Когда лучше делать пробу на аллергию

Я собираюсь на прием к аллергологу. как мне лучше подготовиться? глава из книги врача ольги жоголевой «аллергия и как с ней жить» — meduza

Когда лучше делать пробу на аллергию

В середине февраля в издательстве «Эксмо» вышла книга аллерголога Ольги Жоголевой «Аллергия и как с ней жить. Руководство для всей семьи». «Медуза» публикует главу о том, как человеку с аллергией лучше подготовиться к приему у врача: что стоит делать, а что — лишняя трата денег и времени.

Что нужно сделать, чтобы встреча прошла продуктивно? Какие вопросы будет задавать врач? Есть ли специальные обследования, которые нужно провести заранее, чтобы сократить количество визитов к врачу?

Наверное, читая книгу вы успели заметить, что в своей работе аллерголог чем-то напоминает детектива.

Для поиска причины аллергического заболевания ему необходимо проанализировать большое количество информации, оценить обстоятельства, при которых возникают симптомы аллергии, выяснить, всегда ли при одних и тех же условиях проявляется заболевание. Вот почему подробная беседа с врачом занимает большую часть приема.

Итак, о чем вы будете беседовать с врачом?

1. Важно уметь описать симптомы.

Врач спросит о том, что вас беспокоит.

Если это сыпь, врач спросит, на каких участках тела она возникает, вызывает ли неприятные ощущения (боль, зуд, жжение). Если речь идет о высыпаниях, которые к моменту осмотра могут исчезнуть, будет хорошо, если вы сможете их сфотографировать.

Если это насморк, имеют значение цвет, количество и консистенция отделяемого, наличие зуда в полости носа, симметрия проявлений (обе половины носа участвуют в симптомах или одна).

Если это покраснение глаз, важно, есть ли зуд или болезненность, беспокоят оба глаза или один.

Если это кашель: сухой он или влажный, приступообразный или в виде единичных подкашливаний.

2. Имеет значение, при каких обстоятельствах возникают симптомы.

Есть ли сезонность, например, ухудшение в осенне-зимний период и улучшение летом или наоборот? Замечаете ли связь обострений со стрессом или с ОРВИ. Возникают ли улучшения при смене географии (поездки на море, проживание в другой квартире)?

3. При подозрении на пищевую аллергию врач захочет узнать, с какими продуктами вы связываете симптомы.

Очень важна информация о том, сколько времени обычно проходит между употреблением того или иного продукта и появлением симптомов. От этого зависит выбор метода обследования.

Нужно постараться вспомнить, были ли эпизоды употребления подозреваемых вами продуктов без возникновения симптомов.

Иногда большое значение имеют обстоятельства употребления продукта (например, при аллергии на омега-5-глиадин может возникать, если после употребления пшеницы заняться спортом.

При этом симптомы отсутствуют, если после еды не будет физической нагрузки. Подробнее мы говорили об этой необычной аллергии в главе 2).

При некоторых формах пищевой аллергии единственным способом найти аллерген является пробная диета на основе анализа истории заболевания. Для упрощения вашего совместного с врачом поиска аллергена удобным инструментом может быть пищевой дневник.

Пищевой дневник должен содержать записи:

  • продукты, которые человек употреблял, с обязательным указанием времени их употребления,
  • возникающие симптомы, их описание и время их появления.

Важно описывать рацион и в те дни, когда симптомов не было.

Вместе с врачом вы сможете проследить, всегда ли симптомы возникают после одних и тех же продуктов, сколько проходит времени между употреблением той или иной пищи и проявлениями аллергии.

Это поможет предположить, какие продукты могут быть ответственными за симптомы аллергии, каким методом подтвердить диагноз и как организовать пробную диету.

4. При подозрении на дыхательную аллергию врач будет интересоваться не только связью симптомов с действием тех или иных аллергенов, но и тем, возникают ли похожие симптомы после физической нагрузки, смеха или плача.

Нужно ли провести какие-то обследования заранее?

Есть ли набор анализов, универсальный для всех людей с подозрением на аллергию?

Не существует скринингового анализа, который ответит на вопрос, есть у человека аллергия или нет. может быть повышен при неаллергических заболеваниях и может быть нормальным при аллергии.

крови могут увеличиваться не только при аллергии, но и при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях, при атопическом дерматите независимо от сопутствующей аллергии, а также при некоторых неаллергических состояниях, таких как токсическая эритема новорожденных или при опухолевых заболеваниях.

Случается и обратная ситуация, когда при аллергии уровень эозинофилов остается нормальным. Катионный протеин эозинофилов — многообещающий, интересный для научных исследований, но пока сложный для интерпретации и редко применяемый на практике показатель.

Может быть, есть универсальный набор аллергенов?

И да, и нет. Существует большая «восьмерка» пищевых аллергенов, однако крайне редко требуется обследование на весь набор. Кроме того, среди подозреваемых может оказаться не типичный, редкий аллерген.

