Как врачи определяют аллергию

Какой врач принимает пациентов с аллергией

Как врачи определяют аллергию
Аллергия – болезнь, которой страдает более 30% населения планеты. Исследователи и практические медики уже сравнивают ее с эпидемией – ведь количество новых зарегистрированных эпизодов все время растет. В связи с этим большое значение приобретает качественная диагностика и терапия под руководством специалиста.

К какому же врачу обращаться при аллергии и чем он может помочь пациенту? Именно об этом мы и поговорим в нашей статье.

Большинство людей делит свое время между работой и отдыхом, а на посторонние задачи не остается ни минуты. До появления ярких симптомов человек, как правило, не вспоминает о необходимости посетить врача.

Впрочем, даже внимательное отношение к своему здоровью – еще не залог успеха в ранней диагностике аллергии. Эта патология может проявляться не только классическими (сыпь, насморк, зуд кожи), но и атипичными признаками (утомляемость, лихорадка, головные боли).

И проследить прямую связь с иммунной чувствительностью во втором случае – сложная задача даже для специалиста.

Когда же аллергику следует идти к врачу? Ответ прост – если что-то беспокоит, визит в медицинское учреждение необходим.

Не бойтесь обратиться «не по адресу» – даже если нарушения, с которыми столкнулся пациент, не входят в область профессиональной компетенции консультанта, он посоветует, кто из его коллег сможет помочь. Кроме того, существует группа «тревожных» симптомов – если возникает хотя бы один из них, не откладывайте посещение врача:

  1. Внезапно начинающийся или, наоборот, затяжной насморк (больше недели без признаков инфекции) с выраженным отеком слизистой оболочки носа, частым чиханием.
  2. Приступы слезотечения, сопровождающегося покраснением глаз, припуханием и зудом век.
  3. Кашель: сухой или с выделением прозрачной, «стекловидной» мокроты (особенно при сохранении дольше 1–3 недель).
  4. Покалывание, припухлость, зуд слизистой оболочки рта и глотки после употребления свежих овощей.

При крапивнице, отеке Квинке, приступах мучительного кашля с одышкой визит к врачу должен быть осуществлен безотлагательно.

Также должны насторожить следующие признаки:

  • длительная слабость, быстрая утомляемость в сочетании с болью в мышцах и суставах;
  • эпизоды снижения аппетита, тошноты, рвоты, боли в животе, диареи, не связанные с инфекцией;
  • частое повышение температуры тела (как правило, в пределах субфебрильных показателей – от 37,1 до 37,5 °C).

Конечно, эти симптомы нельзя назвать специфичными для аллергии признаками, и они могут сопровождать иные патологии. Но даже если это так, лучше своевременно исключить иммунную чувствительность и продолжить диагностический поиск.

Организация оказания медицинской помощи при аллергии

Пациентов, страдающих различными формами индивидуальной непереносимости, очень много. И нагрузка на лечебные учреждения, опосредованная их обращениями, достаточно высока. Поэтому модель современной практической медицины подразумевает деление специалистов на профили:

  1. Общий. Это терапевты и педиатры, а также семейные врачи – они лечат взрослых и детей. Проводят первичный прием, в ходе которого определяют обоснованность направления к так называемому «узкому» консультанту.
  2. Специализированный. Это врачи, занимающиеся определенным, четко очерченным профилем патологий – например, заболеваниями сердечно-сосудистой системы (кардиологи), пищеварительного тракта (гастроэнтерологи).

Чаще всего (за исключением платных клиник) реализуется последовательная, звеньевая схема приема: пациента в регистратуре записывают на прием к врачу общего профиля. Собрав анамнез (сведения о жалобах, событиях, предшествовавших появлению симптомов) и выполнив осмотр, консультант принимает решение:

  • о потребности в повторном приеме;
  • о необходимости назначения анализов;
  • о выдаче направления к врачу «специализированного» профиля.

В том случае, если лечебное учреждение не располагает широким профессиональным реестром (например, находится вдали от больших городов и др.), работу с пациентом продолжает врач общего профиля.

Но обычно вопросами диагностики и лечения аллергии занимается «узкий» специалист – то есть прошедший целенаправленную подготовку (в интернатуре, ординатуре, а также на курсах повышения квалификации) и получивший сертификат.

Выпускники педиатрического факультета принимают детей, лечебного – взрослых пациентов. Название специальности звучит как «врач аллерголог-иммунолог».

К какому врачу обратиться при аллергии?

Сегодня существует множество медицинских специальностей, и терапевтом или педиатром перечень профессий отнюдь не ограничен.

Это, с одной стороны, позволяет улучшить качество оказания помощи (ведь врач глубоко изучает вопросы, напрямую относящиеся к сфере его компетенции). А с другой – нередко запутывает пациентов.

Давайте разберемся, какие специалисты лечат аллергиков и в чем разница между ними.

Терапевт, педиатр, семейный врач

Многие люди привыкли обращаться к этим специалистом только при простуде – они назначают лечение и выписывают больничный лист – документ, удостоверяющий временную потерю трудоспособности (нередко называемый еще «бюллетенем»). Однако при индивидуальной чувствительности в их профессиональные задачи входит:

  1. Провести первичный, повторный осмотр.
  2. Выполнить дифференциальную диагностику между симптомами аллергии и схожих патологий (в частности, инфекции).
  3. Сформировать план базовых назначений (прием антигистаминных препаратов, использование симптоматических сосудосуживающих средств и др.).
  4. При необходимости – выдать направление к «узкому» специалисту.

