусток в животике. Если срыгивания упорные и объемные. Рекомендуются особые смеси – с гуаровой камедью или рожками бобового дерева – они создают вязкую массу, не дающую произвести обратный заброс в пищевод. Примером таких смесей может стать «Нутрилон Антирефлюкс», «Фрисовом» «Семпер Лемолак от 0 до 6 мес».   Еще одной проблемой пищеварения могут стать расстройства стула ребенка – запоры или неустойчивый стул. При послаблении стула хорошо помогают смеси с крахмалом, они обладают закрепляющим эффектом. Еще одна группа смесей, регулирующих стул – это смеси с пребиотиками (факторы роста) или пробиотиками (бифидо- и лактобактерии) – полезной микрофлорой или веществами, способствующими ее росту.  К таким смесям относят «НАН кисломолочный», «Нутрилон Омнео 1», «Нутрилон Омнео 2», «Сэмпер Бифидус», «Лактофидус», «Мамекс плюс».  

Питание при анемиях

Железодефицитные анемии и другие виды анемий нередки в детском возрасте, особенно если ребенок недоношен или болен. При этом состоянии крайне важно подобрать правильное питание и назначить лечение, чтобы восстановить запасы железа. Конечно, вылечить имеющуюся анемию одной смесью с железом невозможно. Но состав смеси подобран так, что препараты железа будут усваиваться легче и активнее. Кроме того, применение смесей с увеличенным количеством железа помогает в профилактике железодефицита у детей-искусственников. Увеличено количество железа в смесях Нутрилон, Фрисомел и Бебилак.  

Смеси для особенных детей

Как мы уже говорили выше, для детей с наследственными болезнями предусмотрено выделение государством особых. Лечебных смесей – эти смеси трудны в производстве, и поэтому, стоят очень дорого, и не каждый родитель сможет покупать по 8-10 банок смеси в месяц. Самое сложное заболевание – это фенилкетонурия или фенилаланиновая олигофрения. Если не перевести ребенка на лечебную смесь, накопление продуктов обмена аминокислот токсически подействует на мозг, затормозит развитие и сделает ребенка глубоким инвалидом.   Самое основное при выборе лечебных смесей – это рекомендации врача. Недопустимо самостоятельное приобретение и применение лечебных смесей, так как они требуют расчетов дозы и разъяснения в способах употребления. Многие из лечебных смесей требуют еще и особого приготовления – так, например, антирефлюксные смеси надо заваривать горячей водой, иначе они станут как клейстер и их нельзя будет есть!

Многие смеси нельзя применять без коррекции доз длительное время. Они являются неполноценными по составу и требуют плавного перехода или регулярной замены. Поэтому. если малыш требует лечения – доверьте его грамотному врачу-педиатру и четко и точно выполняйте все его рекомендации.

Наталья Сергеевна

31.03.2012 09:01

47023

Проголосуйте за статью
: 4, 4

Источник: https://puzkarapuz.ru/content/760

Что делать при возникновении аллергии на смесь

Лечебная смесь от аллергии и срыгивании

Идеальным питанием для новорожденного является молоко матери. В его составе присутствуют все полезные вещества, необходимые для здоровья и правильного развития ребенка. В некоторых случаях естественное вскармливание невозможно, и решается вопрос о выборе наиболее подходящей молочной смеси.

Связано это может быть, например, с недостаточной выработкой молока или тяжелым заболеванием матери. В подобной ситуации родители могут столкнуться с такой нежелательной реакцией, как аллергия на смесь. Что делать в данном случае? Как проявляется аллергия на смесь? Каковы причины заболевания? Давайте разберемся.

Причины нарушения

Аллергия — это ответ иммунной системы на проникновение в организм чужеродных белков. Развитие подобной реакции связано с:

  • недостаточной зрелостью пищеварительной системы — ферменты, которые расщепляют пищу, не вырабатываются в нужном количестве;
  • незрелостью иммунной системы — слабый иммунитет не способен предотвратить проникновение аллергенов в кровь, вследствие этого антитела (иммуноглобулин Е) вырабатываются в избыточном количестве, провоцируя возникновение аллергической реакции;
  • заболеваниями вирусной этиологии, которые женщина перенесла во время беременности;
  • наследственными факторами — если один или сразу оба родителя имеют предрасположенность к появлению аллергии, вероятность возникновения подобного расстройства у ребенка составляет 40-60%.