В целом обследование проводится только при наличии симптомов, подозрительных в отношении аллергии, возникающих каждый раз при употреблении одного и того же продукта.

Существуют наиболее часто встречаемые респираторные аллергены, однако и на них обследование проводится только при наличии подозрительных симптомов.

Сдам анализы на те аллергены, которые подозреваю, а врач разберется

Будьте готовы к тому, что врач будет задавать вопросы о том, какие симптомы возникают в первые минуты и часы после употребления этого продукта. Если таких симптомов нет или они возникают не всегда, то и с анализом делать нечего.

Сдам аллергочип — это самый известный анализ. Он точно все покажет

Аллергочип — очень полезный анализ в определенных клинических ситуациях:

  • при тяжелых неясных проявлениях аллергии немедленного типа (крапивница, отеки, анафилаксия, бронхиальная астма), когда аллерген не очевиден,
  • для прогноза эффективности  — определение IgE к мажорным аллергенам. С этой целью можно сделать анализ на одну молекулу из чипа, при этом стоимость анализа снижается в десятки раз. Нередко это обследование не требуется, если аллерголог видит явные признаки сенсибилизации к , исходя из клинической картины.

Если вы определились, на какие аллергены подозреваете реакцию, стоит ли обследоваться заранее, чтобы не тратить время?

Помимо направленности анализа важно знать метод, которым этот анализ проводят.

В аллергологии наибольшей точностью обладает метод ImmunoCAP. Это означает, что при наличии IgE он с высокой вероятностью найдет его.

У этого метода высокая специфичность, это означает, что при отрицательном анализе с высокой вероятностью у человека нет аллергического заболевания.

Кроме того, у этого метода достаточно высокая чувствительность, что говорит о значимой корреляции положительного результата анализа и наличия симптомов аллергии.

Гораздо более низкая чувствительность и специфичность у методов иммуноблот (RIDA), иммуноферментного анализа, полуколичественных методов (результат которых представляется в баллах), метода дегрануляции тучных клеток или реакции торможения миграции лимфоцитов.

Некоторые методы обладают настолько низкой чувствительностью и специфичностью, что международные сообщества не рекомендуют их применение для диагностики аллергии — определение IgG к белкам пищи (см. главу 10).

У некоторых методов чувствительность и специфичность только изучается сейчас (тест активации базофилов, катионный протеин эозинофилов).

В целом всегда есть риск сделать недостаточно анализов, сделать что-то лишнее или сделать не то.

Пример частой ситуации: в мае у ребенка впервые стали возникать симптомы при нахождении в квартире с кошкой. Симптомы продолжаются и на улице, сохраняются дома, но так как ребенок часто посещает квартиру, в которой живет животное, родители связывают симптомы с возможной аллергией на кошку.

Зная о предпочтительности анализа методом ImmunoCAP, они делают тест, получают положительный результат и приходят с ним на прием к аллергологу. Врач, анализируя историю, отмечает, что симптомы может вызывать несколько групп аллергенов, поэтому нельзя исключить аллергию на клещей домашней пыли или пыльцу растений, которые цвели в это время.

В результате из-за неполного обследования необходимо повторно брать кровь у ребенка.

Чтобы избежать такой ситуации, обследование стоит планировать вместе с врачом по результатам консультации. Это особенно важно в детской практике — малыши очень чувствительно относятся к забору крови, поэтому в педиатрии мы стараемся не делать лишних обследований.

Если мы с врачом решим провести обследование на приеме, есть ли какие-то ограничения перед ним?

Специальная диета не требуется, в день обследования нет необходимости быть натощак. Для проведения кожных проб нельзя принимать антигистаминные препараты в течение пяти дней до приема врача и наносить местные стероиды в день проведения проб на ту область, на которой их будут проводить (обычно предплечья или спина).

Если планируется спирометрия (определение функции внешнего дыхания), в день ее проведения не нужно использовать бронхорасширяющие ингаляции.

Достаточно ли будет одной консультации или придется прийти еще?

Существуют особенности течения заболевания и ступенчатый подбор лечения (при участии пациента), потому что иногда терапия не подходит. Может требоваться коррекция лечения, могут развиваться побочные эффекты препаратов, кроме того, могут быть неправильно поняты рекомендации врача.

Некоторые заболевания имеют хроническое рецидивирующее течение, например атопический дерматит. При некоторых заболеваниях необходимо длительно принимать препараты, врачу при этом нужно контролировать безопасность и эффективность их применения, например при применении циклоспорина.

При аллергическом рините и бронхиальной астме может требоваться периодическое усиление или, наоборот, ослабление интенсивности лечения. Аллерген-специфическая терапия — особый тип лечения аллергенами, о котором мы говорили в главе про аллергический ринит и бронхиальную астму — длится по несколько месяцев в году (иногда и круглый год) не менее трех лет.

