Атопические реакции аллергии

Аллергия. Типы аллергических реакций (Н. Ю. Онойко, 2013)

Атопические реакции аллергии

Типы аллергических реакций

В зависимости от времени возникновения все аллергические реакции можно разделить на 2 большие группы: если аллергические реакции между аллергеном и тканями организма возникают сразу же, тогда они называются реакциями немедленного типа, а если через несколько часов или даже суток – тогда это аллергические реакции замедленного типа. По механизму возникновения выделяют 4 основных типа аллергических реакций.

I тип аллергических реакций

К первому типу относятся аллергические реакции (гиперчувствительность) немедленного типа. Их называют атопическими. Аллергические реакции немедленного типа являются самыми распространенными иммунологическими заболеваниями. Они поражают приблизительно 15% населения. У больных с этими нарушениями отмечаются нарушения иммунного ответа, называемые атопическими.

К атопическим нарушениям относятся бронхиальная астма, аллергический ринит и конъюнктивит, атопический дерматит, аллергическая крапивница, отек Квинке, анафилактический шок и некоторые случаи аллергического поражения желудочно-кишечного тракта. Механизм развития атопического состояния до конца не изучен.

Многочисленные попытки ученых выяснить причины его возникновения позволили выявить ряд характерных черт, по которым некоторые лица с атопическими состояниями отличаются от остальной части населения. Наиболее характерной чертой таких людей является нарушенный иммунный ответ.

В результате воздействия аллергена на организм, происходящего через слизистые оболочки, синтезируется необычайно высокое количество специфических аллергических антител – реагинов, иммуноглобулинов Е. У людей, страдающих аллергией, понижено содержание другой важной группы антител – иммуноглобулинов А, которые являются «защитниками» слизистых оболочек.

Их дефицит открывает доступ к поверхности слизистых оболочек большому числу антигенов, что в конечном итоге провоцирует развитие аллергических реакций.

У таких больных наряду с атопией отмечается и наличие дисфункции вегетативной нервной системы. Особенно это касается людей, страдающих бронхиальной астмой и атопическим дерматитом. Отмечается повышенная проницаемость слизистых оболочек.

В результате фиксирования на клетках с биологически активными веществами так называемых реагинов увеличивается процесс повреждения этих клеток, а также выброс в кровоток биологически активных веществ. В свою очередь, биологически активные вещества (БАВ) при помощи специальных химических механизмов повреждают уже конкретные органы и ткани.

Так называемыми «шоковыми» органами при реагиновом типе взаимодействия являются в первую очередь органы дыхания, кишечник, конъюнктива глаз. БАВ реагиновых реакций являются гистамин, серотонин и ряд других веществ.

Реагиновый механизм аллергических реакций в процессе эволюции вырабатывался как механизм противопаразитарной защиты. Установлена его эффективность при различных видах гельминтозов (болезнях, вызываемых паразитическими червями).

От выраженности повреждающего действия медиаторов аллергии зависит, перейдет ли эта иммунная реакция в разряд аллергических или нет.

Это определяется целым рядом «сиюминутных» индивидуальных условий: количеством и соотношением медиаторов, способностью организма нейтрализовать их эффект и т. д.

При реагиновом типе аллергии отмечается резкое повышение проницаемости микроциркуляторного русла. При этом жидкость выходит из сосудов, в результате чего развиваются отек и воспаление, местное или распространенное. Увеличивается количество отделяемого слизистых оболочек, развивается бронхоспазм. Все это находит свое отражение в клинической симптоматике.

Таким образом, развитие гиперчувствительности немедленного типа начинается с синтеза иммуноглобулинов Е (белки, обладающие активностью антител). Стимулом для продуцирования реагиновых антител является воздействие аллергена через слизистую оболочку.

Иммуноглобулин Е, синтезируемый в ответ на иммунизацию через слизистые оболочки, быстро фиксируется на поверхности тучных клеток и базофилов, расположенных главным образом в слизистых оболочках. При повторном воздействии антигена происходит соединение фиксированного на поверхностях тучных клеток иммуноглобулина Е с антигеном.

Результатом же этого процесса является разрушение тучных клеток и базофилов и высвобождение биологически активных веществ, которые, повреждая ткани и органы, вызывают воспаление.

II тип аллергических реакций

Второй тип аллергических реакций называется цитотоксическими иммунными реакциями. Данный тип аллергии характеризуется соединениями сначала аллергена с клетками, а затем антител с системой аллерген – клетка. При таком тройном соединении и происходит повреждение клеток.

Однако в этом процессе принимает участие еще один компонент – система так называемого комплемента. В этих реакциях участвуют уже другие антитела – иммуноглобулины G, M, иммуноглобулины Е. Механизм повреждения органов и тканей идет не за счет выброса БАВ, а за счет повреждающего действия вышеназванного комплемента.

Такой тип реакции называется цитотоксическим. Комплекс «аллерген – клетка» может быть либо циркулирующим в организме, либо «фиксированным».

Аллергические заболевания, имеющие второй тип реакции, – это так называемая гемолитическая анемия, иммунная тромбоцитопения, легочно-почечный наследственный синдром (синдром Гудпасчера), пузырчатка, различные другие виды лекарственной аллергии.

