Аллергия на бкм лечение

Аллергия к белкам коровьего молока у детей. Клинические рекомендации

Аллергия на бкм лечение

  • Белки коровьего молока
  • Пищевая аллергия
  • IgE-опосредованные реакции
  • Не-IgE-опосредованные реакции
  • Смешанные IgE-опосредованные и клеточные реакции
  • Сенсибилизация
  • Пищевые аллергены
  • Перекрестные реакции
  • Диагностическая элиминационная диета
  • Специфические IgE
  • Кожное тестирование
  • Диагностическое введение продукта

БА – бронхиальная астма

АБКМ – аллергия на белки коровьего молока

БКМ – белок коровьего молока

ВОЗ – Всемирная организация здравоохранения

ГА – гипоаллергенный

ГЭРБ – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ЖКТ – желудочно-кишечный тракт

ИФА – иммунно-ферментный анализ

КДБА – коротко действующий ?2–агонист

ЛТБ – липидтранспортирующие белки

ПА – пищевая аллергия

ПНЖК – полиненасыщенные жирные кислоты

CAST-COMBI – комбинированный аллерген-стимулирующий тест

Da – дальтон – единица измерения массы пептидов или белков

EAACI – европейская академия аллергологии и клинической иммунологии

EK-CAST – клеточный тест высвобождения сульфолейкотриенов после воздействия аллергена на клетку

ESPGHAN – европейское общество детских гастроэнтерологов, гепатологов и нутрициологов

FLOW-CAST – проточно-цитометрический аллерген-стимулирующий тест, метод проточной цитометрии с двойной меткой

IgЕ – иммуноглобулин класса E

LCT – ген лактазы

Th2- Т хелперные лимфоциты 2 типа

UHT – ультравысокая температурная обработка

Термины и определения

Аллергия к белкам коровьего молока – иммунологически обусловленные клиническим реакции на продукты, содержащие белки коровьего молока

Пищевые аллергены – это любые вещества, чаще всего белковой природы, стимулирующие выработку IgE или клеточный иммунный ответ.

Элиминационная диета – диета с исключением причинно-значимого аллергена.

Диагностическое введение продукта – диагностическое мероприятие, заключающееся в пробном введении малых количеств ранее исключенного из рациона питания продукта/ов для оценки клинической реакции.

Неиммунная реакция на пищу – не связанная с иммунными механизмами гиперчувствительность к пищевым продуктам.

1.1 Определение

Аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ) — это патологическая реакция, вызванная приемом продуктов, содержащих белки коровьего молока (БКМ), в основе которой лежат иммунные механизмы (специфические IgE-опосредованные реакции, клеточный иммунный ответ (не-IgE-опосредованные) или их сочетание – реакции смешанного типа). Термин «непереносимость коровьего молока» не отражает патогенетических механизмов АБКМ и включает в себя также непереносимость лактозы, поэтому его применение в отношении иммунологически обусловленных реакций на продукты, содержащие БКМ, нецелесообразно [1].

1.2 Этиология и патогенез

Способность пищевого белка выступать в роли аллергенов у генетически предрасположенных индивидуумов зависит от наличия в его составе структур – эпитопов, способных вызывать активацию Тh2 и выработку IgЕ-антител [1].

В спектре белков коровьего молока наибольшее клиническое значение имеют: ?-лактоглобулин, ?-лактальбумин, бычий сывороточный альбумин и ?-глобулин, а также ?- и ?-казеины [1, 2,4,6].

Казеин – не видоспецифичный белок, он содержится в молоке других животных. Казеин термостабилен, а также устойчив в кислой среде желудка. ?-лактоглобулин коровьего молока является видоспецифичным (встречается только в коровьем молоке), также термостабилен.

Аллергия на казеин и ?-лактоглобулин коровьего молока обуславливают формы АБКМ, сопровождающиеся реакциями как на свежее, так и на термически обработанное коровье молоко. ?-лактоальбумин и бычий сывороточный альбумин являются термолабильными фракциями БКМ.

Большое значение в патогенезе аллергии к белкам коровьего молока у детей раннего возраста имеет вскармливание молочными смесями, приводящее к раннему чрезмерному поступлению чужеродного белка, что на фоне незрелости кишечного барьера и иммунного ответа приводит к сенсибилизации к БКМ. Однако, и у детей на грудном вскармливании также может развиться клинически значимая АБКМ за счет проникновения пищевых белков в грудное молоко [1-4,6].