Лечение аллергенами происходит с повышением дозы и может вызывать побочные эффекты. Очень важно при этом вовремя корректировать лечение. Для этих ситуаций и существует повторный прием аллерголога.

В качестве небольшого резюме:

  • Большую часть нужной информации врач извлечет из беседы с вами. Поэтому нужно восстановить в памяти все подробности возникновения симптомов аллергии, включая время их возникновения после контакта с подозреваемым аллергеном.
  • Если подозреваете пищевую аллергию, ведите пищевой дневник не менее 2 недель (оптимально — 4–6 недель).
  • Вспомните препараты, которыми вы уже проводили лечение. Запишите их, иногда трудно удержать информацию в голове.
  • Возьмите с собой все результаты предыдущих обследований. Однако специально к приему врача сдавать анализы не нужно, особенно если пациент — ребенок. Есть большая вероятность того, что можно не угадать с объемом или методом обследования.
  • Если планируются кожные пробы, нужно отменить антигистаминные препараты за пять дней и не наносить на место проведения проб (предплечья или спина) стероидные кремы в день проведения проб.
  • Если планируется спирометрия (оценка функции внешнего дыхания), в день ее проведения не применяйте бронхорасширяющие ингаляторы.
  • Сформулируйте и запишите вопросы заранее. Так ваша консультация пройдет более продуктивно.

Источник: https://meduza.io/feature/2020/02/15/ya-sobirayus-na-priem-k-allergologu-kak-mne-luchshe-podgotovitsya

Когда нужно сдать кровь на аллергены: назначение, расшифровка и панель аллергенов

Когда лучше делать пробу на аллергию

Число людей, страдающих аллергическими реакциями, постоянно растет. В первую очередь это связано с тем, что число потенциальных аллергенов непрерывно повышается. Окружающая среда подвергается огромному давлению со стороны промышленных предприятий, которые ее активно загрязняют.

Человечество не может бороться с горами мусора, отходы попадают в источники питьевой воды, а химические продукты питания и лекарственные средства заполонили полки магазинов и аптек. Все это, попадая в организм человека, способно вызывать острую иммунологическую реакцию — аллергию.

Когда проводятся пробы на аллергены

Анализы на аллергены – это обязательное исследование при любом виде аллергических заболеваний

Для того, чтобы успешно бороться с заболеванием, нужно сдать кровь на аллергены. Это поможет выявить источник заболевания или их группу, так как человек может негативно реагировать сразу на несколько аллергенов.

Анализы назначает врач-аллерголог, исходя из жалоб пациента или для подтверждения предварительного анализа. Для выявления источника заболевания могут использоваться так называемые кожные пробы или же сдавать кровь.

Основными показателями, когда необходимо пройти пробу крови, являются следующие заболевания или состояния:

  • Поллинозы, разные виды (сенная лихорадка, сезонный и круглогодичный поллиноз и так далее).
  • Астма бронхиальная.
  • Дерматит атопический.
  • Экземы.
  • Аллергия на продукты питания.
  • Аллергические реакции на лекарственные препараты.
  • Глистные инвазии.

Потенциальный риск заболевания у малышей, чьи родители или родственники имеют склонность к аллергии.

Поводом для визита к врачу и для начала поисков причины заболевания могут стать такие проявления:

  • Длительно не проходящий насморк, особенно с водянистым прозрачным отделяемым.
  • Сильное воспаление слизистых оболочек носа, которое вызывает постоянное чихание и зуд.
  • Конъюнктивит, воспаленные красные веки, возможно, с образованием чешуек по ресничному краю, зуд, покраснение, отечность, слезотечение и светобоязнь.
  • Сыпь — локальная или по всему телу, сопровождается покраснением и сильным зудом, дискомфортом.
  • Отеки, в том числе и слизистых оболочек горла, часто приводящие к проблемам с дыханием.
  • Приступы удушья, бронхоспазм, отек Квинке, приступообразный кашель.

Появление таких симптомов требует быстрого принятия мер, поэтому посещение врача для выявления строго обязательно, особенно если речь идет о ребенке. Детям проявления аллергии опасны вдвойне.

Виды, подготовка и процедура анализов

Аллергологический профиль – эффективная диагностика аллергенов с помощью анализа крови

Для того, чтобы выявить наличие аллергенов и определить их принадлежность, используется несколько методов:

  • Кожные пробы.
  • Иммунологические тесты.
  • Метод иммуноблоттинга.

Кожные пробы проводятся путем физического повреждения кожного покрова пациента (скарификации) и введения в рану специфического аллергена. Царапина наносится на внутреннюю сторону предплечья.

Если через 20 минут на месте повреждения не появилась припухлость и покраснение, то на данный аллерген реакции нет, можно переходить к другим веществам.

За одну пробу можно протестировать не более 20 различных аллергенов.

Эта проба имеет ограничения и противопоказания. Ее не выполняют детям в возрасте до 3 лет, так как у малышей очень чувствительная кожа, которая может дать ложноположительный результат.

