Аллергия на акдс комаровский

Ребенок – аллергик. Прививать или не прививать. 6 заблуждений родителей

Аллергия на акдс комаровский

блог

Вакцинация – это создание искусственного иммунитета к некоторым болезням. В настоящее время это один из ведущих методов профилактики инфекционных заболеваний. 

Инфекции, против которых существуют вакцины, называют управляемыми или контролируемыми и уровень заболеваемости ими во многом зависит от количества привитых среди всего населения.

Известно, что для достижения эпидемического благополучия в стране должно быть привито не менее 95% населения.

Это означает, что вакцинации подлежат не только здоровые, но и страдающие различными заболеваниями, в том числе аллергическими, люди.

Вместе с тем, ежегодно во всем мире отмечается значительный рост аллергических заболеваний. Международная статистика свидетельствует о том, что за последние два десятилетия заболеваемость аллергической патологией возросла в 3-4 раза. Аллергией страдает каждый пятый житель нашей планеты.

Аллергический ринит, конъюнктивит встречается у 4-20% населения. Бронхиальной астмой страдает 5-15% всего населения земного шара. Атопический дерматит составляет 20-30% от всех аллергических заболеваний у детей. Каждый второй человек в мире хоть раз в жизни перенес эпизод крапивницы.

Разговоры о необходимости и вреде прививок то вспыхивают, то затухают  среди родителей аллергиков. Раздаются голоса, призывающие вовсе отказаться от широкой иммунопрофилактики, чтобы “сохранить здоровье детей”. Чтобы развеять сомнения и заблуждения родителей детей, страдающих аллергией, подготовлена эта статья.

Заблуждение №1

Лицам, страдающим аллергическими заболеваниями, противопоказаны профилактические прививки. Детям и взрослым с аллергическими заболеваниями должны проводиться профилактические прививки от всех инфекций, включенных в Национальный календарь профилактических прививок.

Однако вакцинация этих пациентов выполняется с соблюдением определенных правил. Вакцинацию лиц с аллергическими заболеваниями проводят при достижении полной или частичной ремиссии, при достижении контроля течения аллергопатологии, в том числе и на фоне проводимой базисной терапии.

Такие пациенты должны более тщательно осматриваться и обследоваться перед прививкой, наблюдаться после вакцинации.

Очень часто профилактические прививки пациентам с аллергическими заболеваниями проводятся под «прикрытием» антигистаминных препаратов, что позволяет минимизировать риск побочных реакций у таких пациентов.

В основе тактики ведения лежит индивидуальный подход к каждому пациенту.

Пациентов с отягощенным аллергоанамнезом совместно с участковым педиатром обязательно консультирует врач-аллерголог-иммунолог, проводится, если необходимо, коррекция базисной и симптоматической терапии аллергического заболевания, принимается решение о сроках вакцинации, объеме медикаментозной подготовки и выборе вакцинного препарата.

Так, например, пациенты с поллинозами (сезонными аллергическими ринитами и конъюнктивитами) вакцинируются вне сезона пыления деревьев и трав, пациентам, страдающим лекарственной аллергией, профилактические прививки назначаются после короткого курса антигистаминных препаратов, пациенты, имеющие проявления пищевой аллергии, вакцинируются на фоне строгой гипоаллергенной диеты.

Заблуждение №2

Вакцины, применяемые для иммунопрофилактики, «аллергизируют» организм человека.

Современные вакцины, как живые, так и инактивированные, способствуют выработке организмом защитных противоинфекционных антител – иммуноглобулинов классов G, M; в то же самое время они практически не повышают уровень общего иммуноглобулина Е и продукцию специфических IgE-антител, принимающих участие в формировании аллергопатологии.

Заблуждение №3

Побочные реакции, развившиеся после проведения профилактической прививки, являются противопоказанием к дальнейшей вакцинопрофилактике.

Следует выделять поствакцинальные реакции и поствакцинальные осложнения. К поствакцинальным реакциям относятся повышение температуры тела и появление уплотнений различных размеров в месте инъекции.

