Аллергия на назонекс

Назонекс при аллергическом рините, аллергии и заложенности носа: спрей или капли

Аллергия на назонекс

Назонекс – препарат, изготовленный на основе глюкокортикостероидов (ГКС).

Это гормональное средство. При условии соблюдения дозировки раствор оказывает локальное воздействие и не всасывается в кровь пациента, поэтому не влияет на общий гормональный фон организма.

В процессе лечения спрей попадает на пораженные участки слизистой носа. Действие очень быстрое — облегчение дыхания происходит уже через несколько минут.

Состав препарата, фармакологическое действие при заложенности носа

В спрее содержится активное вещество – мометазон фуроат,  которое оказывает противовоспалительное действие.

Благодаря блокировке выработки нейтрофилов происходит снижение количества слизи, выделяемой при насморке. После выявления диагноза раствор назначают при вазомоторном аллергическом рините и для лечения заложенности носа, возникшей по другим причинам, так как он устраняет отек слизистых оболочек.

Форма выпуска: спрей или капли?

Средство продается в пластиковых флаконах, рассчитанных на 60 или 120 доз. При использовании создается аэрозоль, так что всё-таки это — спрей.

Называть препарат «капли» — некорректно, так как использовать Назонекс без дозатора нельзя. Если нужны именно капли, то об этом можно прочитать — здесь.

Преимущества спрея перед другими формами лекарств

В отличие от капель аэрозоль проникает в труднодоступные участки носовых ходов. Лекарство начинает действовать сразу после попадания на поверхность слизистых. Он предотвращает развитие воспалительных процессов, возникающих в носоглотке пациента. Использование спрея облегчает дозировку препарата.

Подробнее про спреи и их преимущества — здесь.

Назонекс при аллергическом рините и других заболеваниях

Чаще всего средство используют:

Для максимальной эффективности лекарства используют следующий порядок действий:

  1. Как следует прочистить носовые ходы от слизи.
  2. Рекомендуется сделать промывание носа: самое дешевое средство — физраствор, однако можно использовать более эффективные препараты, например, Аквалор.
  3. Использовать спрей Назонекс в необходимой дозировке в каждый носовой ход.
  4. Воздержаться от высмаркивания 10-15 минут.

Особенности лечения при беременности

Препарат запрещено использовать на начальных стадиях беременности. Чтобы избежать появления побочных эффектов врачи ограничивают продолжительность курса лечения и на поздних сроках: лекарство можно использовать не больше 7 дней.

Подробнее про заложенность носа во время беременности — здесь.

Схема лечения детей

Для начала использования выполните калибровку, чтобы добиться правильной дозировки суспензии. Перед процедурой необходимо взболтать раствор, так как действующее вещество оседает на дне.

Нажмите на дозатор несколько раз до образования брызг. Это свидетельствует о готовности спрея к процедуре лечения. После этого можно приступать к лечению малыша.

Максимальная суточная доза препарата для лечения детей составляет 100 мкг. В течение 12 часов должны появиться первые признаки улучшения состояния ребенка.

В случае острого ринита лечение проводят с 12 лет.

Не применяют для лечения заложенности у грудных детей, а также при грудном вскармливании.

Применение у взрослых при аллергии

При расчете дозировки специалисты учитывают состояние пациента. Больным с аллергическим ринитом достаточно применять спрей 2 раза в сутки. Количество раствора не должно превышать 400 мкг в сутки. После улучшения состояния дозу уменьшают в 2 раза.

Для устранения симптомов острого насморка необходимо орошать воспаленную слизистую оболочку 2 раза в сутки.

Противопоказания

Препятствием к использованию является:

  1. индивидуальная непереносимость к компонентам суспензии;
  2. недавние травмы носа;
  3. недавние операции на носоглотке;
  4. Назонекс усугубляет состояние больных с туберкулезом легких.

Лекарственное взаимодействие Назонекса с другими препаратами

Спрей можно использовать с антигистаминными средствами. Случаев появления побочных эффектов при приеме Супрастина или Тавегила не выявлено. Исключением являются препараты, содержащие глюкокортикостероиды. Прием таких средств может привести к нарушению функции надпочечников из-за превышения общей дозы использованных глюкокортикостероидов.

Признаки передозировки

Превышение дозы может стать причиной угнетения работы надпочечников. У пациентов возникает одышка, отекают слизистые носа.