Проявления заболевания

Как выглядит аллергия на смесь? Подобная реакция организма проявляется в основном покраснениями и сыпью на коже. Чаще высыпания локализуются на щеках, ягодицах, подбородке, шее, животе.

Кожные покровы становятся сухими, возникают шелушащиеся участки кожи. Ребенка беспокоит сильный зуд, он становится раздражительным, капризным.

Аллергия на смесь может проявляться частыми срыгиваниями. В нормальном состоянии ребенок после кормления отрыгивает воздухом не более 1-2 раз, при развивающейся аллергии срыгивания случаются до 7 раз, возможно возникновение сильной икоты.

Вместе с нарушением функционирования желудка могут развиваться такие проблемы, как диарея или запор. Признаками аллергии также являются сильные колики и метеоризм на фоне нормального стула.

Заложенность носа, обильные выделения, кашель — это также признаки аллергической реакции, но подобные симптомы при аллергии на смесь возникают в очень редких случаях.

Однако при любых нарушениях дыхания ребенка необходимо срочно госпитализировать. Дыхательная система новорожденного несовершенна и он не в состоянии самостоятельно справиться с интенсивными выделениями, которые способны накапливаться в бронхах или носу.

Что предпринять?

При возникновении симптомов данного заболевания ребенка должен осмотреть врач. Специалист соберет анамнез и после проведения необходимых исследований назначит адекватное лечение.

Терапия заболевания заключается, прежде всего, в устранении взаимодействия с аллергическим веществом.

Также для снижения проявлений аллергии специалист может назначить применение антигистаминных средств для наружного использования.

Выбор оптимальной смеси

Производители молочных смесей постоянно совершенствуют свою продукцию и стараются максимально приблизить ее к уникальному составу материнского молока. Сегодня существуют адаптированные, гипоаллергенные, лечебные, кисломолочные, безлактозные, низколактозные смеси.

Среди большого разнообразия данной продукции можно подобрать идеальный вариант питания для своего ребенка, с учетом его возраста и индивидуальных особенностей.

В современных искусственных смесях присутствуют все ценные вещества, важные для умственного и физического развития ребенка. Однако практически во всех смесях присутствует белок коровьего молока, под воздействием этого вещества часто появляется аллергия на молочные продукты.

Помимо этого, такое нарушение может быть обусловлено непереносимостью лактозы — система пищеварения ребенка неспособна переваривать данное вещество, из-за недостаточного содержания в организме специальных пищеварительных ферментов.

Если имеется непереносимость коровьего белка, следует использовать смеси, изготовленные с применением козьего молока. Однако к данному компоненту у ребенка также может быть повышенная чувствительность, в этом случае врачи советуют остановить свой выбор на соевых смесях, для их изготовления применяется очищенный соевый белок.

В такой продукции присутствует меньше полезных веществ (по сравнению с материнским молоком или адаптированными смесями), однако при непереносимости животного белка соя является идеальным вариантом питания для ребенка. В данных смесях содержится большое количество белков, растительных жиров, минералов, витаминов, которые хорошо усваиваются детским организмом.

Аллергия сегодня диагностируется у все большего числа детей, в связи с этим специалисты создали особую гипоаллергенную смесь. Ее основой является гидролизат белка, после расщепления которого образуются аминокислоты и пептиды, что предупреждает возникновение нежелательной реакции у новорожденного.

На упаковках с такими смесями должна присутствовать надпись «hypoallergenic», это необходимо учитывать выбирая питание для ребенка, склонного к возникновению аллергических реакций.

В случае непереносимости молока матери и адаптированной смеси или же при развитии сильной аллергической реакции, следует выбирать лечебную смесь.

В  ней присутствуют вещества, которые максимально схожи с жирами, белками, углеводами.

Также в составе питания присутствуют пребиотики и другие полезные вещества, улучшающие пищеварение. Назначать подобные смеси должен исключительно педиатр.

Когда ребенку исполняется 5-6 месяцев, его меню постепенно расширяется, помимо смеси в рационе появляются новые продукты питания. Однако здесь родители нередко сталкиваются с еще одной проблемой — может возникнуть аллергия на прикорм.

Чаще всего подобная реакция связана с употреблением яиц, рыбы, цитрусовых, куриного мяса, орехов, меда, шоколада. Для предотвращения аллергии в качестве первого прикорма рекомендуется использовать гипоаллергенные овощи в виде пюре — цветную  капусту, кабачок, картофель, патиссоны.