Перекрестные аллергические реакции. Аллергенными свойствами обладает молоко других млекопитающих, в том числе козье.

При этом козье молоко может выступать как перекрестный аллерген, вызывая перекрестно-аллергические реакции у больных с аллергией к белкам коровьего молока, так и являться самостоятельным аллергеном, вызывая тяжелые реакции у пациентов, толерантных к коровьему молоку.

Установлено, что более чем у 90% детей с аллергией к БКМ развиваются перекрестные аллергические реакции к козьему и овечьему молоку. Известно, что ?-лактальбумин имеет перекрестно-связывающие детерминанты с овальбумином куриного яйца, а бычий сывороточный альбумин является причиной реакций на говядину и телятину у больных с АБКМ.

Также имеет значение количество поступивших во внутреннюю среду организма белковых молекул. Так, несостоятельность барьерной функции желудочно-кишечного тракта приводит к избыточному контакту иммунокомпетентных клеток с белковыми антигенами и сенсибилизации.

1.3 Эпидемиология

Белок коровьего молока – ведущий по клинической значимости аллерген раннего детского возраста. Согласно Европейским данным (ESPGHAN, 2012 г.), пик заболеваемости аллергией к БКМ приходится на первый год жизни, составляя 2-3% среди грудных детей.

У детей первого года жизни частота аллергии на молочный белок по данным опроса (self-reported point prevalence) составляет 4,2%, у детей 2-5 лет – 3,75% (EAACI, 2014 г), при этом частота выявления sIgE к этому белку составляет в этих возрастных группах 1,6% и 6,8%, соответственно [1, 2, 4, 6].

1.4 Кодирование по МКБ-10

L20.8 – Другие атопические дерматиты;

L27.2 – Дерматит, вызванный съеденной пищей;

L50.0 – Аллергическая крапивница;

К52.2 – Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит;

T78.1 – Другие проявления патологической реакции на пищу.

1.5 Примеры диагнозов

Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой патогенетический механизм формирования определенных заболеваний и/или симптомокомплексов и, соответственно, не является нозологическим диагнозом.

Однако, учитывая высокую этиологическую и клиническую значимость АБКМ при аллергических реакциях и заболеваниях, особенно в раннем детском возрасте, наличие АБКМ целесообразно включать в полный клинический диагноз после обозначения основной нозологической формы.

  • Атопический дерматит, распространенная форма, среднетяжелое течение, обострение. Пищевая аллергия (аллергия на белок коровьего молока) (L20.8)
  • Аллергическая крапивница. Пищевая аллергия (аллергия на белок коровьего молока) (L50.0)
  • Аллергический и алиментарный гастроэнтерит и колит. Пищевая аллергия (аллергия на белок коровьего молока) (К52.2)

1.6 Классификация

Современная классификация проявлений АБКМ основана на клинико-иммунологическом принципе.

Ниже представлены наиболее распространенные клинические проявления АБКМ у детей, представленные в согласительном документе World Allergy Organization по диагностике и лечению АБКМ [4].

Состояния, связанные с IgE-опосредованными реакциями на белок коровьего молока.

  1. Системные IgE-опосредованные реакции (анафилаксия)
  1. Реакции немедленного типа
  2. Отсроченные реакции
  1. IgE-опосредованные гастроинтестинальные реакции
  1. Оральный аллергический синдром
  2. Гастроинтестинальные реакции немедленного типа
  1. IgE-опосредованные респираторные реакции
  1. Астма или ринит после употребления в пищу молока
  2. Астма или ринит после попадания БКМ в дыхательные пути
  1. IgE-опосредованные кожные реакции
  1. Реакции немедленного типа
  1. Острая крапивница или отек
  2. Контактная крапивница

Атопический дерматит

Состояния, связанные с не-IgE-опосредованными и смешанными реакциями

на белок коровьего молока.

  1. Реакции немедленного типа
  2. Отсроченные реакции
  1. Не-IgE-опосредованные гастроинтестинальные реакции

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезньДисфагия (Крикофарингеальный спазм)ПилороспазмАллергический эозинофильный эзофагитИндуцированная БКМ энтеропатияЗапорыКоликиИндуцированные БКМ гастроэнтероколит и проктоколит

  1. Не-IgE-опосредованные респираторные реакции

Синдром Гейнера

2.1 Жалобы и анамнез

При сборе анамнеза и жалоб следует оценить:

  • Семейный анамнез;
  • Причинно-значимые аллергены с учетом высокой частоты АБКМ у детей раннего возраста;
  • Характер реакции (немедленного или замедленного типа);
  • Характер клинических симптомов и их тяжесть;
  • Воспроизводимость реакции;
  • Наличие ко-факторов.