Большое количество действующего вещества оказывает негативное влияние на обоняние. У больных возникает кровотечение из носа, появляется жжение в области носоглотки.

Особые указания

При появлении симптомов грибкового заражения нужно немедленно прекратить использование Назонекса.

Возможно снижение местного иммунитета, поэтому препарат назначается только под наблюдением специалиста.

Аналоги

При наличии индивидуальной непереносимости Назонекс можно заменить на средства с аналогичным действием. Врачи прописывают больным:

  • Авамис;
  • польский Фликсоназе;
  • чешский Назарел.

Сравнение с Авамис

У многих пациентов часто возникает вопрос о том, что лучше – Назонекс или Авамис? Оба препарата изготовлены на основе синтетического гормона из группы глюкокортикостероидов.

В отличие от Назонекса Авамис можно использовать при беременности. Средство оказывает более мягкое воздействие на организм женщины, готовящейся стать матерью. Однако Авамис может нанести вред пациентам, у которых выявлены признаки острого вирусного заболевания. Назонекс же можно использовать при бактериальном и вирусном заражении.

Условия отпуска

Спрей можно приобрести только по рецепту врача.

Условия хранения

Сохраняет лечебные свойства в течение 2 лет. При хранении нужно соблюдать температурный режим в пределах от 2 до 25 градусов.

От специалиста о правильности назначения Назонекса:

Еще видео о лечении аденоидов Назонексом без операции:

Активным веществом препарата является мометазон фуроат. Спрей прописывают при лечении различных форм насморка. Рекомендуемая доза зависит от характера заболевания.

Источник: https://medic.land/allergiya/simptomy/dyhatelnaya-sistema/nos/zalozhennost-n/lechenie/lekarstva/l-formi/sprei/nazoneks.html

Спрей Назонекс при аллергическом рините

Аллергия на назонекс

Назонекс от аллергии допускается к применению при рините взрослым и детям старше 2 лет. Препарат облегчает симптомы хронического синусита в период обострения. Действие спрея основано на свойствах глюкокортикостероидов. Активные вещества быстр проникают в мягкие ткани, снимая воспаление и открывая носовой проход.

Фармакологические свойства

Кроме противоотечного эффекта Назонекс оказывает антиаллергенное действие при рините или воспалении придаточных пазух носа.

Фармакодинамика

Фуроат мометазона используется только для местного применения. Пероральное употребление медикамента запрещено. Препарат не оказывает действия на центральную нервную систему, гормональный фон, внутриклеточный метаболизм. Не провоцирует развитие тяжелых побочных эффектов в отличие от глюкокортикостероидов системного применения.

Спрей оказывает на мягкие ткани следующее воздействие:

  • подавляет выработку медиаторов воспаления;
  • предупреждает быстрого типа анафилактические реакции, снижает риск развития отека Квинке;
  • предупреждает накопление нейтрофилов в мягких тканях;
  • стимулирует выработку липомодулина, благодаря чему наблюдается уменьшение синтеза арахидоновой кислоты;
  • приводит к выведению воспалительного экссудата из мягких тканей путем микроциркуляции;
  • замедляет формирования хематоксина – активного соединения, участвующего в развитии симптомов аллергии;
  • снижает процесс инфильтрации отека и эволюции грануляции.

В ходе доклинических исследований было установлено, что противовоспалительный эффект от нанесения средства на слизистые оболочки носа сохраняется на ранних и поздних этапах развития аллергии, при этом наблюдается уменьшение плазменной концентрации эозинофилов, гистамина и нейтрофилов.

Фармакокинетика

Моногидрат мометазона фуроат при назальном применении обладает низкой биодоступностью. В кровоток попадает менее 0,1% активного вещества.

Поэтому после процедуры лабораторная диагностика не выявляет наличие мометазона. Такая концентрация не позволяет определить его фармакокинетические свойства.

Если спрей попадает в желудочно-кишечный тракт, то подвергается расщеплению соляной кислотой, после чего выводится вместе с каловыми массами.

Форма выпуска

Назонекс – суспензия белого цвета, распределяемая в пластиковые флаконы для назального применения. 10 мл препарата хватает на 60 ингаляций, 18 мл – на 120 разовых доз. При впрыскивании в полость носа жидкость благодаря давлению превращается в аэрозоль. В результате чего капли становятся спреем.