При появлении признаков аллергии самолечением заниматься категорически запрещено. Это не только не принесет положительного результата, но и может спровоцировать возникновение тяжелых осложнений. Только квалифицированный специалист в состоянии правильно поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Юлия Барабаш

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Как на ребенке может отразиться кормление грудью.

Как можно определить аллергический кашель.

Что можно, а что нельзя есть при аллергии.

Как определить какие вещество или спектр веществ провоцирует реакцию.

Источник: https://roddom32.ru/u-detey/smesi/simptomy.html

Смеси от срыгивания и аллергии

Лечебная смесь от аллергии и срыгивании

Аллергия на смесь – достаточно распространенное явление у малышей, находящихся на искусственном вскармливании. Это связано с многочисленными факторами, основной из которых — непереносимость отдельных компонентов данного продукта.

У детей до года наиболее распространенным пищевым аллергеном является белок коровьего молока, а так как подавляющее большинство детских молочных смесей изготавливаются на основе молочной сыворотки или коровьего молока, развивается аллергия на смесь.

Для большинства мам спасением от данного вида аллергии являются специально разработанные гипоаллергенные смеси.

К сожалению, некоторые мамы после начала производства гипоаллергенных смесей бросают кормить ребенка грудью, переводя его на искусственное вскармливание данными заменителями материнского молока. Однако делать этого не стоит, так как грудное молоко всегда будет лучше любой, пусть даже и самой безопасной гипоаллергенной смеси.

Аллергия на материнское молоко может развиться только в случае употребления кормящей матерью  запрещенных к употреблению в этот период продуктов питания (малина, клубника, яйца, какао, шоколад и пр.).

Поэтому если при грудном вскармливании у малыша возникла аллергия, кормить грудью ребенка бросать не стоит, следует просто придерживаться гипоаллергенной диеты.

Для того чтобы аллергия на смесь у грудничка не развилась, следует подбирать питание в соответствии с текущим иммунным статусом малыша.

Помимо этого наблюдающий ребенка педиатр должен учитывать семейный анамнез и если хотя бы у одного из родителей наблюдается какой-либо вид аллергии, риск развития аллергии на смесь у ребенка возрастает во много раз.

Для таких детей разработаны специальные смеси на основе не самого молочного белка, а его гидролизата

Аллергия на смесь – как определить?

В случае появления у малыша кожной сыпи, следует обратиться к ведущему малыша педиатру для уточнения, действительно ли сыпь аллергической природы.

Затем вместе с доктором необходимо исключить контактный дерматит (возможная аллергическая реакция на крем, памперсы, детский стиральный порошок), возникающий исключительно в месте соприкосновения кожи малыша с провоцирующим аллергеном. После это исключается аллергия на продукты и на лекарственные препараты.

По окончанию всех вышеописанных манипуляций можно начинать думать о том, что находящийся на искусственном вскармливании ребенок, скорее всего реагирует на белки коровьего молока.

Как проявляется аллергия на смесь у ребенка: это диарея, энтерит, запор, рвота, срыгивание, кишечные колики, одышка, дерматиты, сыпь на коже

Аллергия на смесь – что делать?

Если у малыша наблюдаются аллергические проявления на смесь, вариантов выбора несколько, и какому отдать предпочтение зависит от степени выраженности симптоматики:

— Если у малыша помимо кожных высыпаний наблюдается избыток массы тела и срыгивания – это перекорм и следует уменьшить суточный и разовый объемы кормлений до рекомендованных по данному возрасту доз.

В том случае, когда малыш уже привык много есть, смесь следует сделать менее концентрированной, т.е. просто разбавить.

Это значительно уменьшит нагрузку на пищеварительный тракт, в кишечнике уменьшатся процессы брожения и гниения, смесь будет перевариваться гораздо лучше и аллергические проявления соответственно также уменьшатся

— Если высыпания на коже умеренные или совсем незначительные, можно просто попробовать поменять одну смесь на другую, причем предпочтение следует отдавать кисломолочным смесям или смесям содержащих пробиотики.