III тип аллергических реакций

Третий тип аллергических реакций – иммунокомплексный, его еще называют «болезнью иммунных комплексов». Главное их отличие в том, что антиген не связан с клеткой, а циркулирует в крови в свободном состоянии, не прикрепляясь к компонентам тканей.

Там же он соединяется с антителами, чаще классов G и M, образуя комплексы «антиген – антитело». Эти комплексы при участии системы комплемента откладываются на клетках органов и тканей, повреждая их.

Из поврежденных клеток высвобождаются медиаторы воспаления и вызывают внутрисосудистое аллергическое воспаление с изменениями в окружающих тканях. Вышеназванные комплексы наиболее часто откладываются в почках, суставах и коже.

Примерами заболеваний, вызванных реакциями третьего типа, являются диффузный гломерулонефрит, системная красная волчанка, сывороточная болезнь, эссенциальная смешанная криоглобулинемия и предгепатогенный синдром, проявляющийся признаками артрита и крапивницы и развивающийся при инфицировании вирусом гепатита В.

В развитии болезней иммунных комплексов огромную роль играет повышенная сосудистая проницаемость, которая может усугубляться из-за развития реакции гиперчувствительности немедленного типа. Эта реакция протекает обычно с высвобождением содержимого тучных клеток и базофилов.

IV тип аллергических реакций

В реакциях четвертого типа не участвуют антитела. Они развиваются в результате взаимодействия лимфоцитов и антигенов. Эти реакции называются реакциями замедленного типа. Их развитие происходит через 24—48 ч после поступления в организм аллергена. В этих реакциях роль антител берут на себя сенсибилизированные поступлением аллергена лимфоциты.

Благодаря особым свойствам своих мембран эти лимфоциты соединяются с аллергенами. При этом образуются и выделяются медиаторы, так называемые лимфокины, которые оказывают повреждающее действие. Вокруг места поступления аллергена скапливаются лимфоциты и другие клетки иммунной системы.

Затем наступает некроз (омертвение ткани под влиянием нарушения кровообращения) и замещающее развитие соединительной ткани. Такой тип реакций лежит в основе развития некоторых инфекционно-аллергических заболеваний, например контактного дерматита, нейродермита, некоторых форм энцефалитов.

Огромную роль он играет в развитии таких заболеваний, как туберкулез, проказа, сифилис, в развитии реакции отторжения трансплантата, в возникновении опухолей. Нередко у больных могут комбинироваться сразу несколько типов аллергических реакций. Некоторые ученые выделяют пятый тип аллергических реакций – смешанный.

Так, например, при сывороточной болезни могут развиться аллергические реакции и первого (реагиновый), и второго (цитотоксический), и третьего (иммунокомплексный) типов.

По мере увеличения наших знаний об иммунных механизмах развития тканевых повреждений границы между ними (от первого до пятого типа) становятся все более расплывчатыми. В действительности большинство заболеваний вызывается активацией разных типов воспалительных реакций, которые взаимосвязаны между собой.

Стадии аллергических реакций

Все аллергические реакции в своем развитии проходят определенные стадии. Как известно, попадая в организм, аллерген вызывает сенсибилизацию, т. е. иммунологически повышенную чувствительность к аллергену. Понятие же аллергии включает в себя не только повышение чувствительности к какому-либо аллергену, но и реализацию этой повышенной чувствительности в виде аллергической реакции.

Вначале повышается чувствительность к антигену и только потом, если антиген остается в организме или попадает в него вновь, развивается аллергическая реакция.

Этот процесс может быть разделен во времени на две составляющие части. Первая часть – подготовка, повышение чувствительности организма к антигену, или, иначе, сенсибилизация.

Вторая часть – возможность реализации этого состояния в виде аллергической реакции.

Академик А.Д. Адо выделил в развитии аллергических реакций немедленного типа 3 стадии.

I. Иммунологическая стадия. Она охватывает все изменения в иммунной системе, возникающие с момента поступления аллергена в организм: образование антител и (или) сенсибилизированных лимфоцитов и соединение их с повторно поступившим в организм аллергеном.

II. Патохимическая стадия, или стадия образования медиаторов. Ее суть заключается в образовании биологически активных веществ. Стимулом к их возникновению является соединение аллергена с антителами или сенсибилизированными лимфоцитами в конце иммунологической стадии.

III. Патофизиологическая стадия, или стадия клинических проявлений. Она характеризуется патогенным действием образовавшихся медиаторов на клетки, органы и ткани организма.

Каждое из биологически активных веществ обладает способностью вызывать в организме ряд изменений: расширять капилляры, снижать артериальное давление, вызывать спазм гладких мышц (например, бронхов), нарушать проницаемость капилляров.

В результате развивается нарушение деятельности того органа, в котором произошла встреча поступившего аллергена с антителом. Эта фаза бывает видна и больному, и врачу, потому что развивается клиническая картина аллергического заболевания.

Зависит она от того, каким путем и в какой орган поступил аллерген и где произошла аллергическая реакция, от того, каким был аллерген, а также от его количества.