В число противопоказаний попадает наличие у пациента в момент проведения пробы острой аллергической реакции, инфекционного или воспалительного процесса в активной стадии, а также прием гормональных препаратов и антигистаминных средств.

При подозрении на аллергию на пыльцу растений провести такую пробу можно только в период с октября по март месяц, когда исключено цветение.

Иммунологический тест крови на возможные аллергены называется аллергологический профиль.

Он дает возможность на самых ранних этапах заболевания получить данные о наличии реакции организма на определенные аллергены и своевременно перейти к правильному и комплексному лечению, исключив аллергенные продукты или контакты с опасными для здоровья средами и веществами. Для получения аллергологического профиля необходимо сдать кровь на аллергены со следующими данными:

  • Общий иммуноглобулин Е IgE.
  • Иммуноглобулин Е специфический IgE.

Иммуноглобулины представляют собой антитела, которые вырабатываются иммунитетом организма в ответ на проникновение в него различных аллергенов.

Аллергия на разные вещества провоцирует резкое увеличение специфических иммуноглобулинов, что является прямым указанием на реакцию на определенные виды раздражителей.

Выясняя уровень специфического IgE, можно понять, в какой стадии находится заболевание и выявить его источник.

— Анализы на аллергены: виды и расшифровка

Читайте:  Причины повышения белка в крови и возможные заболевания

Этот метод не имеет таких противопоказаний, как кожная проба, только для детей в возрасте до 6 месяцев он не будет показательным из-за слабого реагирования не сформировавшегося окончательно иммунитета.

Подготовка к проведению анализа включает в себя отказ от курения за 60 минут до забора крови и старательное избегание психологических и физических перегрузок за трое суток до пробы. В остальном подготовка точно такая же, как и при любой сдаче крови на анализ, то есть сдача пробы натощак, желательно с утра. Кровь берется из вены, чаще всего из локтевого сгиба руки.

Расшифровка показателей

Когда врач направляет пациента сдать кровь на аллергены, готовый результат ему выдается уже через сутки после проведения пробы. Результаты анализа должны быть расшифрованы опытным специалистом, который сможет сопоставить все данные и определить точную картину происходящего в организме больного.

Данные по пробе оцениваются согласно возраста больного, так как показатели нормы существенно изменяются по мере взросления человека.

Значительное превышение цифр, чем это положено по нормальным показателям говорит о присутствии антигенов к различным аллергенам и о наличии аллергических реакций, однако может указывать и на некоторые другие процессы в организме. Поэтому пытаться самостоятельно дать оценку происходящему не стоит, доверить эту работу нужно исключительно медику с профильным образованием.

Показатели нормы для разных возрастных групп

Возрастная группаДанные в ед/мл
От 5 суток до годаОт 0 до 15
От года до 6От 0 до 60
От 6 лет до 10От 0 до 90
От 10 лет до 16От 0 до 200
Подростки старше 16, взрослые людиОт 0 до 100

Панель аллергенов

Панель пищевых аллергенов

В наше время сдать кровь на аллергены и получить максимально точный и развернутый результат по имеющимся аллергенам лучше всего методом иммуноблоттинга.

Он представляет собой точный и быстрый способ получения результата с помощью специальных мембран из нитроцеллюлозы, на которые полосами нанесены специфические виды белков. При наличии конкретного аллергена ответственная за него полоска темнеет.

Этот метод отличается высокой степенью информативности, точности и достоверности получаемых данных. Он также не имеет противопоказаний и может использоваться для всех людей.

Для проведения исследования используют панели аллергенов — стандартные наборы, на которые в определенном порядке нанесены маркеры различных аллергенов.

Чаще всего в ходу 4 основные панели:

  1. Смешанная панель. В нее включены следующие аллергены — пылевой клещ I, пылевой клещ II, пыльца березовых сережек, цветущей лещины и ольховых сережек, различных травянистых растений, ржаного колоса и соцветий полыни, подорожника, шерсть и эпителиальные клетки кота, пса, коня, грибок, белок куриного яйца, молочные продукты, орехи земляные и лесные, морковь, мука из зерна пшеницы, соевые бобы.
  2. Ингаляционная панель. В нее входят такие аллергены: клещ I и II, пыльца, вырабатываемая соцветиями ольхи, березы, орешника лесного дуба, смесей травянистых растений, ржаная, полынная, подорожниковая пыльца, частицы эпителия и шерсти кошек, лошадей, собак, морских свинок, хомяков, кроликов, грибки.
  3. Пищевая панель. Включает в себя следующие продукты: орехи лесные, миндальные, арахис и грецкие, молочные изделия, белок и желток яйца, казеин, картошка, сельдерей, морковь, томаты, треска, крабы, апельсины, яблоки, пшеничная и ржаная мука, кунжут, соя.
  4. Педиатрическая панель: домашний пылевой клещ 1 , клещ пылевой домашний 2, пыльца березы, смеси трав, кошачий, собачий эпителий и шерсть, грибок, молоко, альфа-лактоальбумин, бета-лактоглобулин, казеин, желток и белок яичный, альбумин говяжьей сыворотки, соя, морковь, картошка, пшеничная мука, лесной орех, арахис.