2.2 Физикальное обследование

  • При проведении клинического осмотра рекомендуется включать измерение роста и массы тела, температуры тела, оценку состояния кожных покровов, наличия лимфаденопатии, состояния дыхательной системы и органов пищеваре6ния [1,2,4,6].

Источник: https://medi.ru/klinicheskie-rekomendatsii/allergiya-k-belkam-korovego-moloka-u-detej_13848/

Аллергия на белок коровьего молока

Аллергия на бкм лечение

Частота – 2-6% детей (всего лишь). Возраст – 50% имеют аллергию к белку коровьего молока в течении первого года жизни, 80-90% – в течении первых 5 лет. Чаще бывает у мальчиков.

У взрослых это 0,1-0,3%, чаще у женщин. Диагноз ставится ложно в 4 раза чаще, чем есть заболевание на самом деле, что влечет необоснованные диеты и назначения.

Не путайте с непереносимостью лактозы, это другое состояние.

Когда можно подозревать?

Для детей с аллергией на БКМ характерен атопический анамнез.

Реакции на белок могут быть:

– немедленные (в течении 30 мин. после употребления аллергена)

– замедленные (через часы и дни).

 Обычно это реакции со стороны кожи и ЖКТ.

Реакции немедленного типа:

– анафилаксия;

– острая крапивница;

– острый ангионевротический отек (отек Квинке);

– свистящие хрипы;

– ринит;

– сухой кашель;

– рвота;

– отек гортани;

– острая астма с тяжелой одышкой.

 Реакции замедленного типа:

– атопический дерматит;

– хроническая диарея, кровь в стуле, железодефицитная анемия, запор, хроническая рвота, младенческие колики – только в очень тяжелых случаях;

– задержка роста (отказ от еды);

– болезни пищевода – рефлюкс аллергической природы;

– белок-индуцированный проктит: в первые 6 мес. жизни у ребенка возникает жидкий стул с кровавыми прожилками, слизью, как реакция на коровье молоко или сою.

Чаще у детей на полном ГВ, наблюдается вторая группа симптомов. Если они выражены, умеренно-строгая диета матери не рекомендована. Если симптомы второй группы выражены сильнее – назначают диету матери на 4 недели, если нет улучшения – ее отменяют.

При небольшом улучшении – матери рекомендуют не употреблять больше коровьего молока 1 неделю, потом смотрят реакцию, симптомы вернулись – продолжить диету. Если молока матери недостаточно, то для докорма используют специальные смеси.

Если после повторного приема матерью коровьего молока симптомы аллергии не усиливаются – мать постепенно возвращается к прежнему питанию.

Какой анализ на аллергию к БКМ самый точный?

Пищевая провокационная проба, которая проводится под контролем врача.

Как уточнить диагноз:

при подозрении на аллергию к БКМ ребенку или матери назначается диета с полным его исключением: молоко, молочные продукты, сыр, сливочное масло, говядина на 2-4 недели, если есть жалобы со стороны ЖКТ- то на 4 недели.

Если ребенок на ИВ – то его переводят на смесь с глубоким расщеплением или соевую (если старше 6 мес.). Если симптомы аллергии угасают – проводят пищевую провокационную пробу с белком в условиях стационара и под контролем врача.

Если проба положительна, ребенок соблюдает диету; спустя 6 месяцев, но не раньше 9-12 мес. возраста, провокационную пробу можно повторить, если она отрицательна – свободное питание.

Кожный прик – тест: царапают иглой, наносят аллерген и смотрят реакцию.

Кровь на IgE специфический к молоку.

Хочу заметить, что нельзя только по одному анализу крови утверждать о наличии/отсутствии аллергии к БКМ. У детей, особенно маленьких, иммунитет работает не так, как у взрослых ввиду своей незрелости, а значит, применять к результатам нормы для взрослого анализа крови неверно и ведет за собой неправильный диагноз!

Для ребенка первого года жизни диагноз аллергии к белку коровьего молока безопасно ставить на основании диеты с его полным исключением и провокационной пробы – остальные способы и анализы лишь служат дополнением. Во всех зарубежных руководствах нет километрового списка с анализами крови на аллергию, как это делается у нас. И это разумно!

Какой же смесью кормить ребенка с аллергией на БКМ?