Источник: https://kartaslov.ru/%D0%BA%D0%BD%D0%B8%D0%B3%D0%B8/%D0%9E%D0%BD%D0%BE%D0%B9%D0%BA%D0%BE_%D0%9D_%D0%AE_%D0%90%D0%BB%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B3%D0%B8%D1%8F/3

Что нужно знать об аллергии? (№1)

Атопические реакции аллергии

За последние несколько лет значительно увеличилась распространенность атопических заболеваний у детей. Около 40% новорожденных страдают от аллергии.

В силу того, что иммунная система младенца плохо развита, чувствительность желудочно-кишечного тракта увеличена, слизистая оболочка кишечника более проницаема, аллергические реакции у детей чаще всего возникают на продукты питания (коровье молоко, куриные яйца, пшеница, соя, арахис), средства гигиены, шерсть домашних животных и пыль. Правильно подобрав гипоаллергенные средства в первые месяцы жизни ребенка, вы сможете защитить его от аллергии на довольно длительное время, а возможно, и на всю жизнь. У ребенка, который страдает аллергией к одному продукту, повышена вероятность развития гиперчувствительности к другим продуктам и ингаляционным аллергенам.

Атопические заболевания часто дебютируют в раннем детстве и затем оказывают отрицательное влияние на рост и развитие ребенка. Кроме того, из-за тяжести течения и хронического характера этих заболеваний часто значительно снижается качество жизни как больных детей, так и их родственников.

Признаки пищевой аллергии у детей (симптомы). Кожа: крапивница, отек, гиперемия, пятнистопапулезная сыпь, мокнущая экзема, зуд. ЖКТ: отек губ, языка, тошнота, рвота, боли в животе, понос, запоры.

Респираторный тракт: заложенность носа, слизистые выделения из носа, чихание, отек трахеи, одышка, свистящие хрипы, сухой кашель.

Системные: снжение артериального давления, отек гортани, крапивница, хрипы, боли в животе.

В патогенезе пищевой аллергии отводится место IgЕ-опосредуемому типу иммунологических реакций. Развитие атопического заболевания обусловлено усилением ответа иммунной системы на внешнесредовые антигены, направленного на синтез IgЕ.

То есть по какой-то причине организм начинает отвергать те или иные вещества, вырабатывая к ним антитела.

Начинается все с того, что некий новый продукт поступил в организм. И почему-то он организму “не понравился”. Тогда организм отвечает тем, что вырабатывает к нему антитела. Если то же самое вещество попадает в организм вторично, то иммунная система тут же “бьет тревогу”.

Неважно, много или мало аллергенного вещества попало в организм. Для иммунной системы теперь это “враг номер один”.

И следы такой бескомпромиссной борьбы иммунной системы с аллергеном мы видим на коже ребенка, она проявляется  в форме кашля, ринитов, желудочно-кишечных симптомов.

А теперь представим, что это самый “враг номер один” на самом деле не опасная инфекция, и даже не вирус а …. обычное зеленое яблоко. Правильна ли такая бурная реакция со стороны иммунной системы? Конечно же, нет!!!

Тогда почему же она столь странно реагирует на совершенно нормальные продукты? В этом-то нам и предстоит разобраться.

Но для начала определимся с терминами. Обычно наряду с термином “аллергия” употребляется также термин “непереносимость”. Но это не совсем одно и то же.

1. Аллергия–атопия–непереносимость: различие между этими понятиями.

Аллергия – иммунологически опосредованная реакция гиперчувствительности, включающая в себя запуск как гуморальных (IgE, IgG, IgA), так и клеточных механизмов иммунитета. Большинство аллергических реакций происходит с вовлечением гуморального иммунного ответа, а именно с повышенной выработкой IgE.

Термин «пищевая аллергия» часто отождествляют с понятием «пищевая непереносимость», однако следует понимать, что пищевая непереносимость – нежелательная реакция на определенный пищевой продукт или компонент пищи, не имеющая в своей основе иммунных механизмов.

Таким образом, аллергия и непереносимость характеризуются совершенно разными механизмами развития патологического процесса.

Атопия – присутствие антител класса IgE в крови. Однако наличие этих антител не всегда означает, что у человека будет развиваться аллергическая реакция. Данный факт значит лишь то, что произошла сенсибилизация организма каким-либо аллергеном.

В случае повторного контакта с аллергеном могут развиваться клинические симптомы, обозначаемые как атопическое заболевание. Термин «атопические заболевания» включает в себя атопический дерматит, сенную лихорадку, астму и пищевую аллергию.

Клиническими проявлениями атопических заболеваний являются отек лица и носоглотки, крапивница, одышка, ринит, рвота, экзема, желудочно-кишечные расстройства (колики) и анафилаксия.

Аллергические реакции на компоненты пищи характерны для ранней фазы атопического состояния. У детей первого года жизни наиболее частыми проявлениями аллергии являются кожные заболевания (атопический дерматит) или желудочно-кишечные расстройства.