Подобные явления не являются противопоказаниями к дальнейшей вакцинации, однако должны учитываться доктором для определения дальнейшей тактики иммунопрофилактики.

Так, например, при возникновении постинъекционного уплотнения ягодичной области следующая прививка должна выполняться в область наружной поверхности бедра или верхней трети плеча.

Поствакцинальные аллергические осложнения в виде генерализованной аллергической реакции или анафилактического шока являются абсолютными противопоказаниями для проведения вакцинопрофилактики этой же вакциной или вакциной, содержащей причинный компонент. Так, к примеру, при развитии отеков и крапивницы после введения АС-анатоксина противопоказано применение АКДС-вакцины и АДСМ-анатоксина. Проведение профилактических прививок против гепатита В, гриппа в данном случае не имеет противопоказаний.

Следует помнить, что наличие у пациентов аллергии к белкам куриного яйца является противопоказанием для прививок гриппозными, коревыми, паротитными вакцинами, так как эти вакцины приготовлены на курином субстрате. В этих вакцинах также находятся следы антибиотиков из группы аминогликозидов, что важно учитывать как противопоказание для пациентов, имеющих системные аллергические реакции на антибиотики.

Заблуждение №4

Пациентам, страдающим аллергическим ринитом и бронхиальной астмой, противопоказаны прививки против гриппа, так как они обостряют течение основного заболевания.

Пациенты с хроническими заболеваниями дыхательной системы относятся к группе риска неблагоприятных последствий при заболевании ОРВИ и гриппом.

У детей и взрослых с аллергическими заболеваниями респираторной системы целесообразно расширить календарь профилактических прививок за счет вакцинации против пневмококковой инфекции и ежегодной вакцинации против гриппа.

Вакцинация против этих инфекций снижает заболеваемость гриппом и пневмониями, частоту и тяжесть обострений основного заболевания, что позволяет удлинить период ремиссии хронической бронхолегочной патологии и добиться уменьшения объема базисной терапии.

Заблуждение №5

Применение комбинированных вакцин для лиц, страдающих аллергическими заболеваниями нецелесообразно, так как многокомпонентные вакцины чаще вызывает нежелательные реакции.

Большинство инактивированных вакцин содержит дополнительные вещества – адсорбенты (адъюванты) и консерванты (стабилизаторы). Именно они часто являются причиной местных реакций в виде отека и гиперемии кожи.

Поэтому применение комбинированных вакцин позволяет снизить суммарный объем вводимых консервантов, что позволяет уменьшить количество поствакцинальных реакций.

Так, например, применение вакцины «Пентаксим» позволяет выполнять вакцинопрофилактику против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и гемофильной инфекции и заменяет введение нескольких инъекций вакцинных препаратов.

Заблуждение №6

Если у ребенка аллергия, нельзя делать пробу Манту, т.к. она будет не информативна.

В первую очередь стоит сказать, что проба Манту не является прививкой, т.е. она не защищает организм от туберкулеза, а проверяет на его наличие. Все дело в том, что туберкулез нередко протекает бессимптомно,  поражает не только легкие, но и другие органы и системы, и даже некоторые отделы мозга, чаще это происходит при снижении защитных сил организма.

Что для детей атопиков будет являться снижением иммунитета? Разумеется, любое обострение болезни ослабляет организм, что является поводом для начала инфекционного процесса. Именно поэтому специалисты рекомендуют своевременно выполнять все пробы Манту, результаты которой позволяют своевременно диагностировать возможные риски серьезного заболевания.

Вещество «Туберкулин» само по себе является аллергеном для человеческого организма, поэтому нередко на месте введения наблюдается аллергическая реакция в виде покраснения, поэтому нередко она расценивается как ложно-положительный результат пробы, поэтому может потребоваться дополнительное обследование.