Полученные данные оцениваются в диапазоне от 0,35 до 100 kU/l. Показатель ниже 0,35 означает, что признаков аллергии не выявлено. Все остальные данные по мере возрастания указывают на наличие в организме чувствительности к тем или иным аллергенам.

Однако цифры не говорят о тяжести заболевания, трактовать их может только специалист аллерголог, исходя из всего комплекса имеющихся у него сведений о больном.

После проведения тестов на аллергены и точного выявления причины заболевания врач поставит диагноз и составит план действий, который будет включать в себя устранение веществ, провоцирующих острую реакцию организма, медикаментозное и вспомогательное лечение. При таком комплексном, всеобъемлющем подходе с аллергией можно справиться быстрее всего.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/biochemical/sdat-krov-na-allergeny.html

Диагностика аллергии у грудничков – анализ на аллергены

Когда лучше делать пробу на аллергию

На сегодняшний день проявления аллергии в виде высыпаний на коже у малыша, поражений пищеварительного тракта или респираторных аллергозов возникают все раньше и раньше и это серьезный повод для беспокойства родителей.

Наиболее часто возникают поражения кожных покровов потница и аллергические диатезы, которые развиваются  у грудничков.

В большинстве случаев аллергию вызывают пищевые и контактные аллергены (порошок, мыло, масло для кожи, синтетическая одежда).

Но еще до рождения ребенок сталкивается с множеством аллергенов и это связано:

  • с постоянно осложняющейся экологией;
  • с неблагоприятной наследственно обусловленной повышенной чувствительностью многих людей к сложным аллергенам, которые находятся в пище, воздухе и воде;
  • с неправильным питанием беременной.

Будущая мама часто сталкивается с аллергенными факторами в повседневной жизни, но активная защита плаценты предохраняет плод от патологического воздействия аллергенов, а при нарушении ее защитных свойств возникает еще внутриутробная сенсибилизация малыша к различным факторам аллергии.

Также большое значение при развитии аллергических реакций различного типа имеет генетическая отягощенность организма крохи ко многим патогенным агентам.

Ребенок после рождения не имеет надежной защиты, поэтому кожные покровы и другие органы крохи попадают под патологическое воздействие окружающей среды:

  • пищевых факторов (даже при естественном вскармливании, когда мама употребляет в пищу аллергенные продукты) – поэтому крайне важно знать, как нужно питаться кормящей маме;
  • контактные аллергены (химические и физические аллергены) – с осторожностью нужно относиться ко всем моющим средствам, в том числе детским порошкам и кондиционерам, маслам для кожи;
  • эпидермальные факторы (шерсть животных и птиц, корм для рыбок и попугаев) – это необходимо учитывать, если в семье есть дети или при намерении завести домашнее животное;
  • лекарства (антибиотики, сиропы с красителями и ароматизаторами и другие препараты).

Самыми распространенными аллергическими заболеваниями у грудничков считаются:

  • аллергические высыпания (аллергический диатез, себорейный, атопический дерматит);
  • вазомоторный (аллергический) ринит;
  • патология пищеварительной системы;
  • респираторные реакции (бронхоспазм);
  • аллергический конъюнктивит.

Как развивается аллергическая реакция у грудничков

При попадании аллергена в организм ребенка происходит синтез специфических иммуноглобулинов Е, которые и активируют цепь реакций с образованием медиаторов воспаления.

Все эти факторы (гистамин, серотонин и другие биоактивные вещества) приводят к развитию симптомов аллергии – кожной сыпи, диареи, ринита или конъюнктивита.

Клинические проявления аллергии

Повышенная чувствительность к аллергенам у грудничков может проявляться в виде:

  • аллергических поражений кожных покровов;
  • поражений пищеварительного тракта;
  • респираторные аллергозы;
  • сочетанные поражения органов различных систем.

К кожным аллергическим реакциям относятся:

  • аллергические диатезы (шелушения кожи щек, лба, ягодичной области, интенсивный зуд и покраснение кожных покровов;
  • гнейс, крапивница, местные отеки кожи;
  • проявления потницы и/или упорные опрелости неизвестной этиологии (при комфортном микроклимате и хорошем уходе за кожными складками малыша).

Нарушения пищеварительного тракта:

  • частые срыгивания;
  • жидкий стул или запоры;
  • метеоризм и упорные колики;
  • рвота;

Респираторные проявления аллергической реакции:

  • аллергический насморк;
  • бронхоспазм (частый сухой кашель, затрудненное дыхание, частые респираторные инфекции с ларингитами, альвеолитами или обструктивными бронхитами).