Педиатры принимают детей, терапевты – только взрослых, семейный доктор консультирует людей всех возрастных категорий.

Врач-аллерголог

Это специалист, прицельно занимающийся проблемами диагностики и лечения разных форм индивидуальной чувствительности:

  • аллергический бронхит, конъюнктивит, дерматит;
  • поллиноз;
  • бронхиальная астма и др.

Также в спектр профессиональных задач врача входит консультирование пациентов с иммунодефицитами. В повседневной работе он осуществляет сбор анамнеза, диагностические кожные пробы, планирует и проводит аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). Подбирает фармакологические препараты, диету, методы нелекарственного воздействия на организм. Направляет больных к специалистам смежного профиля.

Аллерголог-пульмонолог

Этот врач обследует и лечит пациентов, страдающих заболеваниями нижних отделов дыхательной системы (бронхи, легкие), развившихся вследствие механизмов патологической иммунной чувствительности. Среди них:

  • аллергический бронхит;
  • гиперсенситивный интерстициальный пневмонит;
  • бронхиальная астма.

Работает в тесном сотрудничестве со специалистами общего профиля. Для установления диагноза пользуется современными лабораторными и инструментальными методами (иммуноферментный анализ, рентген органов грудной клетки, компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ) и др.).

Таким образом, помочь пациенту с реакциями индивидуальной непереносимости могут врачи общего профиля и аллергологи.

Консультации смежных специалистов

Аллергия – заболевание, отличающееся особым коварством. Пациент может столкнуться с поражением кожи, респираторной системы, органов пищеварения – и вполне вероятно, что одновременно.

К тому же, формирование индивидуальной чувствительности бывает тесно связано с эндокринными нарушениями, инфекциями и другими факторами.

Чтобы повысить качество лечения, к обследованию пациента привлекаются, кроме аллерголога, специалисты смежных областей:

  1. Дерматолог (занимается заболеваниями кожных покровов).
  2. Невролог (к нему обращаются при подозрении на наличие неблагоприятных изменений в нервной системе).
  3. Отоларинголог (иначе – ЛОР; лечит людей, страдающих патологиями носа, глотки, ушей).
  4. Гастроэнтеролог (помогает пациентам с проблемами, обусловленными нарушениями со стороны органов пищеварения).
  5. Инфекционист (сфера профессиональной компетенции – вирусные, бактериальные, грибковые болезни, а также гельминтозы).
  6. Кардиолог (специализируется на патологиях сердечно-сосудистой системы).

Они могут помочь прояснить природу нарушений, исключить или подтвердить наличие заболеваний, касающихся их профессионального профиля. Кроме того, при некоторых формах аллергии требуется консультация генетика – это специалист, занимающийся вопросами диагностики наследственных патологий (например, семейной холодовой крапивницы).

Торсунова Татьяна

Источники: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

Источник: https://roddom32.ru/bolezn/lechenie/vrach-pri-allergii.html

Как выявить аллергию у человека, виды аллергенов, симптомы, методы диагностики

Как врачи определяют аллергию

В связи с распространением среди населения аллергии на различные факторы, воздействующие на организм, актуальным является вопрос о том, как выявить аллергию.

Часто перед тем, как обратиться в медицинское учреждение за помощью, многие пытаются самостоятельно выявить и лечить аллергию.

Следует помнить, что аллергическая реакция – это заболевание, которое проявляется во время проникновения аллергена в организм.

Аллергические реакции способны проявляться у людей разных возрастных групп, таким негативным реакциям организма подвергаются и мужчины, и женщины, и дети.

На сегодняшний день в качестве такого возбудителя-аллергена могут выступать продукты питания, шерсть животных, пыльца цветков, пыль или какое-нибудь химическое вещество. В наше время аллергиками является примерно 2/3 всех людей планеты.

Причем аллергическая реакция проявляется по-разному у каждого человека. Именно поэтому для того, чтобы выявить причину аллергии, и определить методы, как с ней бороться, необходима помощь квалифицированного специалиста – врача-аллерголога.

Причины возникновения аллергических реакций у человека

Важно! Основными причинами, которые провоцируют возникновение аллергических реакций, являются неправильное и несбалансированное питание и наличие вредных для здоровья привычек.

Кроме того, в число факторов, способствующих проявлению аллергии, можно отнести эмоциональное переутомление и сильный стресс.

Иногда, чтобы выявить аллергию, достаточно первых симптомов и нехарактерных для здорового человека признаков, таких как внезапно проявившийся насморк, постоянное чихание или кожные высыпания. Таким образом человеческий организм проявляет свою защитную реакцию на аллерген – продукт или вещество, которые произвели свое негативное воздействие.

На сегодняшний день аллергические реакции чаще всего возникают на следующие компоненты:

  • еда и определенные группы продуктов;
  • различные виды пыли – на улице, в доме или книжных страницах;
  • пыльца растений в период цветения;
  • различные виды грибков и плесени;
  • определенные медицинские средства и лекарства;
  • укусы пчел, ос или других насекомых;
  • шерсть домашних животных;
  • латекс;
  • химические консерванты, которые содержатся в продуктах;
  • химические составляющие современных средств бытовой химии.

Контакт с аллергеном, вызывающим негативную реакцию организма, может происходить следующими способами:

  • вместе с едой;
  • путем вдыхания аллергена (аллергия на пыль, например);

Помимо этого аллергическая реакция может быть спровоцирована в результате непосредственного соприкосновения с аллергеном.