Употребление таких смесей создает все благоприятные условия для размножения полезных молочнокислых бактерий в кишечнике малыша, благодаря чему смеси гораздо легче усваиваются и вызывают аллергию в единичных случаях

— Необходимо полностью исключить из повседневного рациона ребенка провоцирующий аллерген (в данном случае это белок коровьего молока). Это следует сделать, если описанные выше два варианта не помогли справиться с аллергическими проявлениями или если симптомы аллергии выражены очень сильно

Если у ребенка аллергия на смесь, то исключить провоцирующий аллерген (белок коровьего молока) можно следующими способами:

— Произвести замену смеси на коровьем молоке на смесь на козьем молоке. Этот вариант является наиболее предпочтительным, так как белки козьего молока являются полноценными животными белками и по пищевой ценности абсолютно не уступают белкам коровьего молока.

При этом по своей структуре белки козьего молока от белков коровьего заметно отличаются, что является альтернативным вариантом в случае, когда у ребенка присутствует аллергия на белок коровьего молока. На всем первом году жизни, адаптированные смеси основанные на козьем молоке могут применяться как основное питание ребенка.

Однако, к сожалению, у некоторых детей на эти смеси также наблюдается аллергия

— Замена смеси основанной на коровьем молоке специальной соевой смесью. Ранее это был распространенный вариант (до появления смесей на основе козьего молока), однако в настоящее время он является менее предпочтительным.

Однако именно соевые смеси используют для кормления малышей с аллергией как на коровье, так и на козье молоко, так как по своей структуре растительные белки значительно отличаются от животных. К сожалению, соевый белок обладает меньшей пищевой ценностью, несколько хуже переваривается и усваивается.

Помимо этого соевые смеси по вкусовым качествам по сравнению с молочными смесями также отличаются далеко не в лучшую сторону. Вероятность развития аллергии на соевую смесь составляет порядка 15%

— Третьим и окончательным вариантом является окончательная замена смеси на основе коровьего молока лечебной гипоаллергенной смесью. Для многих детей этот вариант является наиболее предпочтительным

Перевод малыша на другую смесь следует выполнять постепенно в сроки от пяти до пятнадцати дней. Это делать следует даже в случае развившейся аллергической реакции, так как к новому продукту организм малыша должен привыкать постепенно, для избегания срыва пищеварения, расстройства стула или простого отказа от употребления новой смеси.

Рисовое молоко является еще одним выходом из сложившегося положения.

Если у мамы нет (или закончилось) своего молока или у ребенка наблюдается аллергия на молочную смесь, причем как на коровий, так и на соевый белок, выход остается всего один – кормить малыша макробиотическим рисовым молоком и изготовленными на его основе смесями.

Как и в смесях, основанных на сое, в рисовом молоке также отсутствуют некоторые жизненно важные жиры, дефицит которых придется восполнять при помощи специальных добавок, вводимых в рацион ребенка

Гипоаллергенные смеси

Не смотря на то, что данные смеси носят название гипоаллергенных и широко рекламируются в плане их абсолютно безвредного употребления, причем мама может легко их выбирать даже без соответствующего назначения врача – для лечения детей с аллергией на коровий белок эти смеси не предназначены!

Основа гипоаллергенных смесей – частичный гидролизат белка, иными словами в смеси содержатся пептиды, способные у детей вызвать развитие различных аллергических проявлений. Если у малыша уже диагностирована аллергия на молоко, такая смесь однозначно не подойдет.

Профилактические гипоаллергенные смеси назначаются врачом в качестве стартовых смесей детям, находящимся в группе повышенного риска развития аллергии на белок коровьего молока. Также данные смеси служат своеобразным стартом при переводе малыша на постоянное искусственное вскармливание.

Хорошо зарекомендовали себя следующие гипоаллергенные смеси: Хумана ГА, НАН гипоаллергенный, Симилак ГА, Нутрилон ГА, Нутрилак ГА, Фрисолак ГА, Комбиотик 2 и Хипп ГА.

При тяжелой форме аллергии ребенок переводится на элементную смесь Нутрилон Аминокислоты, которая вместо белка в своем составе содержит набор аминокислот. Данная смесь вызвать аллергию не может ни при каких обстоятельствах. Элементная смесь Нутрилон Аминокислоты является заключительной ступенью в выборе смеси для ребенка-аллергика.