Применение смесей оправдано до 12 мес., старшим детям целесообразней подобрать адекватную диету. В зависимости от страны проживания эти смеси могут идти под разными торговыми названиями:

 – смеси с глубоким расщеплением белка;

– соевые смеси могут провоцировать поражение ЖКТ у детей до 6 мес. и тем самым не подходить.

– аминокислотные смеси – не вызывают аллергию, но очень дорогие и невкусные. Если ребенок не реагирует на смеси с глубоким расщеплением или соевые, назначают аминокислотную на 14 дней и смотрят реакцию.

– козье и другие виды молока может вызывать реакцию перекрестной аллергии.

На молоко у ребенка есть реакция, на кефир и творог – нет.

Подогрев разрушает структуру белка коровьего молока, что уменьшает его аллергенность. Брожение от сквашивания кисломолочными бактериями и грибками также частично расщепляет молочный белок, и эти продукты вполне могут переноситься даже при наличии подтвержденной аллергии к БКМ.

Атопический дерматит и аллергия на БКМ.

Коровье молоко не является непосредственной причиной АД, но стоит на втором месте по причинам, ухудшающим его течение (на первом – яичный белок).

При соблюдении диеты с исключением белка коровьего молока, специалисты рекомендуют исключить блюда, которые могут даже содержать следы молока или молокопродуктов: сливочное масло, сыр, творог, сметана, заварной крем, топленое масло, молоко во всех видах и от всех животных, сквашенное, обезжиренное, сливки, протеин, пудинг, йогурт.

Следы молока могут быть в: выпечке, шоколаде, йогуртовых заквасках, маргарине, сосисках и колбасах, нуге, некоторых консервантах в пище, карамельках, искусственных добавках, имитирующих сливочный вкус, некоторых лекарствах (см. упаковку). Следовательно, эти продукты тоже стоит убрать из рациона на время диеты для достоверного результата.

Волшебного лекарства от аллергии не существует, пока ребенок получает аллерген внутрь.

Источник: https://mama-vrach.com/articles/allergiya-na-belok-korovego-moloka-37/

Аллергия на коровий белок — лечебные смеси и смеси на козьем молоке

Аллергия на бкм лечение

В 6% случаев годовалых малышей беспокоит аллергия на коровий белок (АБКМ). Болезнь возникает по разным причинам, и диагностировать ее по одному лишь признаку невозможно. Как понять, что юный организм негативно отреагировал на белок коровьего молока, какие методы лечения наиболее эффективны – об этом вы узнаете из нашей статьи.

Аллергия коровьего молока, причины

Аллергия на БКМ беспокоит около 6% годовалых малышей. У половины из них эта непереносимость проходит в течение первого года жизни. Практически все (до 90%) излечиваются в течение 4-5 лет. За последнее десятилетие болезнь стала встречаться чаще.

Непереносимость белка коровьего молока

Опасность аллергии, вызванной коровьим (молочным) белком, в возможном появлении у ребенка рахита, задержки в росте, серьезных заболеваний ЖКТ.

Неправильная работа кишечника нередко становится причиной появления синдрома мальабсорбции (плохого обмена веществ), что приводит к отклонениям в развитии, физическом и психическом.

Мальабсорбция опасна, прежде всего, для новорожденных.

Обратите внимание! Молоко матери – идеальное питание для младенца. Аллергия на белок материнского молока возникнуть не может. Напротив, оно содержит особые компоненты, которые защищают кишечник малыша от возможных чужеродных веществ.

У младенцев нередко наблюдается непереносимость белка, содержащегося в молоке животного, в частности, коровьем. Это происходит, когда:

  • родители принимают решение отказаться от материнского молока и кормят кроху самостоятельно выбранной детской смесью;
  • мама, которая сохранила лактацию, ест молочных продуктов больше, чем необходимо для нормального развития крохи (помните, избыток кальция – тоже не хорошо);
  • молочными продуктами рано начинают кормить самого кроху (вводят в прикорм);
  • у ребенка диагностированы заболевания ЖКТ;
  • среди ближайших родственников есть аллергики.

Признаки непереносимости коровьего белка у детей

Однако эта защита не срабатывает, если у новорожденного ослаблен иммунитет либо он не питается материнским молоком (его кормят детской смесью).

Симптомы непереносимости белка

Нет какого-то одного симптома, который свидетельствовал бы о развитии аллергии, вызванной коровьим белком. Более того, болезнь заявляет о себе по-разному. У одного новорожденного могут возникнуть атопический дерматит, отек мягких тканей лица, крапивница.