Предрасположенность к атопическим заболеваниям, то есть избыточное образование антиген-специфических IgE-антител, передается по наследству; при этом наследуется как тяжесть аллергической реакции, так и клинические симптомы атопического заболевания.

2. Распространенность атопических заболеваний.

Атопические заболевания относятся к числу наиболее распространенных заболеваний населения западных стран. Так, по данным разных авторов, в зависимости от возрастной группы наблюдаемого региона и критерия оценки, используемого для выявления заболевания, около 20–30% детей в Европе страдают атопическими заболеваниями.

За последние десятилетия заболеваемость аллергией у детей значительно увеличилась. Этот факт был показан в ряде исследований, причем во всех исследованиях была использована техника обработки результатов, которая делала результат независимым от методологии сбора информации.

Этот подход позволяет предполагать, что выявленные различия в полученных данных вряд ли могут быть обусловлены только различиями в методологии или повышенной осведомленностью населения об атопических заболеваниях. По оценкам экспертов, распространенность аллергии возросла на 30–50%.

В течение первого года жизни наиболее часто встречается атопический дерматит. Дебют этого заболевания чаще всего наступает в течение первых 6 месяцев жизни. В 36% случаев развитие атопического дерматита связано с сенсибилизацией пищевыми аллергенами, такими как коровье молоко, яйца и арахис.

В течение первого года жизни сенсибилизация протеинами коровьего молока наступает у 6% детей. Однако клинические симптомы аллергии будут развиваться лишь у 2–3% детей.

В последующие годы жизни чаще всего у детей развиваются бронхиальная астма и аллергические риниты. Так же, как и в течение первого года жизни, причиной сенсибилизации у таких детей является определенная пища. У детей школьного возраста в качестве аллергенов выступают также пыль и поллютанты воздуха.

Итак, один малыш с превеликим удовольствием кушает те самое зеленое яблоко – по одной штуке в день, а другой покрывается красной коркой, проглотив всего лишь пару ложечек.   Почему?

Развитие атопических реакций – полиэтиологический процесс, который определяется множеством факторов как наследственных, так и приобретенных.

1. Наследственная предрасположенность.

В ходе нескольких исследований было показано, что наличие атопических заболеваний в семейном анамнезе ребенка существенно повышает риск развития у него клинических проявлений этих заболеваний.

Также немаловажную роль играет пол ребенка. Например, у мальчиков риск развития бронхиальной астмы выше, чем у девочек. Кроме того, заболевание у мальчиков протекает более тяжело и чаще дает осложнения.

2. Факторы внешней среды. За последние 20 лет количество атопических заболеваний у детей увеличилось в 2 раза.

Так как генетические факторы не могут привести к такому существенному увеличению заболеваемости, ученые предположили, что в развитии этой группы заболеваний играют роль некие факторы внешней среды.

Это: • Домашние аллергены: домашние животные (кошки, собаки и другие животные с шерстью), пыль, клещи. Вид и тяжесть течения аллергического заболевания напрямую зависят от концентрации аллергена в доме и от наследственной предрасположенности ребенка.

• Пассивное курение – существенный фактор, способствующий развитию заболеваний дыхательных путей и бронхиальной астмы. Значение этого фактора в данный момент возросло, так как увеличилось количество курящих женщин. Такие поллютанты воздуха, как диоксид серы, оксид азота, озон и частицы пыли скорее усугубляют тяжесть уже имеющихся заболеваний, чем служат причиной развития атопии.

• Принадлежность к более высокому социальному классу, и связанный с этим более высокий уровень гигиенической культуры. Предполагают, что менее качественный уход за ребенком, имеющий следствием частый контакт с микробами окружающей среды, может предотвратить или обратить иммунологические процессы, ведущие к повышению уровня IgE и, следовательно, к развитию атопии.

Также показано, что дети, выросшие в больших семьях, подвергаются меньшему риску развития аллергических реакций, чем дети, не имеющие братьев и сестер, причем старшие из них являются более защищенными, чем младшие.

В связи с этим было сделано предположение, что ранний контакт ребенка с разнообразными вирусами и бактериями может защищать его от развития атопических заболеваний.

3. Алиментарные факторы.

Показано, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, подвергаются меньшему риску развития аллергических заболеваний и обструктивного бронхита.

Дети с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям подвергаются меньшему риску их развития в случае грудного вскармливания или кормления их смесями, содержащими гидролизованные белки коровьего молока.

В грудном молоке обнаружено множество иммунологически активных факторов.

Однако оно не свободно от аллергенов и содержит остаточные количества белков коровьего молока, например â-лактоглобулина и других аллергенов, попадающих в молоко из пищи матери.

Считается, что следовые количества аллергенов в грудном молоке необходимы ребенку для стимуляции развития толерантности. Однако грудное вскармливание не гарантирует отсутствия развития атопических симптомов.

В отличие от грудного молока смеси для искусственного вскармливания не только бедны иммунологически активными факторами, но содержат потенциальные аллергены в количествах, в 105–107 раз превышающих концентрацию таковых в грудном молоке. Поэтому разработка смесей на основе гидролизованных белков коровьего молока является попыткой снизить их остаточную аллергенность до уровня, сводящего к минимуму риск сенсибилизации к этим белкам.