Источник: https://all-allergia.marmolesreynoso.com/smesi-ot-srygivanija-i-allergii/

Лечебная смесь от аллергии и срыгивании

Лечебная смесь от аллергии и срыгивании

Аллергические заболевания занимают важное место в структуре детской патологии Российской Федерации и других стран. Правильность лечения и профилактикиаллергии в раннем детском возрасте, особенно на первом году жизни, во многом определяет благоприятные прогноз и течение заболевания в последующие возрастные периоды.

Факторами, повышающими риск возникновения аллергических заболеваний у ребенка, являются: аллергия у родителей и ближайших родственников, неблагоприятное течение беременности, наличие вредных привычек у беременной женщины (курение), прием во время беременности ряда медикаментозных препаратов, неблагополучие современной экологии и т. д.

Наиболее распространенная форма аллергии у детей первого года жизни — пищевая аллергия — иммунная форма пищевой гиперчувствительности. Пищевая сенсибилизация может развиться с первых дней или месяцев жизни ребенка.

Клинические проявления пищевой аллергии весьма разнообразны:

  • аллергические поражения кожи (атопический дерматит, отек Квинке, строфулюс и т. д.);

  • гастроинтерстициальные нарушения (тошнота, срыгивания, рвота, диарея, понос, боли в животе);

  • респираторные нарушения (бронхиальная астма, аллергический ринит);

  • сочетанные поражения (кожно-гастроинтерстициальные, дермореспираторные и т. д.).

Продуктами с наибольшей аллергизирующей активностью являются: коровье молоко, яйцо, рыба, пшеница, арахис, соя, ракообразные (креветки, крабы, лобстеры и другие), орехи (лесные, миндаль, грецкие).

Хорошо известно, что одним из основных аллергенов, вызывающих аллергию у детей первого года жизни, является белок коровьего молока. Среди детей, страдающих атопическим дерматитом, аллергия к белку коровьего молока регистрируется в 85–90% случаях.

Высокой сенсибилизирующей активностью обладают также белок куриного яйца, глютен, белок банана, рыбы. Причиной аллергии у детей первого года жизни в 20–25% случаев является белок сои.

В настоящее время участились аллергические реакции на белки злаковых культур — гречиха, кукуруза, рис [1, 2].

Эти данные российских ученых согласуются с данными зарубежных исследований. По результатам последних, развитие аллергии (в первую очередь атопического дерматита) наиболее часто связано с сенсибилизацией к таким пищевым аллергенам, как белок коровьего молока, яйца и арахиса [3].

Правильное лечение пищевой аллергии на первом году жизни способствует улучшению прогноза и исхода заболевания. Ведущая роль в лечении и профилактике пищевой аллергии принадлежит диетотерапии.

Так, показано, что чем позже в рацион ребенка вводится коровье молоко, тем позже отмечается рост специфического IgG, специфичного по отношению к молоку, и тем менее умеренными темпами этот рост происходит [4].

Для педиатра при лечении ребенка, страдающего данной патологией, важен правильный подход к выбору лечебного гипоаллергенного питания, что определяет течение заболевания. Необходимые рекомендации в первую очередь определяются характером вскармливания ребенка.

Если ребенок находится на естественном вскармливании, необходимо максимально стремиться к сохранению лактации, поскольку грудное молоко содержит необходимые для нормального развития ребенка защитные факторы, ферменты, факторы роста, гормоны, а также витамины и минеральные вещества. При этом обязательным условием является строгое соблюдение матерью гипоаллергенной диеты, которая назначается на весь период кормления грудью. Из рациона кормящей женщины элиминируются продукты с высокой сенсибилизирующей активностью (табл. 1). Следует помнить, что развитие аллергической реакции у ребенка, находящегося на естественном вскармливании, может быть связано с избыточным употреблением матерью цельного коровьего молока. Таким образом, молочные продукты могут быть использованы только в виде кисломолочных напитков, сметаны и неострых сортов сыра.

В случае если естественное вскармливание невозможно, перед педиатром встает вопрос о назначении специализированной лечебной гипоаллергенной искусственной смеси. В настоящее время на российском рынке подобные продукты лечебного питания представлены достаточно широко. Лечебная смесь подбирается, в первую очередь, исходя из клинических проявлений аллергии.

В питании детей первого года жизни, страдающих аллергией, используются две основные группы искусственных смесей:

  • лечебные смеси, приготовленные на основе гидролизатов молочного белка (сывороточных белков или казеина);

  • соевые смеси (на основе изолята соевого белка).