Другой начинает часто срыгивать, у него появляется рвота, доставляют беспокойство колики, диарея или запор. Третий страдает от ринита, кашля, свистящих хрипов. Указанные симптомы делят на аллергические реакции (гиперчувствительность) двух разных типов: немедленного и замедленного.

Чем кормить ребенка при аллергии на коровий белок

Их классификация приведена в таблице.

Тип аллергической реакцииГиперчувствительность немедленного типа (проявляется через полчаса)Гиперчувствительность замедленного типа(проявляется через 1-3 суток)
Симптомы1) анафилактический шок;2) острые формы крапивницы и астмы с одышкой;3) отеки гортани и мягких тканей лица, шеи (отек Квинке);4) рвота;5) течение из носа;6) дыхание со свистом;7) сухой кашель.1) железодефицитная анемия;2) заболевания ЖКТ (энтероколит, эозинофильный гастроэнтерит);3) задержка роста (в результате отказа от еды);4) запор;5) колики;6) кал с кровью;7) хронические формы диареи и рвоты.

Важно! Воспаление в пищеводе, вызванное аллергией к молочному белку, заставляет грудничка испытывать сильную боль. В результате он отказываться от материнского молока.

Диагностика аллергии на коровий белок

Взрослые подозревают у младенца аллергию, вызванную коровьим белком, чаще, чем она действительно бывает. Они начинают соблюдать диету, чем только вредят маленькому организму. Поставить точный диагноз без проведения специальных тестов и сдачи необходимых анализов довольно сложно: аллергию, вызванную коровьим белком, легко перепутать с другими болезнями.

В каких продуктах содержится коровий белок

Помогают выявить аллергию, вызванную коровьим белком:

  • Аллергоанамнез. Врач беседует с родителями с целью выяснить, есть ли среди ближайших родственников аллергики, как протекала беременность, ребенок «искусственник» или женщина кормит его грудью, когда был введен первый прикорм.
  • Кожные аллергопробы – анализы, позволяющие выявить переносимость или гиперчувствительность к белку, содержащемуся в коровьем молоке.
  • Лабораторные тесты.
  • Наблюдение за самочувствием младенца (аллергия, вызванная коровьим (молочным) белком, проявляется в первые полчаса после употребления аллерген-содержащего продукта).

Лечение аллергии у детей

У новорожденных основная терапия при аллергии, появившейся из-за коровьего белка, заключается в диетотерапия. Женщина кормит младенца грудью – диету придется соблюдать ей. Кроху кормят детским питанием — без специальных лечебных смесей не обойтись.

Когда проходит аллергия на коровий белок

Новорожденный питается грудным молоком

При слабо выраженных симптомах аллергии, вызванной отрицательной реакцией на коровий белок, не рекомендуется маме отказываться от молочной пищи. При среднетяжелых симптомах малыша госпитализируют, а маме, при наличии у младенца четкой клинической картины, следует отказаться от продуктов, в которых содержатся вызывающие аллергию вещества. Например, от:

  • глютенсодержащих круп (манка, перловка);
  • грибов;
  • клубники;
  • колбасных изделий;
  • кофе;
  • макарон;
  • молочных продуктов;
  • орехов;
  • сахара;
  • цитрусовых;
  • шоколада.

Как выявить аллергию на коровий белок?

Через месяц смотрят на результат: нет улучшений – диету прекращают; ребенку стало лучше – мама начинает принимать молоко, но пока в ограниченном количестве. Еще через 7 дней, если признаки аллергии, возникшей из-за попадания в организм коровьего (молочного) белка, вновь проявились, мама продолжает соблюдать диету, при этом она должна дополнительно пить кальций.

Новорожденный питается детской смесью

Если новорожденный питается детской смесью, основой для которого стало коровье молоко, и у него появились признаки непереносимости молочного белка, смесь заменяют другим, особым, детским питанием. В его составе присутствует расщепленный до пептидов молочный белок или белок растительный (берется соя). Они усваиваются гораздо лучше.

Смеси без лактозы и коровьего молока

Через четыре недели, если младенцу становится лучше, ему делают ППП (пищевая провокационная проба) с коровьими белками. Это требуется для уточнения диагноза. Реакция положительная – кормление гидролизованными или соевыми смесям продолжают еще полгода. Отрицательная – малышу назначают не такую строгую диету.