Сочетание аллергических реакций с поражением нескольких систем у грудничков считается высокой предрасположенностью к возникновению опасных аллергических заболеваний:

  • бронхиальной астмы;
  • экземы;
  • атопических дерматитов;
  • развитие сложных воспалительно-аллергических патологий почек, сердца, сосудов, костно-мышечной системы.

Достаточно часто встречаются сочетание нескольких поражений:

  • респираторной системы и кожных покровов (ринит или бронхоспазм);
  • аллергические реакции кожи и поражения кишечника.

При появлении у грудничка одного из признаков или сочетания патологии нескольких систем предположительно аллергической природы необходима консультация специалиста: педиатра или детского аллерголога, а при пищевой аллергии – диетолога.

Диагностирование аллергии у грудничка

При выраженных проявлениях аллергической реакции, особенно при сочетанных патологиях нужна госпитализация в специализированное отделение для симптоматического лечения и определения аллергенов в условиях стационара.

К этим патологиям относятся:

  • стойкий бронхоспазм с крапивницей;
  • диспепсические расстройства с рвотой;
  • кожной сыпью или выраженным конъюнктивитом;
  • при опасных для жизни реакциях немедленного типа (развитие анафилактического шока или отека Квинке).

Многих родителей беспокоит вопрос о том, как определяется диагноз аллергии у детей раннего возраста:

  • данных опроса родителей (подробный сбор анамнеза, жалоб, определение  наличия наследственной отягощенности);
  • определение связи клинических проявлений различных видов аллергической реакции, сенсибилизации организма и приемом в пищу определенных пищевых продуктов, наличия в семье животных, стирки порошком, ношения синтетической одежды и другими факторами);
  • осмотр малыша.

Для подтверждения диагноза аллергической реакции проводят лабораторные анализы:

  • клинический анализ крови: об аллергической реакции может свидетельствовать повышение эозинофилов;
  • определение общего Ig Е (определяется высокий уровень);
  • УЗИ органов пищеварительной системы с исключением неаллергического происхождения патологических симптомов.

Также косвенными доказательствами пищевой аллергии при естественном вскармливании могут служить  следующие факты:

  • постепенное исчезновение признаков аллергии при соблюдении гипоаллергенной диеты; устранение кожной аллергии при прекращении стирки порошками, кондиционерами;
  • при замене одежды из синтетики на натуральную из хлопка или льна, особенно нательного и постельного белья;
  • положительный эффект после начала приема детских форм лекарственных препаратов против аллергии (антигистаминных лекарственных средств в сочетании с природными сорбентами).

Анализ крови на аллергены у грудничка

Для уточнения аллергической природы высыпаний, патологии ЖКТ, ринита, конъюнктивита или сочетаний патологий, когда сложно определить причинный фактор – аллерген вызывающий развитие аллергической реакции – проводится анализ крови на аллергены.

Сейчас его делают почти в любой крупной детской клинике или в лаборатории при кабинете – аллерголога.

Все исследования необходимо проводить в период аллергологического спокойствия (лучше в зимний период), до начала приема антиаллергических лекарственных средств или после окончания курса лечения.

У детей раннего возраста берут кровь из вены с определением уровня специфических иммуноглобулинов (Ig Е) на определенные виды аллергенов.

Важным условием является отсутствие любых физиологических состояний (синдром прорезывания зубов, перегревания, дисфункции кишечника) или органических заболеваний, которые могут повлиять на достоверность результатов.

У детей старшего возраста ставят кожные пробы или анализ крови на аллергены.

Анализ кожной аллергопробы у грудничка

Детям раннего возраста эталонные кожные пробы на аллергены проводят крайне редко в связи со сложностью их оценки, что определяется анатомо-физиологическими особенностями строения кожи у грудничков и возможностью разлитой реакции.

Кожные пробы проводят у детей старше трехлетнего возраста кожные пробы.

Они проводятся следующим образом: на кожу в  области предплечья наносят небольшие дозы определенных аллергенов и проверяется реакция на их введение (в течение полчаса). Кожную пробу на аллергены проводят только при отсутствии воспалительных процессов в организме.

Перед проведением кожных аллергопроб необходимо определить круг возможных аллергенов – существует несколько панелей.

Обычно назначается стандартный набор аллергенов:

  • при кожных реакциях (на цитрусовые, шоколад, рыбу, яйца, коровье молоко, сою, глютен);
  • при бронхоспазмах: набор пылевых, эпидермальных и пищевых аллергенов;
  • при ринитах и конъюнктивитах: пыльцевые, пылевые, эпидермальные и пищевые аллергены.

Дополнительный набор возможных пищевых аллергенов можно выявить при ведении  пищевого дневника в течение 7-10 дней – мама постоянно записывает все продукты, которые принимает в пищу малыш в течение дня, особенности их кулинарной обработки блюд и ежедневные реакции ребенка.