При производстве первой группы смесей («гидролизатов») используются различные виды обработки молочного белка: ферментный гидролиз, ультрафильтрация, нагревание. В результате этой обработки образуются высоко- и низкомолекулярные петиды, а также свободные аминокислоты. При этом чем меньше молекулярная масса образовавшихся пептидов, тем меньшей аллергизирующей активностью обладает смесь.

Гидролизаты, в зависимости от их клинического предназначения, делятся на три группы: лечебные, лечебно-профилактические и профилактические (табл. 2).

Лечебные смеси являются глубокогидролизованными продуктами. Использование специальных методов обработки молочного белка (ферментативный гидролиз, ультрафильтрация, нагревание) в данных продуктах приводит к высокой степени расщепления сывороточного белка или казеина.

Данная группа продуктов используется в питании детей с выраженными проявлениями аллергии (тяжелой или средней степени тяжести).

Среди приведенной группы выделяют смеси, приготовленные на основе гидролиза сывороточного белка («Алфаре», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Нутрилак Пептиди СЦТ», «Фрисопеп») и на основе гидролиза казеиновой фракции белка («Нутрамиген», «Прегестимил», «Фрисопеп АС»).

В составе ряда смесей данной группы присутствуют среднецепочечные триглицериды (СЦТ) («Алфаре», «Нутрилон Пепти ТСЦ», «Нутрилак пептиди СЦТ», «Прегестимил»), что делает обоснованным их использование у детей, страдающих поливалентной пищевой аллергией и синдромом мальабсорбции.

Углеводный компонент смесей со СЦТ представлен мальтодекстринами, модифицированными крахмалами, что снижает осмотическую нагрузку на пищеварительный тракт ребенка. Смеси, в составе которых отсутствуют СЦТ («Фрисопеп», «Фрисопеп АС», «Нутрамиген»), показаны для использования в питании детей, страдающих пищевой аллергией, но без признаков энтеропатии.

Лечебно-профилактические и профилактические смеси — низкогидролизованные смеси.

Пептидный профиль лечебно-профилактических смесей («Нутрилак ГА», «Хумана ГА 1» и «Хумана ГА 2 с пребиотиками») позволяет использовать данные продукты в питании детей с нетяжелыми проявлениями пищевой аллергии, а также для профилактики ее развития при переводе на искусственное или смешанное вскармливание. Смеси из профилактической группы («НАН ГА 1 и 2», «Нутрилон ГА 1 и 2», «Фрисолак ГА 1 и 2») рекомендуется использовать только для профилактики развития аллергии.

Второй группой продуктов, используемых в питании детей, страдающих аллергией, являются смеси, приготовленные на основе изолята соевого белка («НАН соя», «Нутрилон соя», «Фрисосой», «Нутрилак соя», «Хумана СЛ», «Соя Сэмп»).

Следует помнить, что использовать данную группу смесей рекомендуется не ранее 5–6-месячного возраста ребенка, вводить смесь следует постепенно, что позволяет избежать сенсибилизации к белкам сои.

При этом положительный эффект от их применения наступает не ранее чем через 3–4 недели от начала их использования.

Введение прикорма ребенку, страдающему аллергией или относящемуся к группе риска по развитию данной патологии, требует индивидуального подхода.

Педиатр должен осознавать возможность развития неблагоприятных осложнений при неправильном введении новых блюд и продуктов в рацион ребенка с аллергией.

Поэтому введение прикорма должно осуществляться очень аккуратно с использованием гипоаллергенных продуктов, обладающих минимальной сенсибилизирующей активностью.

При введении прикорма и расширении питания ребенка, страдающего пищевой аллергией, рекомендуется использовать гипоаллергенные продукты промышленного производства.

По сравнению с продуктами домашнего приготовления, продукты промышленного производства имеют целый ряд преимуществ: гарантированные состав и микробиологическую безопасность, отсутствие искусственных красителей, консервантов, ароматизаторов, соответствие микробиологическим и гигиеническим требованиям, предъявляемым к продуктам детского питания. Наличие указанных преимуществ является особенно важным для детей, страдающих аллергией.

При введении прикорма также необходимо учитывать возможность развития перекрестной аллергии. То есть если известно, что ребенок неблагоприятно реагирует на тот или иной продукт, можно предсказать возможность развития аллергической реакции на биологически родственные пищевые продукты (табл. 3).