Обратите внимание! При тяжелых проявлениях аллергии, появившейся из-за коровьего (молочного) белка, ребенка госпитализируют в стационар. Его кормят аминокислотной смесью, через две недели переводят на гидролизованную (с расщепленным, легкоусвояемым белком) или соевую (с растительным белком).

Эффективность такой диеты отслеживают на протяжении 10 дней, 3 или 6 недель в зависимости от тяжести заболевания. Специальными, гипоаллергенными, смесями малыша кормят до достижения им годовалого возраста либо до двух-трех лет.

Лечебные смеси при аллергии на белок

Детские смеси, в состав которых входит расщепленные до пептидов молочная сыворотка или казеин, называют гидролизатами (высокогидролизованным).

У пептидов молекулярная масса меньше, а значит, и аллергенность такой пищи снижается в сотни раз.

Современные производители детского питания предлагают большое разнообразие порошков с низким/высоким содержанием лактозы либо безлактозные. Но химический состав – это не единственная отличительная характеристика.

Смесь при аллергии на коровий белок

Детское порошкообразное питание подразделяется на:

  • казеиновое («Фрисопеп АС»);
  • сывороточное («Альфаре»).

Первое применяют при тяжелом протекании аллергии, вызванной коровьим белком. Вторые ценят за питательность и особый состав.

Важно! При тяжелом протекании аллергии к коровьему белку, если у новорожденного наблюдается нарушение работы органов ЖКТ, кроху кормят казеиновыми смесями без лактозы.

Степень расщепления основного вещества – еще один отличительный признак детских порошкообразных смесей. Для лечения аллергии, которая была вызвана коровьим (молочным) белком, назначают «Фрисопеп» или «Неокейт». Для профилактики – «Фрисолак ГА» или «НАН ГА». Этот список не исчерпывающий. Педиатр может порекомендовать и другую торговую марку.

Аллергия у грудничка на коровий белок

Питание, хорошо помогающее при аллергии к коровьему белку, ребенок ест неохотно из-за характерного горьковатого привкуса. Его вводят медленно, в течение двух недель.

Сначала малыми дозами, не больше 10 мл/день и только перед основной смесью. Постепенно эту дозировку увеличивают.

В первые дни такого лечения аллергии, вызванной попаданием в организм ребенка коровьего (молочного) белка, младенца начинают беспокоить газы, вздутие животика, может измениться цвет и запах каловых масс, стул станет разжиженным.

Смеси на козьем молоке

В состав этих детских смесей включают сухое (цельное) козье молоко и не включают молочную сыворотку. Структуры козьего белка и белка коровьего различны. Принято считать, что на козий белок аллергии не бывает. Однако это утверждение неверное. Молоко, которое дают козы, также может отрицательно повлиять на здоровье крохи.

Молоко животного отличается от женского набором питательных веществ, микроэлементов. Производители смесей на козьем молоке («Нэнни», «Мамако», «Кабрита») специально приближают состав этих продуктов к составу грудного женского молока. Эти смеси легко усваиваются детским организмом, но не отличаются теми положительными характеристиками, коими обладает натуральное козье молоко.

Безлактозные смеси на соевом белке

Новорожденному, у которого есть признаки аллергии к коровьему белку, врач прописывает смеси «Нутрилак соя», «Энфамил Соя». Как видно из названия, в их составе присутствует белок сои. У этого вида детского питания есть как плюсы, так и минусы.

Плюсы – малое количество белков и соли, благодаря чему не создается большая нагрузка на кишечник и почки малыша. Кроме того, смесь на основе соевого белка оказывает лечебный эффект, если нарушение работы органов ЖКТ у ребенка вызвано вирусной инфекцией. Это – идеальный вариант для детей до трех месяцев.

С трех месяцев грудничку при дисбактериозе можно давать «Аципол».

Аллергия к белкам коровьего молока

Большой недостаток соевых смесей в том, что они не содержат в нужном количестве аминокислоты, которые помогают маленькому организму расти и развиваться (они особенно необходимы, если младенец страдает от аллергии к коровьему белку). К тому же в их состав входят моносахариды (фруктоза, глюкоза), которые могут вызвать газообразование. Тем не менее педиатры не отказываются от соевых смесей и рекомендуют их маленьким пациентам с аллергией, вызванной коровьим или козьим белками.

Важно! Если у малыша при кормлении соевыми смесями исчезнет аллергия, возникшая из-за коровьего или козьего белка, можно вновь перейти на молочные смеси и проследить за реакцией его организма.