Важную роль среди возможных мер первичной профилактики аллергии играет модификация диеты.

Это особенно важно, поскольку аллергены проникают в организм ребенка первого года жизни в основном через желудочно-кишечный тракт, а аллергические реакции впервые проявляются как пищевая аллергия.

Результаты недавних исследований подтвердили важность начального периода жизни для сенсибилизации организма и последующего развития атопии.

4. Дисбактериоз.

Может ли дисбактериоз стать причиной аллергии? Значимость данного фактора не стоит ни преуменьшать, ни преувеличивать.

Ни в коем случае лечение дисбактериоза не должно подменять лечение атопии!

А ведь именно это зачастую происходит в российской врачебной практике. Вот обсыпало малыша, и первое, что предложат его испуганным родителям – это сдать анализ кала на дисбактериоз.

И на основании данного анализа (несовершенного самого по себе) назначается лечение, после завершения которого ожидается угасание аллергических реакций. Но зачастую на практике этого не происходит.

Поэтому следует четко понимать, в каких случаях лечение дисбактериоза оправдано, а в каких случаях – нет.

Безусловно, применение качественных пробиотиков обосновано во время приема антибиотиков и сразу после завершения антибактериальной терапии. Также возможно использование данных препаратов в том случае, если количество бифидо- и лактобактерий значительно снижено. Поэтому, с одной стороны, не стоит отвергать все, что связано с проблемой дисбактериоза у детей.

Однако, с другой стороны,  целесообразность проведения лечения дисбактериоза должна определяться несколько иными факторами, чем просто наличие АД в анамнезе ребенка.

Источник: https://anaskon.livejournal.com/2355.html

Аллергические заболевания, их причины, лечение и профилактика

Атопические реакции аллергии

Ослабленная иммунная система создает благоприятные условия для развития аллергических болезней. Спровоцировать возникновение заболеваний могут лекарственные препараты, продукты питания, бытовая химия, физические факторы окружающей среды и прочее.

Что вызывает болезни?
Причины аллергических болезней следует искать в экологической обстановке, наследственности, погрешностях в питании, нарушении метаболических процессов, наличии хронических недугов, проблемах в работе ЖКТ, и даже нервные расстройства, стрессы, депрессии могут вызвать болезни аллергического характера.

Как распознать аллергию?

Аллергические болезни проявляются по-разному, к тому же каждый человек переносит ее по-своему, да и симптоматика зависит от формы болезни. Но все же, общие черты можно выделить:

  • появление высыпаний на кожном покрове;
  • кожа становится гиперемированной и отечной;
  • образуются волдыри с жидкой субстанцией внутри;
  • больного мучают жжение и зуд;
  • насморк;
  • веки становятся отечными;
  • красные глаза;
  • запор или диарея;
  • сильный кашель;
  • слезоточивость;
  • веки становятся отечными;
  • першение в горле.

Бывают тяжелые случаи, когда симптомы протекают более остро и выражаются отеком Квинке (ангионевротический отек), анафилактическим шоком. При таком течении аллергической болезни отекает все тело, ротовая полость, что провоцирует удушье (анафилаксию).

Facredit сервис поиска и подбора кредита онлайн.

Виды аллергических болезней

Все, кто имеет склонность к аллергическим заболеваниям, неоднократно переживали все те неприятные чувства, которые для них характерны. Это поражение дыхательных путей, кожного покрова, слизистых оболочек, глаз, нервные расстройства. В число этих неприятных проявлений входят бронхиальная астма, пищевая, нервная аллергия, конъюнктивит, дерматиты и многое другое.

Аллергические поражения дыхательных путей

Бронхиальная астма
Это неинфекционное заболевание, для которого характерно течение воспалительного процесса в области бронхов и легких.

Когда аллерген, находящийся в воздухе, попадает на дыхательные пути, то больного начинает мучать мокрый кашель и удушье. Прием антигистаминных препаратов способен снять неприятные симптомы.

Больной всю жизнь при обострении симптомов вынужден принимать b-стимуляторы, ингаляторы и гормональные препараты.

Аллергический ринит
Это заболевание также не связано с инфекциями и имеет аллергическое происхождение. Протекает недуг с сильным воспалением слизистой оболочки носа.

Выражается аллергический ринит отечностью век, чиханием, слезоточивостью, зудом и высыпанием на кожных покровах.

Спровоцировать аллергическую реакцию может пыльца растений, пыль, ароматизирующие вещества, вдыхаемые частицы плесени, медикаменты, химические вещества и продукты питания.

Синдром Леффлера
Возникает болезни на фоне приема лекарственных препаратов и при наличии в организме гельминтов. Рентгенограмма не показывает каких-то явных нарушений, и они могут быстро исчезать.

Синдром Стюарта — Зельцера — Анта
Встречается у больных с местной инвазией. На рентгеновских снимках обычно заметно наличие инфильтратов в области легких, а исследование УЗИ показывает заметно увеличение печени и селезенки.