Когда делать анализ на аллергены у грудничка

Типичная аллергическая реакция у грудничков развивается  в пятнадцати случаях из ста, и хорошо купируются отменой аллергенного продукта или при устранении патогенных факторов.

В большинстве случаев возможны ложные реакции:

  • при неправильном введении прикорма или новых продуктов;
  • при ферментопатии;
  • при наличии дисбактериоза или паразитов в кишечнике.

Аллергологи рекомендуют проводить данные анализы только по строгим показаниям:

  • для подтверждения пищевой аллергии, выявленной при пищевых ограничениях;
  • при необходимости определения факта уменьшения аллергической реакции на фоне лечения;
  • если у малыша развился анафилактический шок от укуса насекомого;
  • для подтверждения выявленной аллергической реакции на введение вакцины.

Во всех остальных случаях необходимо использовать все возможные варианты определения аллергена.

Нужно помнить, что анализ на аллергены проводят только по назначению врача.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d3aa980b96cfd00adb0bf09/5d73d79e23bf4800adab0f66

Виды анализов крови на аллергию и аллергены

Когда лучше делать пробу на аллергию

  • 1 Самый точный анализ крови на аллергию
  • 2 Исследование крови на иммуноглобулины
  • 3 , как найти причину аллергии
  • 4 Расшифровка анализов на аллергию
  • 5 Классы аллергии по анализу крови
  • 6 Описание, виды аллергенов
  • 7 Аллергочип, анализ на 112 аллергенов
  • 8 Показатель аллергии в общем анализе крови
  • 9 О чем может рассказать биохимия крови
  • 10 Почему анализ крови лучше кожной пробы
  • 11 , сыпь у детей, доктор Комаровский
  • 12 В каких случаях нужно сдать кровь на аллергены
  • 13 Дети, особенности анализа на аллергию
  • 14 , у Миланы аллергия на кошку, что делать
  • 15 В чем опасность аллергии
  • 16 Вакцина от аллергии
  • 17 , лекарства от аллергии
  • 18 Навигатор по сайту

Какой анализ крови при аллергии наиболее информативен и востребован в клинической практике? Это очень актуальный вопрос, потому что аллергические реакции занимают третье место в общей структуре болезней, уступая в числе только онкологии и сердечно-сосудистой патологии.

Самый точный анализ крови на аллергию

В клинической практике врачи аллергологи  используют несколько способов диагностики аллергии по анализам крови.

  • Некоторые из них дают лишь косвенные данные.
  • Другие — позволяют с точностью установить, чем вызвано заболевание.

Наиболее востребованы:

  • Первые два метода используются как скрининговые.
  • Они назначаются всем подряд, а положительные результаты служат основанием для более углубленного обследования.

Самый точный анализ — это исследование крови на аллергенспецифические иммуноглобулины.

Исследование крови на иммуноглобулины

Общий клинический и биохимический анализы позволяют лишь заподозрить аллергию, но по ним невозможно установить ее тип и причину возникновения.

  • Наиболее информативным исследованием является определение антител в сыворотке крови.
  • Главный показатель аллергии — это уровень аллергенспецифических иммуноглобулинов (антител), которые вырабатываются в ответ на попадание аллергена в организм человека.

Определить количественный и качественный состав иммуноглобулинов (Ig) в крови можно разными способами, но основными являются:

  1. иммуноферментный,
  2. иммунохемилюминесцентный (“Аллергочип”) и
  3. радиоаллергосорбентный тесты (RAST-тест).

Расшифровка анализов на аллергию

Критериями аллергических изменений в результатах исследований являются разные показатели на аллергенспецифические иммуноглобулины. Рассмотрим каждый из них более подробно.

  • Количество иммуноглобулинов класса Е (IgE) в крови зависит от возраста:
  • у маленьких детей этот показатель не превышает 35 МЕ/мл,
  • у взрослых — не более 100 МЕ/мл,
  •  у подростков нормой считается уровень до 200 МЕ/мл.
  • Уровень специфических иммуноглобулинов (IgG) для каждого аллергена определяется отдельно.

Интерпретировать результаты анализов должен врач!

Классы аллергии по анализу крови

По уровню иммуноглобулинов в сыворотке крови аллергию можно условно разделить на несколько классов:

  1. O класс — иммуноглобулины не определяются, аллергии, по сути, нет;
  2. I класс — уровень иммуноглобулинов незначительно превышает референсные значения, проявления аллергии минимальны, возможна хроническая аллергическая реакция;
  3. II класс — уровень Ig выше нормы, достаточно сильно выражены симптомы болезни;
  4. III класс — количество Ig зашкаливает, выраженное течение аллергического процесса, обострение аллергии.