Какие виды аллергических реакций существуют на сегодняшний день

Виды аллергических реакций напрямую зависят от компонента-аллергена

Пищевая аллергия. Медицинские специалисты относят к числу аллергенов следующие группы продуктов:

  • сухой какао-порошок или шоколад;
  • молоко коровье (является высокоаллергенным продуктом);
  • яйца, особенно их белок, следует внимательно изучать состав магазинного печенья, макаронных и кондитерских изделий, так как часто куриные яйца входят в число компонентов;
  • рыба и любые морепродукты;
  • некоторые виды круп (в их число входят рис и гречка);
  • творог (как домашний, так и магазинный);
  • лактоза и продукты ее содержащие;
  • мед;
  • грибы в любом виде и бульоны, приготовленные на их основе;
  • любые орехи;
  • оранжевые или красные свежие фрукты, овощи или ягоды, особенно высокоаллергенными считаются цитрусовые;

Аллергены респираторного типа. Предполагается контакт с аллергеном путем вдыхания через нос различных мелких частиц. В число их входят такие аллергены, как пыль, пыльца цветущих растений, плесень или шерсть домашних питомцев.

Дерматоз аллергенного типа. Такой ее вид проявляется в результате соприкосновения с такими аллергенами, как некачественная косметика, продукты бытовой химии.

Аллергический дерматит может также возникнуть под воздействием солнечных лучей или после купания в морской или хлорированной воде.

Благодаря тому, что такой ее вид, как дерматоз, проявляется сразу же, выявить аллергию не составит труда.

Аллергические реакции на прием определенных групп медицинских препаратов. В их число входят антибиотические средства, витамины, гормональные медикаменты, анальгетики и разнообразные вакцины. Выявить аллергию на лекарства можно достаточно просто, но как только она появится однажды, она будет возникать вновь и вновь.

Аллергические реакции инсектного типа, что подразумевают собою негативные реакции организма на укусы разных насекомых (осы, пчелы, комары). Такие симптомы после укуса насекомого, как отечность, кожные высыпания или крапивница, чувство общей усталости, помогают выявить аллергию на пчел, например.

По каким признакам и симптомам можно выявить аллергию?

Как выявить аллергию на первых этапах развития? Прежде всего следует обратить внимание на возникшие симптомы. Организм отвергает аллерген и проявляет свои защитные функции как:

  • отечность слизистой оболочки носа;
  • постоянное чувство зуда в носу, что вызывает систематическое чихание;
  • беспричинный насморк;
  • покраснение и жжение в глазах, повышенный уровень слезоточивости;
  • удушье, одышка, дыхание шумное и затрудненное;
  • ухудшение функции слуха с соответствующими болями в ушах;
  • сыпь на коже (в определенных местах или по всему телу), диатез, дерматит или крапивница;
  • отечность мягких тканей;
  • мигрень или сильные головные боли;
  • повышение температуры тела.

Каждой из разновидностей аллергических реакций соответствуют определенные симптомы. Как выявить, на что аллергия у взрослого? Прежде всего при возникновении признаков следует обратиться к врачу для получения подробной информации. Так, к примеру, при наличии проблем с дыхательными путями или возникшим насморком аллергеном может быть пыль.

Может ли возникнуть аллергия у младенцев?

Дети больше взрослых подвергаются негативному воздействию окружающей среды. Именно поэтому аллергические реакции могут возникать у них с самого раннего возраста. Как кормящей маме выявить аллергию у грудничка? Симптомы, которые чаще всего свидетельствуют о том, что у младенца развивается негативная реакция в организме на аллерген:

  • разнообразные кожные высыпания – местами или по всему телу;
  • покраснение отдельных участков кожи;
  • шелушится и зудит кожа на щеках у ребенка;
  • повышенный уровень опрелости, который не проходит, несмотря на все гигиенические процедуры;
  • даже при незначительном обогреве тела проявляется увеличенное потоотделение;
  • шелушение кожи на частях тела, покрытых волосами (голова или брови);
  • развитие крапивницы;
  • возникновение отека Квинке, такое проявление аллергии очень опасно для жизни младенца, при его возникновении происходит удушье, которое можно сравнить с приступом астмы.

Важно! Для того чтобы выявить, на что развивается аллергия у ребенка, и как лечить данное заболевание, следует незамедлительно обратиться к детскому врачу.

Только специалист сможет правильно провести диагностику и назначить необходимую терапию. Для достоверности и полноты информации врач может назначить соответствующие процедуры:

  • забор крови для проведения анализа (для получения более точных данных кровь берется из вены);
  • ультразвуковая диагностика органов пищеварительного тракта.

В результате полученных данных оценивается уровень иммуноглобулина Е и эозинофилов. Высокие их показатели свидетельствуют о том, что в организме ребенка протекает аллергическая реакция.

Каким образом происходит диагностика главного аллергена

При возникновении каких-либо симптомов, указывающих на развитие аллергической реакции в организме, необходимо обратиться в клинику для проведения ряда диагностических процедур. Врач после проведенного осмотра расскажет, какие анализы нужно сдать, чтобы выявить существующую аллергию.