Профилактические меры при аллергии на коровий белок

Для профилактики у детей аллергии, вызванной коровьим белком, аллергологи советуют не лишать кроху материнского молока. Кормящей женщине, чтобы снизить риск появления опасного недуга, рекомендуется сохранять лактацию хотя бы первые полгода после рождения малыша.

Если кроха предрасположен к аллергии на молочный белок, женщине следует отказаться от употребления аллерген-содержащих продуктов. Коровье молоко ребенку без всяких опасений можно давать после года.

Если женщина по разным причинам не может кормить кроху грудью, младенцу, страдающему от аллергии к молочному белку, следует давать профилактические гипоаллергенные смеси – «Нутрилон ГА», «Хипп ГА».

Важно! По словам известного педиатра доктора Е. О. Комаровского, аллергический дерматит – прямое показание к вакцинации. Профилактические прививки помогают малышу бороться с болезнью, но делать их нужно в те периоды, когда нет обострений.

Заключение

Аллергия, вызванная коровьим белком, – это воспалительный процесс в организме младенца.

Он появляется из-за неспособности усвоить вещества, входящие в состав коровьего молока или детских смесей, произведенных на его основе. Отрицательно реагируют на коровий (молочный) белок 6% новорожденных.

Симптомы этого вида пищевой аллергии схожи с признаками других болезней: отек мягких тканей лица, насморк, сухой кашель, хриплое дыхание, крапивница.

Родители не должны самостоятельно ставить диагноз (есть аллергия или нет) и выбирать гипоаллергенную смесь. Сделать это должен врач, опираясь на результаты проведенных кожных аллергопроб и лабораторных анализов.

Метод лечения аллергии, появившейся из-за коровьего белка, – диетотерапия или кормление младенца детским питанием, смесями аминокислотными, произведенными на основе козьего молока или белка сои.

Для профилактики крохе лучше питаться грудным молоком, или давать ему специальные детские смеси.

Источник: https://yaallergik.com/allergiya/na-korovij-belok

Аллергия на БКМ (белок коровьего молока): причины и лечение

Аллергия на бкм лечение

Аллергическая реакция на белок коровьего молока (БКМ) отмечается не слишком часто. Мамы и папы предполагают, что аллергия у их крох в четыре раза чаще, чем диагностируется. Как выявить и преодолеть недомогание?

Распространённость патологии

У 50% ребят такая патология появляется на первом году жизни, у 80% – в первое пятилетие, она наиболее распространена среди мальчиков. Что касается совершеннолетних, подобное проявление случается в 0,1-0,3%, больше у женщин. В 90% ситуаций аллергия на бкм провоцирует появление перекрёстных аллергий (на сою, козье молоко и т.п.). У 9% малышей развивается аллергия на говядину.

Симптомы аллергии на бкм

У людей с повышенной чувствительностью к бкм, проявляются следующие симптомы:

  • Анафилаксия (аллергическийшок);
  • КрапивницаиотёкКвинке;
  • Хрипыинасморк;
  • Сухойкашель;
  • Рвота;
  • Отёкгортани;
  • Астмасотдышкой.

Также бывают замедленные проявления на раздражитель:

  • Атопическийдерматит;
  • Проблемысостулом (хроническаядиарея, запор, кровьвкале, младенческиеколики);
  • Железодефицитнаяанемия;
  • Дефицитроста;
  • Отсутствиеаппетита;
  • Аллергическийрефлюкс (заболеванияЖКТ);

Замедленные проявления часто наблюдаются у грудничка на грудном вскармливании (ГВ).

Диагностика заболевания

Когда предполагается аллергия на бкм, прописывается диета, из которой убирается молочная пища, сыр, сливочное масло, говядина на срок до 1 месяца.

Когда малыш-аллергик пребывает на искусственном вскармливании, обычную смесь подменяют на смесь с глубоким расщеплением, а после достижения им шестимесячного возраста – на соевую смесь. Когда показатели аллергии уменьшаются, то у ребёнка берётся аллергопроба под контролем специалиста.

Причины появления аллергии

Причиной появления аллергии является и наследственная склонность, необязательно пищевая. Родственники ребёнка могут страдать астмой, поллинозом, иными заболеваниями. Резкое обращение от грудного к искусственному вскармливанию порой вызывает непереносимость к новому компоненту питания.