При использовании лекарства без дозатора действующее вещество не распределяется равномерно по слизистой оболочке. Вследствие этого не возникает необходимый терапевтический эффект.

Показания к применению

Используют в следующих случаях:

  • в качестве средства профилактики тяжелой формы аллергического ринита;
  • для предупреждения развития сезонного типового иммунопатологического процесса;
  • в период обострения синусита хронической формы совместно с применением антибиотиков;
  • во время воспаление слизистой оболочки носа на фоне аллергии.

Назонекс не всасывается в кровь и не раздражает внутренней поверхности носа, поэтому может использоваться для лечения детей старше 2 лет. Исключение составляют синуситы, для избавления от которых медикамент назначают только с 12 лет.

Инструкция по применению Назонекса: способ и дозировка

Для получения максимального терапевтического эффекта при аллергическом рините средство используют следующим образом:

  1. Очищают слизистые оболочки от продукта секреции клеток.
  2. Промывают носовые ходы физраствором или специальными препаратами (Аквалор).
  3. Вбрызгивают аэрозоль по 1 разу в каждую ноздрю.
  4. 15 минут не разрешается сморкаться, промывать нос проточной водой.

Если медикамент впрыскивается ребенку младше 12 лет впервые, необходимо наблюдать за реакцией малыша в течение суток. Симптомы индивидуальной непереносимости проявляются в этот период.

При обострении синусита

При воспалении носовых пазух людям старше 12 лет рекомендуется вбрызгивать препарат 2 раза в каждую ноздрю. Процедура повторяется дважды в день. Суточная дозировка составляет 400 мкг активного вещества. Спрей применяется в качестве дополнительной терапии в составе комплексного лечения.

При отсутствии лечебного эффекта разрешается выполняется по 4 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в сутки. После облегчения симптомов дозу снижают.

При нарушении функции печени

Во время ингаляций часть суспензии попадает из носоглотки в желудок. Активные компоненты расщепляются пищеварительным соком. Они не попадают в системный кровоток и не оказывают токсичного действия на клетки печени. Благодаря такому эффекту Назонекс разрешается использовать людям с печеночной недостаточностью. Способ применения и дозу спрея не изменяют.

Применение при беременности и лактации

Лекарство не рекомендуется использовать в I триместр беременности, т.к. в этот период велика вероятность развития внутриутробных аномалий плода. Неизвестно, может ли фуроат проникать через плацентарный барьер. Назонекс разрешается применять с 4 месяца беременности. Чтобы избежать возникновения побочных эффектов, продолжительность терапии сокращают до 7 суток.

Активное вещество не проникает в грудное молоко, поэтому в период лечения матери ребенка можно не переводить на искусственное вскармливание.

Применение в детском возрасте

Перед использованием суспензию встряхивают, т.к. фуроат оседает на дне флакона. Необходимо нажать на дозатор так, чтобы образовались брызги. После этого аэрозоль будет готов к применению.

Суточная доза препарат для детей младше 12 лет составляет 100 мкг действующего компонента. В более старшем возрасте количество лекарства увеличивают до 400 мкг в день.Терапевтический эффект проявляется в течение 12 часов.

Лекарственное взаимодействие

Аэрозоль допускается применять одновременно с антигистаминными средствами. При параллельном использовании Супрастина, Зиртека и Тавегила не наблюдается развитие побочных эффектов.

Не следует применять Назонекс совместно с глюкокортикостероидными препаратами. Одновременное введение в организм может привести к расстройству работы надпочечников.

Побочные действия и передозировка

Длительное использование спрея в большом количестве или одновременный с ним прием глюкокортикостероидов приводит к передозировке. В такой ситуации возникает нарушение работы гипоталамуса, гипофизарно-адреналовой системы.

При назальных ингаляциях препарата возможно развитие побочных эффектов:

  • чувство жжения носового хода;
  • раздражение слизистых оболочек;
  • кровотечения из носа, сгустки крови в отделяемой слизи;
  • воспаление глотки.

Кровотечения прекращаются самостоятельно в течение получаса.

У детей младше 12 лет возможны головные боли. Нередко у ребенка может наблюдаться чихание, сухой кашель.