В настоящее время схема введения прикорма детям с аллергической настроенностью претерпевает целый ряд изменений. В большинстве случаев сроки и схема введения прикорма у детей с аллергией являются индивидуальными по отношению к каждому конкретному ребенку.

Рекомендуемый ассортимент гипоаллергенных продуктов и блюд прикорма представлен в табл. 4.

Введение нового прикорма следует начинать с монокомпонентного продукта, содержащего минимальное количество других компонентов.

Фруктовые, ягодные, овощные пюре. При выборе продукта необходимо отдавать предпочтение пюре, приготовленным из ягод, фруктов и овощей с низким аллергизирующим потенциалом, зеленой или белой окраски.

Ягоды, овощи, фрукты, пюре из которых рекомендуются к использованию, представлены в табл. 4.

В настоящее время практический педиатр может рекомендовать большой выбор пюре промышленного выпуска различных фирм-производителей (ФрутоНяня, Нестле, Нутриция, Семпер, Хайнц, Гербер, Хипп, Нутритек и т. д.)

Продукты на зерновой основе — каши. В качестве прикорма в питании детей, страдающих пищевой аллергией, необходимо использовать безмолочные каши, приготовленные из безглютеновых злаков — риса, гречи, кукурузы. Каши следует разводить водой или искусственной лечебной смесью, которую получает ребенок.

В качестве первого прикорма данная группа продуктов особенно показана детям с признаками гипотрофии, страдающих гастроинтестинальной формой пищевой аллергии. В названии некоторых каш промышленного производства присутствует слово «гипоаллергенная», что указывает на возможность использования данного продукта у детей с аллергией.

Например, «Низкоаллергенная рисовая кашка с пребиотиками», «Низкоаллергенная гречневая кашка», «Низкоаллергенная кукурузная кашка» (Хайнц).

Достаточный интерес представляют каши, приготовленные на основе изолята соевого белка (например, «Нутрилак — кукуруза на основе соевой смеси» и др.) или гидролизата молочного белка (например, «Хумана ГА-каша» (Humana HA Brei)).

Мясные пюре. Вводить данный вид прикорма следует не позднее 5,5–6 мес. Мясное пюре, являясь основным источником животного белка, составляет обязательную часть рациона как здорового ребенка, так и ребенка, страдающего пищевой аллергией.

Однако при выборе мясного пюре для детей с аллергической патологией необходимо использовать гипоаллергеннные сорта мяса (табл. 4).

Гипоаллергенные детские мясные консервы не должны содержать в своем составе соли, бульонов, каких-либо специй, содержание крахмала должно быть минимальным.

https://www.youtube.com/watch?v=AEcAS5iQ4g4

Такие продукты, как цельное коровье молоко, яйца, рыба и орехи, вводятся в рацион питания ребенка, страдающего аллергией, в самую последнюю очередь: коровье молоко после года, яйца — не ранее двух лет жизни, рыбу и орехи — не ранее трех лет.

Таким образом, аллергия — заболевание, требующее тщательного наблюдения за ребенком. При назначении диетотерапии детям с данной патологией необходим индивидуальный подход и динамическое наблюдение за ребенком. Введение прикорма этой категории детей должно осуществляться очень аккуратно, под наблюдением педиатра.

Литература

  1. Аллергические болезни у детей. Под ред. М. Я. Студеникина, И. И. Балаболкина. М., 1998. 347 с.

  2. Боровик Т. Э., Ладодо К. С., Рославцева Е. А., Ревякина В. А., Семенова Н. Н. и соавт. Современные взгляды на организацию прикорма детей с пищевой аллергией // Вопросы детской диетологии. 2003. Т. 1. № 1. С. 79–82.

  3. Hill D. J., Sporic R., Thorburn J., Hosking C. S. The association of atopic dermatitis in infancy with immunoglobulin E food sensitization // J. Pediatr. 2000; 137: 475–479.

  4. Schmitz J., Digeon B., Chastang C., Dupouy D., Strobel S. Effects of brief early exposure to partially hydrolyzed and whole cow’s milk protein // J. Ped. 1992; 121: 85–89.

Е. А. Гордеева, кандидат медицинских наук
РМАПО, Москва

Купить номер с этой статьей в pdf

Источник: https://allergen.feedjc.org/lechebnaja-smes-ot-allergii-i-srygivanii/

АллергииНет
Добавить комментарий