Необходимо постепенно подменять одно кормление за другим, а коровье молоко разбавлять водой. Помимо этого, причиной патологии может стать несоблюдение родителями руководства по приготовлению смеси. Выбор смесь на основе коровьего молока, когда организм ребёнка в стрессе, также может вызвать пищевую непереносимость.

К стрессовым ситуациям относятся: прививки, заболевания, жаркая погода и др. При присутствии иных видов аллергий, необходимо отложить внедрение в прикорм молочной пищи.

Требуется отделять аллергию на бкм от лактазной недостаточности. Лактаза расщепляет молочный сахар, и её дефицит влечёт расстройство в функционировании органов пищеварения, а ребёнок мало набирает килограммов и развивается медленней сверстников.

Медикаментозное лечение

Основным способом борьбы с аллергией на бкм является диета.

Медикаментозное лечение включает те же способы, что у иной пищевой аллергии:

  1. Назначение энтеросорбентов. Они способствуют скорейшему выводу из организма вредных компонентов. Главное, требуется иметь в виду, что сорбенты употребляются через 1,5 часа после приёма иных лекарственных средств.
  2. Антигистаминные препараты для снятия симптомов аллергии. Лекарства подбирают строго в соответствии с возрастом больного.
  3. Гормональные средства – назначаются при тяжёлом протекании аллергии: нарушения дыхания и работы сердца, анафилактическом шоке.
  4. Для устранения кожных проявлений аллергии, доктор выписывает негормональные либо гормональные мази. Их используют несколько дней и только по предписанию доктора.

В лечении аллергии на бкм могут помочь и народные методы, особенно вкупе с лекарственными препаратами. Однако перед их применением, необходима консультация лечащего врача, во избежание негативных последствий и ухудшения состояния больного, поскольку средства народной медицины имеют свои противопоказания.
Проявление аллергии можно облегчить следующими рецептами:

  1. Отвар череды – наделён великолепной антигистаминной способностью. Отвар можно применить для изготовления примочек, чтобы снять отёки и зуд поражённых участков кожи. Также отваром поят ребёнка, принимаясь с 1-2 капель, для скорейшего вывода аллергенов. Для приёма отвара внутрь нужно залить 1 чайную ложку сухой травы стаканом кипятка. Настой получается золотого цвета. Детям старшего возраста допускается пить такой настой вместо чая.
  2. Отвар из семян укропа поможет решить расстройства пищеварения – колики, срыгивания и понос. Для грудничка нужно залить половину чайной ложки семян стаканом кипятка. Сперва, поить ребёнка несколькими каплями трижды в день, далее постепенно прибавляя количество, довести до 1 ложки.
  3. Справиться с сухостью и жжением кожи поможет отвар из чистотела, корня лопуха, цветков лекарственной календулы, и листьев мяты. Каждого ингредиента нужно брать в одинаковом количестве, по 10 грамм. 5 столовых ложек травяной смеси необходимо залить рафинированным подсолнечным маслом, чтобы оно покрывало смесь на 1 см. Настаивать сутки, далее стерилизовать 40 минут на водяной бане, остудить и процедить.

Диета при аллергии

Если грудничок находится полностью на грудном вскармливании, матери назначается диета на 4 недели, в случае улучшения состояния, матери рекомендуют воздержаться от молока, далее, постепенно включать его в меню, начиная с маленьких порций.

При предположении аллергии к бкм, ребёнку либо его матери необходимо изъять из рациона молоко, молочные продукты, сыры, масло сливочное, говядину, творог, топленое молоко, заварной крем, йогурты и иные продукты, имеющие следы молока в своей структуре (выпечка, колбасы и т.п.) на 2-4 недели. Далее, продолжительность диеты зависит от протекания патологии и результатов аллергопроб.

Надлежит помнить, что прекращение кормления грудью при аллергии на бкм способно усугубить самочувствие ребёнка.
Иногда бывает так, что у ребёнка проявляется повышенная чувствительность к коровьему молоку, а к творогу либо кефиру – нет. Это происходит потому, что подогрев молочных продуктов разрушает структуру белка, снижая его аллергенность.

Смесь при аллергии

При выявлении аллергии на бкм, маленькому ребёнку стоит поменять смесь. Какую можно смесь при аллергии на бкм, стоит решать вместе с педиатром. Не стоит давать соевые смеси ребёнку младше полугода, тем самым можно вызвать поражение органов ЖКТ.

Источник: https://withoutallergy.com/allergiya-na-bkm/

АллергииНет
Добавить комментарий