Аллергический альвеолит
Аллергическое заболевание неинфекционного происхождения характеризуется ознобом, гнетущим кашлем, хрипами, свистом, трудностями при выдыхании воздуха. Болезнь возникает обычно у тех людей, кто долгое время контактирует с аллергенами (плесневые грибки, перхоть, шерсть и слюна животных, в том числе птиц, сено, домашняя пыль).

Аллергический бронхолегочный аспергиллез
Для этой болезни характерно наличие разных симптомов. А его причиной являются плесневые грибки.

Синдром Хайнера
Если назвать эту болезнь другими словами, то это – аллергия на коровье молоко. Течение болезни – тяжелое, сопровождается высокой температурой, пневмонией, сильным кашлем и нарушением работы кишечника.

Атопические аллергические заболевания

Слова аллергия и атопия нельзя назвать синонимами, даже несмотря на то, что их появление вызвано общим фактором, а именно аллергенами.

Атопия связана с наследственностью и реакции на аллергены отличаются повышенной гиперчувствительностью. Аллергия имеет первичный или кратковременный характер.

Аллергически заболевания атопического характера – это крапивница, бронхиальная астма, отек Квинке, дерматиты. Поражаются при этом легкие, кожные покровы, глаза и рото-носовая полость.

Кожные аллергические недуги
Аллергические реакции на коже могут возникнуть после попадания аллергена на кожу, употребления продуктов, вызывающих аллергическую реакцию, спровоцировать негативные последствия могут нервные потрясения. Аллергенами могут выступать бытовая химия, косметика, подгузники, латекс, одежда, сок некоторых растений, металлические предметы, солнце и пр..

Кожные аллергические болезни – это атопический дерматит, крапивница, токсикодермия, экзема, эпидермальный токсический некролиз, синдром Стивенса-Джонсона. Болезни появляются у пациентов разного возраста, поражает любой участок тела, вызывают шелушение, зуд.

Инфекционно-аллергические болезни
Эта категория состоит из тех инфекционных болезней, которые усугубляются аллергическим компонентом. Сама же аллергия может играть как второстепенную, так и основную роль.

Такие заболевания носят хронический характер, рецидивы случаются часто. Инфекционно-аллергические болезни могут быть вызваны микробными препаратами, например, вакцинами.

Примерами таких болезней можно назвать острый рассеянный энцефаломиелит, аллергический артрит и другие.

Диагностика аллергических болезней

Поставить диагноз «аллергия» можно только на основе подробных исследований, после специальной диагностики. Диагностическое исследование состоит из:

  • консультации аллерголога;
  • проведения анализов крови на выявление аллергена;
  • скарификационный метод;
  • провокационное тестирование;
  • проведение кожных проб;
  • постепенное исключение продуктов из рациона больного или элиминация.

Надо учесть, что детям до 5 лет проведение кожных проб и провокационные тесты запрещены.

Как лечат аллергические заболевания

Лечение любой аллергии начинается с установления аллергена и исключение контакта больного с ним. Для каждого пациента подбирается индивидуальная терапия.

  • Антигистаминные препараты. Чаще всего врачи назначают Диазолин, Ксизал, Телфас и др.
  • Кромоглициева кислота вводится в виде спреев, каплей, аэрозолей. Препараты этой группы: Интал, Кромогексал, Тайлед.
  • Гормональные лекарства. Преднизолон, Дексаметозон и пр.
  • Средства местного действия. Это разные мази и кремы – Фенистил-гель, Бепантен.

Если пациент в тяжелом состоянии, то необходимо введение внутримышечных и внутривенных инъекций.

Специалисты не рекомендуют полагаться на народные средства, которые могут даже усугубить аллергические реакции, что в ряде случаев — фатально.

Методы профилактики аллергических болезней

Здоровый образ жизни и профилактика аллергии помогут добиться продолжительной ремиссии. Для этого надо делать следующее:• Избегать контактов с аллергенами.

• Проводить ежедневную влажную уборку в доме.• На период цветения растений по возможности менять место жительства.• Стараться не употреблять в пищу аллергенные продукты.• Лечить хронические болезни.

• Показано санаторно-курортное лечение.

Источник: https://allergiki.com/allergicheskie-zabolevaniya/

Атопический дерматит: берем болезнь под контроль

Атопические реакции аллергии

Атопический дерматит — самое распространенное детское заболевание в развитых странах. По данным американских исследователей, заболеваемость атопическим дерматитом за последние три десятилетия увеличилась в два-три раза и сейчас им страдают от 15 до 20 % детей.

Атопический дерматит — не аллергия

В отличие от аллергии, которая относится к аутоиммунным заболеваниям, дерматит является заболеванием кожи, при котором нарушаются защитные функции ее верхнего слоя — эпидермиса.

По мнению специалистов Американской академии дерматологии, у людей с атопическим дерматитом наличествует мутация гена, отвечающего за производство белка filaggrin. Filaggrin — это белок, который помогает поддерживать  здоровый защитный барьер кожи.

Дефицит филаггрина влияет на проницаемость кожи: нарушается плотность эпидермиса и, как следствие, кожа теряет влагу. Из-за снижения защитной функции кожи аллергены и бактерии легко проникают в ее внутренние слои и могут вызывать воспаление. Именно поэтому многие люди с атопией имеют очень сухую кожу, подверженную инфекциям.