На сегодняшний день существуют такие методы, которые помогут выявить аллергию, как:

  1. Пробы кожных покровов. Осуществляется путем введения незначительного количества аллергена в виде укола. По истечении некоторого времени смотрят на результат – возникновение реакции негативного типа свидетельствует о наличии аллергии у пациента.
  2. Забор венозной крови на анализ – известный как обследование на наличие антител. Считается, что можно выявить аллергию по анализу крови как нельзя лучше. В результате проведенного исследования можно узнать, на какой именно компонент возникает аллергическая реакция.
  3. Скарификационное тестирование проводится путем нанесения незначительных царапин на кожные покровы. После чего на место ранок размещают различные аллергены. В тех местах, где возникла негативная реакция (это может быть отечность, покраснение или раздражение), существует аллергия.
  4. Тестирование элиминационного типа проводится путем исключения «опасного продукта» из обыденной жизни пациента. Если спустя 10-14 дней наблюдается положительная динамика и улучшение самочувствия – значит, аллерген выявлен правильно. Таким образом можно выявить аллергию как на кошек, так и на другие аллергены.
  5. Провокационный способ исследования. Используется в более редких случаях и обязательно – квалифицированным медицинским специалистом. На слизистую оболочку носа или под язык наносится небольшое количество аллергена и одновременно изучается возможная реакция организма. Если возникают трудности с дыханием, кашель, насморк или чихание – значит, существуют аллергические реакции на данный компонент. Так исследуется аллергия на фенол, но как лучше выявить аллерген, решает только лечащий врач.

Многие пациенты считают, что диагностические процедуры лучше проводить зимой, почему сложилось такое мнение, неизвестно, так как аллергию выявляют по мере необходимости, а не в зависимости от времени года.

Основные рекомендации и правила профилактики

Важно! Профилактические меры основаны в первую очередь на том, чтобы избегать контакта с аллергеном.

Так пациент может себя обезопасить от рецидива. Не всегда легко соблюдать данное правило, особенно, если речь идет об аллергии на весеннюю пыльцу растений, но при этом, бережное отношение к своему здоровью поможет избежать развития аллергических реакций.

Профилактические меры включают в себя:

  • соблюдение правильного рациона и щадящей диеты, отказ от высокоаллергенных продуктов;
  • поддержание чистоты в доме, постоянные влажные уборки и проветривание помещений;
  • регулярные гигиенические процедуры с использованием гипоаллергенных средств (на упаковке мыла и шампуня должен быть указан соответствующий уровень рh);
  • избегать прямого контакта со средствами бытовой химии, способными вызвать аллергические реакции;
  • уделять много времени прогулкам на свежем воздухе;
  • избавиться от вредных привычек;
  • следить за тем, чтобы в доме не распространялась плесень и поддерживался нормальный уровень влажности;
  • устранить контакт с домашними питомцами.

Людям, страдающим аллергией на определенные группы лекарственных препаратов, особенно важно не заниматься самолечением. Все лекарства и медицинские средства должны быть назначены лечащим врачом.

Источник: https://antirodinka.ru/kak-viyavit-allergiiu-u-cheloveka

Как определить аллергию: от чего может возникнуть и почему необходимы анализы на аллергены

Как врачи определяют аллергию

Аллергию можно рассматривать как совокупность различных нарушений в организме, которые соединяются в единую патологию.

Чувствительность к аллергенам может возникнуть на фоне наследственности или состоянии психики — факторов, ведущих к развитию многих болезней.

Количество людей, подверженных повышенной чувствительности к аллергенам, увеличивается с каждым годом.

Практически каждый третий человек хоть раз сталкивался с аллергической реакцией на то или иное вещество. Как определить аллергию современными методами диагностики, вы узнаете из этой статьи. Аллергические реакции напрямую связанны с иммунной системой человека. В ответ на внедрение чужеродных агентов, организм вырабатывает иммуноглобулины, которые купируют действие микроорганизмов.

Однако при повышенной активности иммунной системы, антитела могут вырабатываться на совершенно безобидные вещества. В итоге человек страдает от насморка, конъюнктивита или кожного зуда. Аллергия может быть разной — пищевой (яйца, шоколад), сезонной (цветение пыльцы), бытовой (пыль) и т. д.

Среди потенциальных аллергенов — химические вещества, продукты питания, шерсть животных и многие другие элементы, с которыми повседневно сталкивается человек. В норме кожные покровы и слизистые оболочки организма являются барьером для проникновения аллергенов.

Поэтому иммунопатологический процесс обязательно должен быть обусловлен некими факторами, в результате которых происходит раздражающее действие вещества. Поэтому, задаваясь вопросом о том, как определить аллергию, нужно прежде всего выявить причину, в результате которой возникает аллергическая реакция.

Факторы, способствующие возникновению иммунопатологической реакции:

  • Наследственная предрасположенность. Благодаря современным исследованиям, выделены гены, которые отвечают за усиление иммунного ответа организма. Согласно статистике, если один из родителей страдает аллергической реакцией, то риск возникновения аллергии у ребенка возрастает. Если от патологии страдают и мать, и отец, тогда прогнозировать аллергию у их детей можно приблизительно на восемьдесят процентов.
  • Профессиональная деятельность или быт. Если человек подолгу контактирует с веществами, которые могут быть потенциально опасными, то спустя время может возникнуть выраженная ответная реакция организма. Например, человек работающий с химическими веществами, медикаментами и т. д., подвержен риску развития аллергического дерматита. В домашних условиях аллергеном может стать пыль, если помещения редко подвергаются влажной уборке.
  • Вредные привычки. При вдыхании сигаретного дыма нарушается целостность слизистых оболочек дыхательных путей, в результате чего разные чужеродные агенты проникают сквозь защитный барьер, вызывая соответствующую реакцию организма. Алкоголь, в свою очередь, отравляет организм токсинами, вследствие чего может возникнуть аутоаллергия, при которой клетки иммунной системы разрушают собственные клетки организма.
  • Инфекции. Если человек часто болеет простудой, синуситами, ангиной, ларингитом и другими инфекционно-воспалительными болезнями дыхательных путей, то в его организме постоянно присутствуют болезнетворные микроорганизмы. Такая ситуация заставляет иммунную систему работать в усиленном режиме, что в итоге приводит к нарушению ее функций. Особенную опасность в этом плане представляет гемолитический стрептококк, который имеет строение схожее с клетками некоторых органов человека. Борьба иммунных клеток с этим микроорганизмом в результате превращается в аутоаллергию.
  • Некачественная косметика и бытовая химия. Некоторые средства для уборки или ухода за телом могут содержать агрессивные химические вещества, которые проникая в кожу способны вызвать иммунный ответ организма. Это может быть как безобидный дерматит, так и более грозная реакция — отек Квинке.
  • Продукты. Ряд продуктов содержат вещества, которые при регулярном употреблении способны спровоцировать иммунопатологический процесс. Наиболее часто аллергия проявляется на морепродукты, яйца, цитрусовые. Но более опасны продукты и добавки, имеющие синтетические вещества.
  • Вакцинация. Несоблюдение сроков введения и превышение доз вакцин способны привести к тяжелой аллергической реакции, вызванной мощным иммунным ответом организма.

К самым распространенным симптомам иммунного ответа на аллергены относят насморк, слезоточивость глаз и крапивницу. Последний выражается в образовании на коже сыпи в виде зудящих волдырей. У грудничков аллергия может наблюдаться в виде потницы.

Самые опасные проявления аллергии — бронхиальная астма, анафилактический шок или отек Квинке. Бронхиальная астма выражается в приступах удушья, а отек Квинке характеризуется быстро нарастающей отечностью слизистых и подкожной клетчатки. Анафилактический шок проявляется тошнотой, рвотой, потерей сознания и угнетением сердечной деятельности.

Почему анализы на аллергены так необходимы?

Иммунопатологический процесс нужно вовремя диагностировать и лечить, так как дальнейший контакт с аллергеном может вызвать тяжелые последствия для организма. Анализы на аллергены необходимы по таким причинам, как:

  • Подтверждение диагноза, ведь симптомы аллергии сходны с другими болезнями инфекционной этиологии.
  • Выявление аллергенов с целью исключения контакта с ним в последующем, что остановит аллергическую реакцию.
  • Выявление факторов, провоцирующих развитие иммунного ответа на аллерген.

В лечении аллергии важно выявить провоцирующие вещества. Для этого проводятся различные диагностические мероприятия.

Анализы на выявление аллергенов сдают в аллергологическом отделении клиник. Существуют разные методы диагностики аллергических заболеваний.

Какую из них выбрать, определяет врач после обследования пациента. Аллергены выявляют путем исследования накожных реакций или анализа крови.

Пробы разделяются на виды:

  • Провокация. Пациенту вводят небольшую дозу аллергена и наблюдают за реакцией организма.
  • Прямое исследование. Аллергены выявляются с помощью накожных проб без введения аллергена.
  • Косвенная проба. Аллерген впрыскивают под кожу, а затем забирают образец крови и исследуют его.

Если у человека есть чувствительность к определенному веществу, то кожа при контакте с аллергеном воспалится. Таким образом, можно узнать о том, какое именно из предполагаемых веществ является провокатором аллергических реакций.

Проводится несколько видов накожных проб:

  • Скарификация (надрезы, царапины). Выполняется на области предплечья, куда наносятся аллергены (не более пятнадцати), а затем в этих местах делаются небольшие надрезы. Если кожа у одного или нескольких надрезов стала припухлой, то значит на эти вещества провоцируют иммунный ответ.
  • Аппликация. На кожу руки накладываются полоски с аллергенами и фиксируются пластырем. Реакция на вещества наблюдается на протяжение двух суток. Если она проявляется в течение нескольких часов, то можно говорить об иммунокомплексном типе реакции, а если по истечении суток или более — о замедленной.
  • Инъекция. Производят впрыскивание веществ под кожу и наблюдают за реакцией организма.

При любом иммунном ответе в кровь выбрасываются специфические антитела. Для выявления аллергии исследуют кровь на наличие в ней IgE-антител. При этом предполагаемые аллергены не вводят в организм пациента, все исследования проводятся после забора крови.

Кровь для теста берется из вены. Далее из нее отделяют сыворотку и помещают материал в пробирки с аллергенами. Если к веществу есть антитела, то они вступают в связь. В случае положительного ответа у человека подтверждается аллергический статус.

Существуют два метода исследования:

  1. Множественный аллергосорбентный тест. К исследуемым материалам добавляется флуоресцентный краситель, из-за которого возникает люминесцентное свечение. Результат определяется по фотоснимку материала.
  2. Радиоаллергосорбентный тест. В пробирки добавляется радиоактивный изотоп. Выявление результата проводят в специальном аппарате.

Результаты интерпретируются по уровню IgE-антител. Если он в пределах нормы, то аллергии нет. Незначительное превышение показателей говорит о наличии иммунопатологического процесса.

Если уровень антител очень высок, то это свидетельствует о сильной аллергической реакции.

После подтверждения диагноза, врач назначает лечение: выписывает антигистаминные лекарства и рассказывает о мерах профилактики.

Источник: https://med88.ru/allergija/kak-opredelit/

Иммунолог — об аллергии и ошибочных диагнозах

Как врачи определяют аллергию

Умар Хасанов — о том, почему она возникает, бывает ли накопительной и как отличить аллергию от ОРВИ

В этом году сезон пыления растений-аллергенов в Москве начался раньше обычного: из-за теплого марта уже цветет ольха, один из самых сильных аллергенов.