Противопоказания к использованию

Категорически запрещено использование медикамента в следующих случаях:

  1. Хирургическое вмешательство на носу и носоглотке.
  2. Получение травм, сопряженных с нарушением целостности костных и мягких тканей носовых ходов. Назонекс разрешается впрыскивать только после полного заживления ран.
  3. Лечение аллергии у детей младше 2 лет. При обострении хронической формы синусита не рекомендуется использовать средство до 12 лет, при полипозе до 18 лет.
  4. Индивидуальная непереносимость структурных компонентов в составе аэрозоля.

По строгим медицинским показаниям, под постоянным наблюдением врача Назонекс применяется при таких патологиях:

  • инфицирование слизистой оболочки носовых ходов, отделение гнойного экссудата;
  • туберкулезе легких;
  • тяжелой форме инфекционного заболевания вирусной, бактериальной или грибковой этиологии;
  • инфекционном поражении глаз, спровоцированным патогенами Herpes simplex.

Аналоги препарата

Назонекс можно заменить структурными аналогами:

  • Твистхейлер;
  • Асманекс;
  • Ризонел;
  • Дезринит.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре +5…+25°C в месте, защищенном от солнечного света, вдали от детей, ультрафиолетовых ламп. Срок годности аэрозоля составляет 3 года.

Чистка дозирующего распылителя

Остаток суспензии в дозирующей насадке высыхает, блокируя выход лекарства из флакона. Чтобы максимально эффективно использовать Назонекс, необходимо периодически чистить распылитель. Процедура проводится так:

  1. Снять носик распылителя.
  2. Промыть дозатор в теплой воде. Можно использовать мыльный раствор, после чего подержать под горячей струей воды.
  3. Промыть защитный колпачок распылителя.
  4. Снятые детали перед фиксацией на флаконе просушить.
  5. После проведения чистки ингалятора проводят калибровку. Для этого нужно нажать на дозатор 2-3 раза до образования брызг.

Запрещено чистить проход распылителя с помощью игл, стержней ручек и других узких предметов. Механическое воздействие увеличивает диаметр отверстия. В результате повышается разовая дозировка средства. Это отражается на качестве лечения.

Отзывы о Назонекс

Александра, 34 года, Екатеринбург

Страдаю хроническим ринитом. Насморк мучает каждый сезон аллергии. Назонекс помогает избавляться от дискомфорта в течение 10 лет. По прошествии 30-40 минут после впрыскивания средства становится легче дышать.

Пробовала заменить другими плекарством с идентичным составом, но желаемый эффект не был достигнут. Несмотря на наличие глюкокортикостероидов, Назонекс не наносит вреда организму. Одного флакона хватает на 4 месяца.

Сергей, 27 лет, Санкт-Петербург

Использую препарат в зимой в качестве противовоспалительного средства в период простуды и аллергии. Спрей быстро избавляет от насморка, снимает раздражение в носу. Дышу свободно, побочные эффекты отсутствуют. Единственный недостаток – появление после назальной ингаляции храпа. Гормональный медикамент не вызывает привыкания.

Екатерина, 24 года, Ростов-на-Дону

С 15 лет страдаю вазомоторным ринитом. Постоянно течет слизь из носа, невозможно нормально вдохнуть из-за воспаления. Пробовала много аэрозолей для ингаляций, но помог только Назонекс. В течение часа пропадает заложенность, прекращает течь прозрачная жидкость.

Источник: https://allergiya03.com/sredstva/nazoneks.html

Назонекс от аллергии: форма выпуска, показания к применению, оказываемое действие

Аллергия на назонекс

Назальные глюкокортикостероиды широко используются как у взрослых, так и у детей для лечения аллергического ринита и других заболеваний полости носа и околоносовых пазух.

Но в России эта группа лекарственных препаратов применяется почти в 100 раз реже, чем в других странах. Специалисты связывают это с недостаточной информированностью пациентов о том, что риск нежелательных реакций от применения назальных глюкокортикостероидов не больше, чем у сосудосуживающих капель.

Многих останавливает относительно высокая цена на подобные средства.

Однако Назонекс является препаратом первого выбора от аллергии, по эффективности он превосходит другие медикаменты для местного использования, а результат лечения сохраняется на протяжении нескольких месяцев после отмены.