Дети с атопическим дерматитом имеют большую склонность к аллергии и к одному из ее самых тяжелых проявлений — астме.

Атопический дерматит — проблема не только детская

Обычно атопический дерматит возникает у детей в возрасте до пяти лет. Главной его причиной является генетическая предрасположенность, на наличие которой в семье могут указывать:

Прогноз атопического дерматита, как правило, является благоприятным: дети обычно перерастают эту болезнь к раннему юношескому возрасту.

Но патология может проявляться и у взрослых. Такие случаи связаны с ранним наступлением заболевания, тяжелым его течением в детстве и распространением на большую площадь кожи с сопутствующей астмой или поллинозом и/или семейным анамнезом атопического дерматита.

Впрочем, во взрослом возрасте атопический дерматит начинается редко: им страдают только 2% пациентов старше 20 лет.

Когда при атопическом дерматите вредна диета

Поскольку при атопическом дерматите первопричиной является именно дерматит, а не аллергия, противоаллергенные диеты не способствуют улучшению и могут даже ухудшить состояние больного. Ведь и без того ослабевший из-за дерматита организм вследствие диеты ограничен в полезных веществах.

По утверждению американского врача из Бостона Майкла Янга (Michael C. Young), только треть детей грудного возраста, больных атопическим дерматитом, страдают аллергией и поэтому требуют специальной диеты. Но переходить на нее нужно только после того, как аллерголог подтвердил, что ребенок действительно имеет аллергическую реакцию на определенный продукт.

Ведь, как выяснил ученый, дети с атопическим дерматитом, которые находятся на строгой противоаллергенной диете, со временем начинают острее реагировать на аллергены.

И если на ранних этапах заболевания на аллергены реагировала только кожа, на которую они попадали вместе с домашней пылью или дымом от готовящейся пищи, то со временем у таких пациентов может развиться даже анафилактический шок.

Доктор Янг считает, что исключение потенциально аллергенных продуктов из рациона детей может только навредить: у 77 % пациентов, которые болели в детстве атопическим дерматитом и не употребляли определенную пищу, позже проявлялись аллергические реакции на ее пищевые аллергены. При этом какой-то отдельный «самый аллергенный аллерген» врач обнаружить не смог.

По мнению доктора, ухудшить общее состояние организма могут низкоуглеводная и безглютеновая диеты. Эксперименты Янга показали, что дети, которым постепенно вводили в рацион крутые белки куриного яйца, кипяченое молоко, сою, не имели аллергии на эти продукты во взрослом возрасте.

Однако добавлять любые продукты в рацион ребенка-атопика нужно осторожно и только после консультации с врачом.

Детей с атопическим дерматитом вакцинировать можно

Американская академия дерматологии рекомендует людям с атопическим дерматитом вакцинацию.

Дети с атопическим дерматитом имеют меньшее количество белка филаггрина не только на коже, но и на слизистых оболочках. Это делает атопиков более уязвимыми и подверженными вирусным заболеваниям.

Кроме того, некоторые болезни, например ветряная оспа, из-за повышенной чувствительности кожи у таких детей протекают тяжелее.

Единственная вакцина, категорически запрещенная людям с атопическим дерматитом и даже тем, кто имел историю атопического дерматита в семье, — вакцина от натуральной (черной) оспы. Но сейчас ее нет ни в одном календаре прививок.

К каким осложнениям может привести заболевание

Вот перечень осложнений, связанных с атопическим дерматитом:

  • Астма и поллиноз. Атопический дерматит иногда предшествует этим заболеваниям. Более половины детей младшего возраста с атопическим дерматитом имеют астму и сенную лихорадку в возрасте до 13 лет.
  • Хронический зуд, шелушение кожи. Состояние кожи под названием «нейродермит» развивается с участка кожи, который чешется. После расчесывания он начинает чесаться еще больше. В конце концов человек может царапать кожу просто по привычке. Из-за этого пораженная кожа становится обесцвеченной, плотной и утолщенной.
  • Кожные инфекции. Повторные царапины на поврежденной коже могут превращаться в открытые раны и трещины. Это увеличивает риск инфицирования бактериями и вирусами, в том числе золотистым стафилококком и вирусом простого герпеса.
  • Дерматит раздраженных рук. Особенно это касается людей, чьи руки во время работы часто подвергаются воздействию влаги, жесткого мыла, моющих и дезинфицирующих средств.
  • Аллергический контактный дерматит. Это состояние распространено у людей с атопическим дерматитом.
  • Проблемы со сном. Циклическое царапанье ран и их зуд могут привести к ухудшению качества сна.

Когда пора обратиться к врачу

У вас или ребенка атопический дерматит? Приведенные ниже признаки подсказывают, что необходимо обратиться за медицинской помощью:

  1. Если вам или вашему ребенку настолько некомфортно, что это влияет на сон и повседневную деятельность.
  2. Если на коже появились признаки инфекции — красные полосы, гной, желтые струпья.
  3. Вы продолжаете страдать от симптомов, несмотря на попытки выполнять предыдущие  рекомендации и назначения врача.
  4. Немедленно обратитесь к врачу, если высыпания выглядит инфицированными, у ребенка поднялась температура.