Не дожидаясь пика пыления, поговорили с Умаром Хасановым, аллергологом-иммунологом клиники «Рассвет» и центра доказательной медицины «Умка+» о том, почему возникает аллергия, бывает ли она накопительной и как определить, на что именно реагирует организм ребенка.

Редактор

Маша Шаталина

— Аллергия — это болезнь?

— Это очень сильная защитная реакция иммунной системы, которая может возникнуть только при повторном контакте с аллергеном или на вещества, по молекулярному составу близкие к нему. Речь идет именно о повторном контакте, поэтому не совсем верно говорить: «У нас аллергия, но мы не вводили ничего нового».

В этом коварство аллергической реакции: первый раз организм изучает структуру нового вещества — враг или свой. В некоторых случаях во второй раз запускается каскад защитных реакций.

Реакция появляется даже на минимальный контакт: к примеру, есть дети, у которых начинается отек, если их еда лежала на полке с рыбой-аллергеном.

— Как проявляется аллергическая реакция?

— Внешне аллергическая реакция может выглядеть как отек, слезотечение, кашель и чихание — организм всеми способами пытается избавиться от аллергена. Время возникновения реакции не зависит от возраста: проявления могут начаться как у младенца, так и у подростка. Однако в некоторых случаях у детей старше одного года аллергия может протекать гораздо легче.

— Почему она возникает?

— Наука пока этого не знает, но активно исследует данный вопрос. Существует так называемая «теория гигиены». Из нее следует, что аллергические реакции в современных мегаполисах проявляются из-за избыточной чистоты.

Теория подтверждается тем, что у людей из стран третьего мира или ведущих асоциальный образ жизни аллергии встречаются крайне редко. Плохо, когда дома все дезинфицируется и кипятится ежедневно. Идеально было бы создать хорошие условия в помещении.

Влажность 40–50 %, температура не больше 22 градусов, ребенок купается в чистой и не жесткой воде. А вот использование теплых полов в квартире нежелательно — это сушит воздух.

— Аллергия передается по наследству?

— По наследству передается предрасположенность к аллергии, а не сама аллергия. Если у одного из родителей реакция на мед, маловероятно, что она будет и у ребенка. Как правило, наследуется проявление аллергического ринита или астмы, в некоторых случаях атопический дерматит, который довольно редко связан с аллергией.

— А что с диетами кормящих мам?

— Доказано, что к пищевой аллергии у ребенка приводят строгие диеты, в том числе и у мам. К сожалению, матерей до сих пор заставляют сидеть на гречке и воде. Это варварство: во время грудного вскармливания нельзя придерживаться диеты. Чем разнообразнее рацион, тем лучше.

В противном случае повышается риск развития истинной пищевой аллергии при большой антигенной нагрузке. Диета кормящих отражается и на эмоциональном состоянии матери, а стресс — одна из причин обострения атопического дерматита. Можно ли есть все? Данные противоречивы только касаемо цельного коровьего молока.

Остальные продукты можно употреблять в разумном количестве.

— Аллергия бывает накопительной?

— Накопительная аллергия невозможна. Нет кармашка, где могли бы накапливаться аллергены. Именно по этой причине бесполезно принимать сорбенты — в аллергологии и иммунологии они не используются.

Теория гигиены. Из нее следует, что аллергические реакции в современных мегаполисах проявляются из-за избыточной чистоты.

— тогда как возникло это выражение?

— Многие родители замечают, что при переедании каких-либо продуктов возникают аллергоподобные реакции. Для них характерен дозозависимый эффект: например, если ребенок съест маленький кусочек шоколада — все в порядке, а если плитку — возможно усиление атопического дерматита или другие проявления.

— Как узнать, на что именно у ребенка аллергия?

— Нет смысла сдавать анализы на все аллергены, это только запутает клиническую ситуацию и приведет к необоснованным ограничениям. Мы проверяем только те, на которые есть подозрения, исходя из анамнеза.

Огромное значение имеет технология, с помощью которой проводится анализ крови. Сейчас одним из одобренных методов является определение аллергии с помощью технологии ImmunoCAP.

Наряду с ним проводятся кожные тесты, при которых непосредственно оценивается реакция человека на продукты или пыльцевые аллергены.

Золотым стандартом диагностики является двойная слепая подъязычная провокационная проба. Это исследование, при котором ни пациент, ни врач не знает, что капают под язык — так достигается максимальная достоверность. К сожалению, в России ее нигде не проводят. Это обусловлено обязательной доступностью реанимации, которую большинство клиник не может себе позволить.

— С чем обычно путают аллергию?

— Это боль каждого аллерголога-иммунолога: любая сыпь, раздражение или высыпание почему-то всегда считается аллергией. Но чаще всего это мастоцитоз, потница, псориаз или банально сухая кожа.

Например, после года лишь у 10 % детей основная причина атопического дерматита ассоциирована именно с аллергической реакцией. В большинстве своем атопический дерматит — генетическое заболевание, которое характеризуется нарушением синтеза белков, таких как филаггрин.

 Это приводит к нарушению защитного барьера кожи и потере липидов. Уязвимая кожа реагирует воспалением на внешние раздражители: сухой горячий воздух, табачный дым, но еще чаще на жесткую воду.