Описание, виды аллергенов

Аллергеном может выступать любое вещество. Наиболее часто встречается:

  • Лекарственная аллергия.
  • Бытовые аллергены.
  • Грибковые .
  • Эпидермальные (кожные).
  • Пищевые аллергены растительного происхождения.
  • Пищевые аллергены животного происхождения.
  • Пищевые консерванты.
  • Пищевые красители.
  • Аллергия на пыльцу растений.
  • Аллергены деревьев, луговых и сорных трав.

Аллергочип, анализ на 112 аллергенов

Иммунологический анализ крови позволяет с высокой точностью определить тот аллерген, на который у конкретного человека развивается аллергия.

  • Определить конкретный аллерген лучше всего с помощью комплексного анализа крови, который получил  название Аллергочип.
  • Это обследование позволяет определить наличие сенсибилизации организма к любому из 112 наиболее распространенных аллергенов.
  • При этом, кровь нужно сдать только один раз.
  • К примеру, “Аллергочип“ (синоним ImmunoCAP) позволяет выявить как пищевые аллергены (фрукты, овощи, орехи), так и прочие: пыльца различных растений, коровье молоко, яйца и другие.
  • В общей сложности покажет 112 разных аллергенов.

Показатель аллергии в общем анализе крови

Взять кровь для клинического анализа крови из пальца достаточно просто при любом подозрении на аллергическую реакцию.

  • Наиболее часто это исследование проводится, когда подозревается аллергия у ребенка.
  • Типичным изменением и показателем аллергии в общем анализе крови является повышенный уровень эозинофилов — это разновидность лейкоцитов, которые отвечают за формирование некоторых видов аллергических реакций.
  • В норме их число не превышает 5% от общего количества лейкоцитов.
  • Превышение этого значения свидетельствует об активной аллергической реакции.

О чем может рассказать биохимия крови

Биохимический анализ крови для диагностики аллергических болезней является наименее информативным показателем. Косвенным признаком иммунологических нарушений является:

  • увеличение в крови гамма-глобулиновой фракции белка.
  • Особенно отчетливо таким образом проявляется аллергия у ребенка.
  • Однако уровень этих белков изменяется и при многих других заболеваниях, поэтому ориентироваться только на него в плане диагностики не стоит.

Почему анализ крови лучше кожной пробы

Во время проведения кожных аллергических проб в организм человека, пусть и в минимальном количестве, попадает аллерген, который способен спровоцировать приступ аллергической реакции.

  • Любой кожный тест несет потенциальную опасность для обследуемого человека.
  • Это особенно важно, если выявляется аллергия у ребенка.

Анализы крови лишены этого недостатка:

  • взаимодействие аллергенов с иммуноглобулинами происходит в пробирке,
  • что исключает какие-либо нежелательные реакции и побочные эффекты.

В каких случаях нужно сдать кровь на аллергены

Исследование крови целесообразно делать при наличии симптомов аллергического заболевания. Симптомы достаточно разнообразны, основными являются:

Кровь на аллергию необходимо сдавать по назначению врача, который не просто напишет направление в лабораторию, но и проведет полное предварительное обследование, включающее сбор анамнеза и осмотр.

  • Диагноз выставляется не только на основании результатов анализа, но и на основании жалоб пациента и клинических симптомов.

Дети, особенности анализа на аллергию

В целом, отличий в диагностике аллергии по анализу крови у детей и взрослых нет.

  • Но в детском возрасте диагностика именно по крови предпочтительна.
  • В возрасте до 3-х лет кожные аллерготесты категорически не рекомендуются, так как доставляют детям выраженный дискомфорт и могут быть искажены из-за особенностей поведения ребенка.

В чем опасность аллергии

Несмотря на то, что львиная доля аллергических болезней протекает в легкой форме, наличие их говорит о сбое в работе иммунной системы. Поэтому аллергические болезни относятся к достаточно опасным заболеваниям. Аллергические реакции могут становиться причиной потенциально опасных для жизни состояний, к которым относятся:

  1. анафилактический шок (без своевременной помощи приводит к смертельному исходу);
  2. отек Квинке — может стать причиной удушья;
  3. синдромы Лайелла и Стивенса-Джонсона — очень опасные формы кожных аллергических реакций, способные стать причиной смерти пациента.

Грамотная диагностика аллергии по анализу крови — залог правильного лечения и устранения всех неприятных симптомов и последствий!

Вакцина от аллергии

  • Разработана первая вакцина против пищевого аллергена.
  •  В период действия вакцины, до двух лет, проходит аллергия на конкретный пищевой аллерген и связанные с ним аллергены. 
  • После действия вакцины аллергия может совсем исчезнуть.
  • Сообщение о вакцине в ТВ программе Жить здорово от 27 марта 2020 года

Иммуноферментные анализы в диагностике 

Виды анализов крови на аллергию и аллергены Ссылка на основную публикацию

Источник: https://analyzekrovi.ru/pochemu-analiz-krovi-na-allergiyu-luchshe-kozhnoj-proby/analiz-krovi-na-allergiyu-i-allergeny

АллергииНет
Добавить комментарий