 Профилактика атопического дерматита

Советы, собранные нами у американских специалистов и врачей клиники семейной и функциональной медицины FxMed, помогут предотвратить вспышки дерматита и минимизировать высушивание кожи во время купания:

  1. Увлажняйте кожу по меньшей мере дважды в день. Кремы, мази и лосьоны Allergika сохраняют влагу в коже. Как правило, применяются два вида увлажнителей: эмолиенты, то есть косметические кремы, реже — гели без содержания лекарственных средств и гормональные кремы. Последних не нужно бояться, ведь при правильном использовании гормональные кремы не всасываются и не вызывают побочных эффектов, зато снимают воспаление, зуд и покраснение кожи. Их нужно подбирать индивидуально вместе с врачом. Обязательно разделяйте увлажнение и гормональную терапию во времени.
  2. Выбирайте для ребенка одежду из хлопка. Он гигроскопичен, то есть быстро впитывает пот и не раздражает кожу.
  3. Попробуйте определить и исключить вещества или обстоятельства, которые ухудшают состояниепри атопическом дерматите. Ухудшить реакцию кожи могут пот, стресс, ожирение, мыло, моющие средства, пыль и пыльца растений. Сократите контакт с этими раздражителями, не нервничайте сами и не передавайте свою тревогу ребенку.
  4. Решение о необходимости диеты принимайте только после консультации с врачом, если у вас или ребенка подтверждена пищевая аллергия.
  5. Принимайте непродолжительные ванны или душ. Ограничьте время процедур в ванной и душе до 10-15 минут. Используйте теплую, а не горячую воду.
  6. Используйте только нежные мыла. Выберите мягкое мыло. Дезодорированное и антибактериальное мыло может удалить больше натуральных масел с вашей кожи и высушить ее.
  7. Тщательно высушивайте кожу. После купания аккуратно промокните кожу мягким полотенцем и нанесите увлажняющий крем, пока она еще влажная.

Также к негормональным препаратам для лечения атопического дерматита и экземы относится крем СКИН-КАП, действующим веществом которого является пиритион цинка.

О неподтвержденных или не всегда эффективных методах

Относительно лечения атопического дерматита существует много мнений и подходов. Рассмотрим некоторые методы с позиций актуальных медицинских исследований.

Антигистаминные препараты не всегда помогают при атопическом дерматите

Классические антигистаминные препараты раньше часто назначались для лечения атопического дерматита, но сегодня ученые из детской семейной клиники университета Айовы (США) ставят эффективность такого лечения под сомнение. Антигистаминные препараты снимают зуд от высыпаний, вызванных высвобождением гистамина, но основная причина зуда при атопическом дерматите объясняется другими механизмами.

Поскольку классические антигистаминные препараты могут вызвать некоторую сонливость, их использование незадолго до сна может помочь ребенку заснуть. Но этот седативный эффект не сохраняется при длительном применении. Кроме того, новое поколение антигистаминных препаратов не вызывает или почти не вызывает сонливости.

Исключением могут быть случаи, когда атопический дерматит пациента совмещен с аллергией.

Атопический дерматит не нужно лечить мазями с антибиотиками

Мази с антибиотиками эффективны лишь тогда, когда наблюдается импетиго — кожная инфекция, которой особенно подвержена кожа детей с атопическим дерматитом. Чаще всего ее вызывает золотистый стафилококк (Staphylococcusaureus).

Заподозрить инфекцию следует при появлении на высыпаниях корочки или если из них сочится жидкость. Проконсультируйтесь со своим врачом относительно любых изменений вида поврежденных участков кожи.

Польза пробиотиков при атопическом дерматите не доказана

Врачи могут назначать пробиотики, но их эффективность не доказана. Анализ исследований в 2017 году не выявил существенного эффекта пробиотиков для лечения этого заболевания. Ученые отмечают, что для четких выводов необходима дополнительная информация.

Врачи не исключают, что со временем пробиотики могут широко использоваться в лечении атопического дерматита. Но для этого надо ответить на вопросы:

  • Какой тип пробиотика использовать?
  • В какой дозировке?
  • На каком этапе жизни ребенка использовать пробиотики наиболее эффективно?
  • Нужно ли персонализировать назначение пробиотиков?

Не помогают при атопическом дерматите

Не эффективны для лечения этой патологии:

  • китайская травяная медицина;
  • гомеопатия;
  • массаж;
  • длительное грудное вскармливание (оно полезно для ребенка вообще, но не является эффективным именно для лечения малыша-атопика);
  • солевые ванны;
  • обезвреживание пылевых клещей.

Советуем регулярно заходить на наш сайт, чтобы получать самую актуальную информацию о методах диагностики и лечения заболевания и его осложнений.

Источник: https://allergy.org.ua/ru/atopycheskyi-dermatyt-berem-bolezn-pod-kontrol/

АллергииНет
Добавить комментарий