Доказано, что контакт через пораженную кожу быстрее приводит к сенсибилизации, чем употребление продуктов. Именно поэтому такие бытовые аллергены, как пыль или пылевой клещ, могут быть одной из причин обострения атопического дерматита.

— Чем это грозит?

— Из-за ошибок в диагнозе теряется время. Ребенку с серьезным кожным заболеванием необходима консультация грамотного дерматолога, подбор терапии. Но в реальности люди долго и бессмысленно принимают антигистаминные препараты.

Есть и более печальная практика: фолликулярный кератоз (в народе его называют гусиной кожей) нигде в мире не принято считать болезнью. Его проявления — вариант нормы, но врачи заставляют и мать, и ребенка соблюдать жесткую диету.

Атопический дерматит — генетическое заболевание, которое характеризуется нарушением синтеза белков, таких как филаггрин

— Можно ли без врача определить, что у ребенка аллергия?

— Сложно. Но стоит знать, что одно из проявлений аллергии сильный зуд. Если после продукта у ребенка покраснели щечки, стала более сухой кожа, но при этом сильно не чешется, то к аллергии это отношения не имеет.

Правда, есть терминальная стадия сухости кожи, при которой появляется множество трещин, микроповреждений, воспалительных уплотнений. Все они также вызывают зуд.

Кроме того, аллергические проявления возникают максимум в течение двух часов после контакта и крайне редко — в течение суток.

— Самая опасная аллергическая реакция — это анафилактический шок?

— Да. У ребенка затрудняется дыхание, падает давление, появляется локальный отек. Он теряет сознание. Если это случилось дома, надо звонить в скорую и сообщить оператору, что у ребенка анафилактический шок. Если это не первая аллергическая реакция, то дома должна быть ручка-шприц с адреналином — так родители смогут оказать помощь до приезда врача.

— Он может быть спровоцирован прививкой?

— Многие боятся подобной реакции на прививку. Действительно, вакцина, как и любой другой препарат, может вызвать анафилактический шок. Однако его может спровоцировать антибиотик, жаропонижающее, еда, пыльца, пыль, шоколад и конфеты. Если производители утверждают, что их лекарство не имеет побочных эффектов, то практически всегда это пустышка.

Педиатр должен не только вакцинировать, но и провести тщательный осмотр перед вакцинацией (анализы не нужны) и наблюдать ребенка в течение 30 минут после прививки.

Получасовой стационар после прививки не прихоть клиники: острые реакции возникают именно в первые 30 минут. При правильно оказанной помощи в подавляющем большинстве случаев ребенок остается жив.

Важно отметить, что анафилактический шок это очень редкая реакция. Вероятность поймать головой кирпич гораздо выше.

— Можно ли полностью вылечить аллергию?

— С помощью аллерген-специфической иммунотерапии — да. Этому методу лечения более 100 лет, и он единственный помогает полностью устранить саму аллергию, а не убирает симптомы. Эффективность метода около 80 %. Это обучение иммунной системы.

Аллерген вводится в организм сначала микродозами, а затем их объем увеличивают. Так иммунная система учится не реагировать на вещество, которое вызывает аллергическую реакцию. К сожалению, далеко не на все аллергены существует терапия, но активно ведутся исследования.

Само по себе лечение длительное и зависит от того, на что именно у человека возникает аллергия.

Источник: https://www.the-village.ru/village/children/children-interview/346433-allergolog

Как правильно сдавать анализы на аллергены

Как врачи определяют аллергию

Первое, что стоит понять: аллергия непредсказуема.

  • Она может возникнуть на что угодно. Пища, пыльца растений, слюна и перхоть домашних животных, укусы насекомых, домашняя пыль и плесень, бытовая химия, косметика, латекс — любой из этих элементов может спровоцировать вашу иммунную систему на чрезмерно бурную реакцию.
  • Она может возникнуть у кого угодно. Учёные до сих пор не знают, какие именно механизмы заставляют иммунитет сбоить таким хитрым образом. Это значит, что людей, застрахованных от аллергии, нет.
  • Она может возникнуть в любой момент. Если вас никогда не сыпало на клубнику и вы не чихали на берёзовую пыльцу, это ещё не значит, что аллергия обошла вас стороной.

Поэтому, если подозреваете, что у вас аллергия, — возможно, вы не ошибаетесь. Но прежде чем тянуться за антигистаминным, стоит всё-таки убедиться, что речь именно об этом иммунном сбое, а не о другом заболевании.

Вот подробная пошаговая инструкция.

1. Сверьте ваши симптомы с признаками аллергии

Аллергические реакции бывают весьма разнообразными. Однако есть ряд симптомов , которые встречаются чаще всего:

  • заложенность носа;
  • аллергический насморк — из носа течёт ни с того ни с сего;
  • приступы навязчивого сухого кашля;
  • бесконечное чихание;
  • покрасневшие глаза, которые чешутся и слезятся;
  • понос;
  • тошнота, порой вплоть до рвоты;
  • кожный зуд, который сопровождается появлением пятен, шелушащихся участков или высыпаний, иногда отёчность.

Самая тяжёлая стадия аллергии — анафилактический шок. В этом случае иммунный ответ организма на аллерген оказывается настолько силён, что угрожает жизни. Если вы замечаете отёки в области лица, губ, языка, шеи, а также трудности с дыханием, головокружение, слабость, то немедленно вызывайте скорую.

2. Убедитесь, что это действительно аллергия

Аллергия — из тех «простых» диагнозов, которые так и тянет поставить себе самостоятельно. Но этого делать нельзя. По простой причине: на аллергию похожи десятки других заболеваний — от ОРВИ, глистов и лишая до астмы.