Основной компонент лекарства — мометазона фуорат, синтетический аналог природных активных соединений, синтезируемых корой надпочечников — глюкокортикостероидов.

Фармакологическое действие мометазона связано с угнетением экспрессии основных медиаторов воспаления и ингибирование синтеза метаболитов арахидоновой кислоты. Под действием лекарства Назонекс происходит торможение процессов экссудации и продукции лимфокинов, останавливается миграция макрофагов.

В результате лекарство обладает такими эффектами:

  • уменьшение дневной сонливости;
  • устранение отека, ринореи и других симптомов насморка;
  • профилактика развития и купирование острой картины аллергического ринита;
  • опосредованное облегчение признаков аллергического конъюнктивита (покраснения век, слезотечения, зуда);
  • доказанное клиническими испытаниями уменьшение размеров носовых полипов и предотвращение их повторного роста после операции;
  • угнетение разрастания лимфоидной ткани миндалин.

По сравнению с другими противоаллергическими назальными глюкокортикостероидами Назонекс обладает высокой липофильностью. Благодаря этому свойству мометазон с легкостью преодолевает слизистый барьер и мембрану клетки. Таким образом действие препарата развивается относительно быстро — через 6-7 часов после распыления. Но для достижения максимального эффекта может потребоваться 7-10 дней.

Результат от использования спрея ощущается не сразу, это относится к общим для назальных глюкокортикостероидов свойствам и не является показателем плохой активности препарата. Назонекс от аллергии — одно из самых современных средств для борьбы с этим заболеванием. К неоспоримым преимуществам лекарства относят его низкую системную биодоступность. Она составляет меньше 0,1%.

Это лишний раз доказывает, что действие спрея развивается в носу, мометазон практически не проникает в общий кровоток и не вызывает системных реакций.

Единственное, что может вызвать осложнения в процессе лечения — индивидуальная непереносимость препарата.

Несмотря на то, что в инструкции по применению в разделе противопоказаний указана беременность, некоторые авторы, занимающиеся исследованием влияния лекарства Назонекс на организм, говорят о безопасности местного использования спрея для плода.

Их слова подтверждаются данными клинического исследования с участием боле 6000 женщин. Кроме того, мометазон — одно из немногих гормональных средств, разрешенных к использованию у детей с 2 лет.

Препарат выпускается известной бельгийской фармацевтической компанией SCHERING-PLOUGH в форме суспензии молочного цвета.

Флакон оснащен удобной для применения насадкой с распылителем, который равномерно распределяет раствор по слизистой носа.

Кроме того, дозирующее устройство обеспечивает попадание на эпителий точно отмеренного количества препарата — 50 мкг мометазона фуората при одном распылении. На упаковке подробно описан состав лекарства, производитель, дата изготовления и срок годности. В комплекте прилагается аннотация с подробным описанием всех свойств и особенностей использования медикамента.

По отзывам докторов, Назонекс следует применять в таких случаях:

  • для устранения симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита и конъюнктивита вне зависимости от раздражителя (это может быть пыльца, частицы шерсти кошек и других домашних животных, птиц, корм для рыб и т.д.);
  • в составе комплексной терапии острых синуситов, в том числе инфекционных, по данным исследований препарат не вызывал развития вторичного бактериального воспаления (только для взрослых и подростков с 12 лет);
  • для борьбы с аденоидами в раннем возрасте;
  • для лечения и профилактики полипоза носа у пациентов старше 18 лет.

Кроме того, Назонекс доказал свою эффективность и как профилактическое средство. При сезонной аллергической реакции, связанной с воздействием пыльцевых раздражителей, использование спрея следует начинать за 2-3 недели до периода цветения. Но подобная схема лечения подходит только для детей старше 12 лет и взрослых.

Спрей в нос от аллергии Назонекс: противопоказания, дозировка, аналоги и стоимость

Специалисты убеждают, что при использовании в терапевтических дозах назальные глюкокортикостероиды совершенно безопасны и не влияют на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему человека. Результаты клинических испытаний свидетельствуют, что даже длительное применение препарата никак не влияло на рост и развитие детей в возрасте от 2 до 9 лет.