Чтобы этого избежать, необходимо правильно осуществить подготовку к проведению данного мероприятия:

  1. после последнего обострения аллергического заболевания должно пройти не менее 2-3 недель;
  2. за 4-7 дней до и после проведения пробы Манту рекомендуется поддерживать гипоаллергенный рацион;
  3. за 5 дней до постановки и 2 дня после пробы Манту возможно потребуется назначение антигистаминных препаратов с целью предотвращения аллергической реакции на туберкулин (тогда результат будет считаться более адекватным);
  4. необходимо поддерживать в течение недели «до» и «после» проведения пробы Манту питьевой режим, чтобы организм своевременно очищался от продуктов распада собственной жизнедеятельности и накопленных токсинов.

При соблюдении всех этих правил и рекомендаций наблюдающего врача проба Манту будет проведена с минимально возможными осложнениями, а результат будет максимально достоверным.

Современные достижения медицинской науки позволяют создавать и внедрять новые высококачественные вакцинные препараты, которые лишены тех недостатков, которые отмечались у вакцин прошлых поколений.

В создании новых вакцин используется весь накопленный опыт прививочного дела, учитываются все нежелательные побочные эффекты, в том числе и аллергические.

И хочется верить, что мифы вакцинонопрофилактики уйдут в прошлое, а их место займет реальный подход к вакцинации – общепризнанному эффективному способу предупреждения инфекций.

вернуться к списку Врач-аллерголог-иммунолог, врач-педиатр Все публикации u0012

Источник: https://mc-chtpz.ru/blog/rebenok-allergik/

Акдс при аллергии: можно ли делать прививку и какие могут быть последствия?

Аллергия на акдс комаровский

Прививка АКДС — самая популярная «детская» вакцина в мире, которая каждый день спасает жизни множества детей по всему миру, защищая их от ужасных и серьезных заболеваний: дифтерии, столбняка и коклюша. Делать ее или нет, это выбор каждого, но плюсов больше, чем минусов. Лучше спасти жизнь и пережить аллергию, чем бояться последствий.

Можно ли делать АКДС при аллергии у ребенка?

Вопрос, стоит ли делать прививку при аллергической реакции у малыша, сильно волнует родителей грудничков-аллергиков. К вакцинации взрослые люди всегда относятся с внимательностью, ведь каждая прививка может выдать нежелательный эффект и у здорового малыша, не упоминая уже о детках, которые страдают аллергией.

Минздрав России четко утверждает, что аллергия не входит в список противопоказаний к вакцинации.

Поэтому прививку ребенку делать надо, но важно соблюдать важные рекомендации: тогда малыши и родители спокойно переживут эту сложную манипуляцию. На вопрос родителей: нужно ли все же делать такую прививку, ответом будет тот утвержденный факт, что вакцинация считается панацеей от многих тяжелых заболеваний.

К тому же инфекционные болезни у деток с аллергической реакцией протекают труднее. Таких малышей нужно защищать от серьезных заболеваний в первую очередь, чем и поможет вакцинация.

Риск осложнений у таких детей выше, чем у здоровых малышей, но надо учесть, что если аллергик получит опасную инфекцию, он может умереть, если вовремя не пройдет вакцинацию.

Врачи рекомендуют родителям не относиться к вакцине как к одной конкретной причине аллергии.

Ведь иногда даже детские стрессы могут развить аллергический процесс.

Детям, у которых обнаружили аллергию, необходимо осуществлять вакцинацию против всех инфекционных заболеваний, которые внесены в календарь прививок. Врач будет учитывать при этом личные особенности ребенка.

Как правильно делать прививку АКДС ребенку с аллергией?

Прививать малыша лучше при слабых проявлениях аллергической реакции (начало ремиссии) или при полном отсутствии симптомов (выздоровление). Присутствие симптомов аллергии – это временное противопоказание. Осуществляют ли прививку при аллергической реакции, если прогресса нет?