Поэтому, если вы обнаружили у себя симптомы, похожие на признаки аллергической реакции, лучшее решение — отправиться к терапевту.

Врач выслушает ваши жалобы, проведёт осмотр, задаст дополнительные вопросы: о вашем образе жизни, продуктах и лекарствах, которые вы употребляете, используемых бытовой химии и косметике, домашних животных. Возможно, терапевт предположит другой диагноз, о котором вы даже не задумывались, и попросит сдать анализы — например, кала, чтобы исключить паразитарную инфекцию.

3. Сдайте анализ крови на определение общего иммуноглобулина Е (IgE)

Вам его назначат, если под подозрение всё-таки попадёт именно аллергия. Иммуноглобулины — это антитела , которые наш организм вырабатывает в ответ на вторжение опасных, с его точки зрения, веществ. В процессе борьбы с угрозой антитела выделяют особые химические вещества — в частности, гистамины. Они и вызывают симптомы аллергии.

Цель анализа на общий IgE — определить, какое количество антител содержится в вашей крови. Если их уровень выше нормы (её тоже укажут в результатах теста), это может быть признаком аллергической реакции. Чем больше в организме IgE, тем активнее вы контактируете с раздражителем.

Правда, что именно является аллергеном, данный анализ не покажет. Для этого потребуются дополнительные исследования.

Внимание! Вы, конечно, можете сдать анализ на определение общего иммуноглобулина Е (IgE) самостоятельно. Но правильнее делать это по направлению врача. Дело в том, что повышенный уровень антител иногда говорит не только об аллергии, но и о других неприятных процессах внутри организма — инфекциях, воспалениях, развитии опухолей. Поэтому оценивать результаты теста должен медик.

4. Пройдите анализы, чтобы определить свой аллерген

Если терапевт решит, что речь действительно об аллергии, он отправит вас к аллергологу. Профильный специалист поможет выяснить, на что именно у вас такая реакция. Существует два способа .

Кожные аллергопробы

Это самый недорогой, быстрый и надёжный способ определить ваш личный аллерген. В современной медицине используются три варианта кожных тестов.

Скарификационный тест

На размеченной коже руки (или спины — у детей) медсестра с помощью специального инструмента — скарификатора — делает несколько царапинок. В каждую из них заносится микроскопическая доза предполагаемого аллергена.

Спустя 15–40 минут становится ясно, есть ли у пациента специфический иммунный ответ на какое‑либо из этих веществ. Царапинка покраснеет, начнёт зудеть, на ней появится припухлость, как после укуса комара.

Если размер такого участка превышает 2 миллиметра, реакция на аллерген считается положительной.

Чтобы снизить риск ошибки, до нанесения потенциальных раздражителей в царапинки последовательно капают солевой раствор и гистамин. Если кожа среагирует на солевой раствор, значит, она гиперчувствительна и тест может оказаться ложноположительным. Если эпидермис не среагирует на гистамин, есть вероятность, что аллергопроба будет ложноотрицательной.

В любом из этих двух случаев, скорее всего, потребуются другие тесты — например, анализ крови на специфические иммуноглобулины G и E (о нём ниже).

Прик‑тест

Похож на скарификационный, но вместо царапинок кожу пациента лишь чуть прокалывают (от английского prick — укол) в том месте, куда нанесён потенциальный аллерген. Спустя 15–20 минут кожу проверяют на наличие реакций. Покраснение и волдырь — признак того, что аллерген обнаружен.

Патч‑тест (аппликационный)

Заключается в том, что на спину пациента наклеивают пластыри, на которые нанесены до 30 потенциальных аллергенов. Их держат до 48 часов — всё это время надо избегать водных процедур и чрезмерного потоотделения. Затем врач отклеит пластыри и оценит результат.

Анализ крови на специфические иммуноглобулины G и Е

Определение аллергенов с помощью анализа крови — процедура более дорогая, длительная и менее точная. Однако бывают ситуации , когда лучше сдать анализ крови, а не кожный тест. Вот они:

  • Вы принимаете лекарство, которое может повлиять на результат кожной аллергопробы, но препарат нельзя отменить на несколько дней. К таким относятся антигистаминные и стероидные средства, препараты от астмы, а также некоторые антидепрессанты.
  • По каким‑то причинам вы не можете вытерпеть несколько уколов или царапин. Это часто касается маленьких детей.
  • У вас есть проблемы с сердцем.
  • Вы страдаете от астмы с плохо контролируемыми приступами.
  • У вас экзема, дерматит, псориаз или другие кожные заболевания, из‑за которых на руках или спине недостаточно участков чистой кожи.
  • Однажды у вас случался анафилактический шок.

Во время анализа у вас просто возьмут кровь из вены. Затем её разделят на несколько порций и каждую смешают с различными потенциальными аллергенами — компонентами пищевых продуктов, пыльцы растений, химических веществ, спор плесени. Спустя несколько дней специалисты исследуют реакцию каждого из образцов и вычислят так называемый иммунный ответ.

Чем он активнее, тем опаснее для вас конкретное вещество.

Результат выдадут в виде таблицы, где будут обозначены вредные и безопасные лично для вас вещества. Однако интерпретировать эту информацию опять‑таки должны не вы сами, а лечащий врач. Именно он на основе полученных данных назначит наиболее эффективное лечение и порекомендует изменения в образе жизни, которые помогут справиться с аллергией.

Источник: https://Lifehacker.ru/analizy-na-allergeny/

АллергииНет
Добавить комментарий