В подавляющем большинстве случаев спрей в нос от аллергии Назонекс вызывает побочные эффекты, связанные с местным воздействием на слизистую оболочку, свойственные и другим назальным медикаментам:

  • зуд;
  • чихание;
  • кашель;
  • жжение и сухость в носовой полости;
  • ощущение дискомфорта в глотке;
  • фарингит;
  • непродолжительные носовые кровотечения, которые прекращаются самостоятельно;
  • кратковременная головная боль;
  • крайне редко — ларингит, ангионевротический отек, кандидоз полости носа.

Перечисленные признаки обычно обусловлены индивидуальной реакцией пациента на распыление препарата и не являются поводом для отказа от лечения. Одним из самых опасных осложнений на фоне применения спрея от аллергии Назонекс является перфорация носовой перегородки. Точная ее причина и механизм развития до конца не установлен.

Но специалисты связывают возникновение подобного симптома с врожденными деформациями носовой перегородки и одновременным применением сосудосуживающих капель. Но в первую очередь спровоцировать перфорацию может неправильное использование препарата. Во время распыления струя раствора должна быть направлена в сторону, противоположную носовой перегородке.

Спрей от аллергии Назонекс противопоказан в следующих ситуациях:

  • повышенная чувствительность к мометазону либо вспомогательным ингредиентам препарата (целлюлоза микрокристаллическая, глицерол, бензалкония хлорид, соли лимонной кислоты и натрия цитрата, полисорбат);
  • обширная инфекция, затрагивающая слизистый эпителий носовой полости;
  • недавнее хирургическое вмешательство или травма, сопровождающееся повреждением внутренней оболочки носовых ходов, после заживления раны лекарством пользоваться можно.

С осторожностью Назонекс применяют при герпесной вирусной инфекции носовой полости и глаз. Также строгий медицинский контроль состояния больного необходим, если лечение проводят на фоне туберкулезного или другого бактериального поражения верхних и нижних отделов респираторного тракта.

При беременности и грудном вскармливании препарат назначают по строгим показаниям только в том случае, если возможный риск для ребенка оправдывается пользой для здоровья матери.

Многие доктора предпочитают заменить спрей от аллергии Назонекс другим негормональным противовоспалительным средством. Дозировка препарата зависит от возраста пациента и заболевания. Но в любом случае перед первым использованием (или же если раствор не распыляли не протяжении 14 дней и более) необходимо несколько раз нажать на дозатор до выделения суспензии.

В дальнейшем использовать спрей от аллергии Назонекс следует таким образом:

  • Детям с 2 до 11 лет вне зависимости от показаний по одному распылению 1 раз в сутки, в некоторых случаях (например, при выраженном аденоидите) первые три дня лечения препарат распыляют дважды в день, затем переходят на однократное применение.
  • При выраженных симптомах аллергического ринита по 2 распыления в каждый носовой ход 1 раз в сутки, после достижения желаемого результата дозировку снижают вдвое.
  • При клинических проявлениях синуситов по 2 дозы в каждую ноздрю дважды в день.
  • При полипозе носа по 2 распыления в каждый носовой ход два раза в сутки, после достижения эффекта по 1 дозе дважды в день.

При двухразовом применении между распылениями необходимо соблюдать временной интервал в 12 часов. Спрей от аллергии Назонекс имеет не так много аналогов на современном фармацевтическом рынке. Это:

  • Дезринит (Израиль), дозировка и показания к применению, как и возрастные ограничения совпадают с оригинальным медикаментом;
  • Нозефрин (Россия), также является полным аналогом Назонекса;
  • Момат Рино Адванс, помимо мометазона содержит антигистаминное средство азеластина гидрохлорид, но этот препарат применяют только для устранения симптомов аллергического ринита у взрослых, до 18 лет использование Момат Рино Адванс противопоказано.

Цена на спрей от аллергии Назонекс самая высокая среди других препаратов, содержащих мометазона фуорат. Флакон с количеством раствора, рассчитанного на 60 доз, стоит 495 — 520 рублей, на 120 доз — в два раза дороже.

Однако, по отзывам докторов, именно использование оригинального препарата гарантирует высокое качество очистки всех входящих в состав субстанций, и, соответственно, отсутствие побочных реакций и высокую эффективность лечения. Пациенты также утверждают, что именно Назонекс принес облегчение всех симптомов заболевания, в отличие от других гормональных интраназальных средств.

Источник: https://med88.ru/allergija/kak-lechit/nazoneks/

АллергииНет
Добавить комментарий