Производится антигистаминное воздействие (так, при астме применяются бета-блокаторы, а при дерматите гормональные лекарства, лично выбранные врачом):

  • для профилактики перед введением вакцины (вне проявлений аллергии) антигистаминные средства не назначаются;
  • малышей прививают в определенных кабинетах при наличии в них противошоковых средств;
  • после прививки за ребенком с аллергией должен пронаблюдать врач (от 30 мин до 1 часа);
  • аллергологи советуют бесклеточные средства для вакцинации;
  • за 7-10 дней до прививки не принимайте новые средства гигиены, не стоит уезжать в лес, на юг;
  • за семь дней до вакцинации и три месяца после него нужно соблюдать специальную диету, которую для малыша лично выпишет специалист. Особенно это нужно, если установлена пищевая аллергическая реакция. Но главным правилом считается исключение любых орехов, яиц, некоторых ягод, апельсинов, шоколада и иных продуктов, вызывающих аллергические реакции. В меню детское нельзя включить новую пищу;
  • прививают детей с аллергией чаще всего через боле длительные временные интервалы, чем здоровых малышей. Не стоит бояться, если ваш ребенок слегка отстает от календаря прививок;
  • детки с аллергической реакцией, которые прошли вакцинацию, должны быть ограждены от серьезных нагрузок любого плана и от сильного холода;
  • комплексные прививки таким малышам не показаны, это очень серьезная нагрузка на детский организм.

После осуществления процедуры родители должны тщательно смотреть за температурой малыша и за общим состоянием.

Осложнения, к которым необходимо подготовиться

Перед прививкой, стоит понимать, чего ждать. Многие не знают, какие бывают осложнения.

Реакции на введение этого лекарства подразделяются на две главные группы:

  • местные или локальные, которые можно заметить в области введения лекарства;
  • общие, когда реакция идет на весь организм сыпью, высокой температурой и иными изменениями в организме.

Сколько продлится аллергия на прививку АКДС, будет зависеть от иммунной защиты организма, а еще от соблюдения режима и рекомендаций введения лекарства.

Например, температура может повышаться по-разному, благодаря этому различают:

  • слабую аллергическую реакцию, когда на градуснике не выше 37,5 ºC;
  • средней степени реакцию с подскакиванием температуры до 38,5 ºC;
  • сильную, если реакция переходит основные рамки 38,5 ºC.

Сколько продержится температура после введения АКДС? В нормальном режиме такая реакция организма сразу проходит в течение двух дней, но бывает и дольше. Они могут зависеть от многих важных факторов — присоединение серьезной вирусной или бактериальной инфекции, развитие аллергии.

Каждый малыш может отреагировать по-своему. Самое важное правило, которому должны последовать родители — не слушать остальных о существующих осложнениях и реакциях.

В каких случаях категорически запрещена вакцинация?

Бывают случаи, когда строго запрещается вакцинация. Список хоть и небольшой, но он существует.

Прививка АКДС не проводится в следующих случаях:

  • опасные иммунодефицитные состояния;
  • туберкулез;
  • серьезные проблемы нервной системы;
  • болезнь свертываемости крови;
  • опасная аллергия на АКДС в анамнезе;
  • гепатиты;
  • судороги в анамнезе;
  • сильная чувствительность к любому компоненту лекарства или к куриному белку;
  • яркая реакция у ребенка на прошлую вакцинацию: температура до 40 С, шишка в области укола более восьми сантиметров в диаметре.

Эти противопоказания считаются абсолютными, в такой ситуации малыш приобретает пожизненный медицинский отвод от этой прививки.

по теме

Доктор Комаровский о противопоказаниях к вакцинации:

Прививка АКДС – самая опасная из прививок для грудничков, которая может привести к развитию немалого количества побочных явлений. Почти у каждого малыша после введения АКДС повышается температура. Поэтому нужно соблюдать рекомендации специалиста, а перед вакциной пройти полный осмотр. Это поможет снизить риск нежелательной реакций и серьезных осложнений у ребенка.

Источник: https://vactsina.com/inektsionnyie-preparatyi/akds-pri-allergii.html

АллергииНет
Добавить комментарий